Hjelp oss å hjelpe | FØRSTEHJELPSØVELSE MED KOMMENTARER | 
Støtt Luftambulansen |
Ambulansepersonell i Helse Bergen Førstehjelpsinstruktør i Røde Kors |
Les om psykoser og schizofreni |
Les om schizofreni |
- Legevakthåndboken: Akutt psykose! Personer med psykiske lidelser
- Norsk legemiddelhåndbok: Psykotiske lidelser Helse Sør-Øst: Barn og ungdom med psykoser
|
CASE 69: VURDERE EGEN SIKKERHET VED HÅNDTERING AV PSYKOTISKE PASIENTER
Situasjonsbeskrivelse Dere får en psykiatrisk pasient i ambulansen og skal kjøre han til en psykiatrisk institusjon. Han er nesten 2 meter høy og kraftig. Dere er to personer på ambulansen: En mann og en liten kvinne. Politiet sier at han er helt ufarlig, men kan dere stole på det? På vei til den psykiatriske institusjonen synger han med jevne mellomrom: Hang down your head, Tom Dooley, tomorrow you are going to die. Det føles faktisk litt trygt på en måte, det er når det blir helt stille at vi er ekstra på vakt og uroen stiger i takt med pulsen. Skjer det noe? Er noe på gang? Men så synger han igjen, så det føles trygt igjen for en stund ... Lenkene er kursivert og blir grå, når de berøres med musetasten! Tenk igjennom mulige måter å takle dette på før du leser mine innspill Tenk først igjennom mulige måter å takle dette på. Deretter kan dere så kikke på det jeg har skrevet videre på denne siden. Er ikke sikkert dere er enig i alt jeg skriver, men husk at ofte finnes det ikke ett fasitsvar som er det eneste riktige. Hvorledes ville dere vurdere risikoen ved denne transporten? Dere kjenner ikke pasienten, har heller ikke noe skriv fra behandlende lege å forholde dere til, og politiet er vel ikke kvalifisert til å vurdere hvem som er potensielt farlig akkurat denne dagen? Hva gjør dere nå? Innspill og idébank En ting er at han har oppført seg eksemplarisk i en politibil passet på av tre røslige politimenn med bl.a. politikøller, og som er trent til å takle slike oppgaver. Hva kunne ambulansepersonellet gjøre, dersom han ble voldelig? Stanse ambulansen og løpe, og håpe på at de kunne løpe fortere enn den psykotiske pasienten? En bedre idé, er å ha med politiet i ambulansen, men akkurat denne dagen var det ikke mulig. Litt om psykoser Noen vanlige psykotiske symptomer: Hallusinasjoner, vrangforestillinger, forfølgelsesvanvidd og panangst. Panangst betyr at personen er redd for alt mulig, og angsten kan bli så overveldende at den psykotiske personen kan få panikkreaksjoner. Mange av disse pasientene har hjerne- og funksjonsforstyrrelser, depressive vrangforestillinger og adferdsforstyrrelser. De vanligste former for psykoser: Schizofreni, paranoide psykoser, akutte og forbigående psykoser av ulike årsaker. Det er også ulike grader av psykoser, og noen pasientgrupper kan være farligere enn andre for sine omgivelser. Er alle psykotiske pasienter en tikkende bombe? Selvsagt ikke, og det er psykiaternes oppgave å sile ut de som er potensielt farlige for sine omgivelser, og også for helsepersonell. Er de flinke nok til å klare dette på en betryggende måte? Spør du meg, er svaret definitivt nei! En uforglemmelig syketransport med psykiatrisk pasient på nyttårsaften På nyttårsaften for mange år siden, opplevde en person at praktisk talt alle i en større norsk by var blitt gasset i hjel av menn, som kom på sykkel, i hvite frakker. Vedkommende hadde klart å flykte i siste sekund ved å hive seg på toget. Personen ble tatt hånd om av politiet på neste stopp, og så ble det vår oppgave å kjøre personen til en psykiatrisk klinikk for behandling. For denne personen var dette "gassangrepet" helt reelt, og hun/han var vettskremt. For å gjøre dette enda verre, så var nå klokka nesten 24.00 på nyttårsaften. Det smalt over alt da hundrevis av raketter ble skutt opp mot himmelen, i det vi nærmet oss den psykiatriske institusjonen. Plutselig utbrøt personen i fortvilelse: Dere kjører meg lukst i døden! Ja, hva skal man si? Man skal i alle fall ikke som ambulansepersonell begynne å realitetsorientere psykotiske pasienter. Da kan man risikere at de går enda dypere inn i psykosen. Plutselig bare datt det ut av meg: Norge har F16 jagerfly, og de norske pilotene har kjempet mot mennene i de hvite frakkene. Jeg har nettopp fått inn på øret at de har klart å uskadeliggjøre alle inntrengerne. Alt er nå helt trygt, og alle i hele byen er kjempeglade, og feirer at faren er over med å sende opp raketter! Er ikke det flott! Den psykotiske pasienten slukte min fortelling rått, og roet seg, mens ambulansesjåføren, som hadde et våkent øye med i det som skjedde bak i ambulansen, holdt på å få et stille, lettere latteranfall, så da var alle fornøyde! Vurdere egen sikkerhet ved transport av psykotiske pasienter Behandlende lege må vurdere i hvert enkelt tilfelle hvor stort farepotensialet er for hjelpemannskaper ved slik transport. Dersom den psykotiske pasienten er farlig, og ambulansepersonellet ikke føler seg trygg, må transporten overlates til politiet, eller politi må være med er med på ambulansen under transporten. Det er alltid lurt å ha øynene åpne, følge med og ha en plan B i et nødstilfelle. I verste fall kan man kontakte politiet, stanse ambulansen, og håpe at man kan løpe hurtigere enn den psykotiske pasienten? Mine tips og kommentarer til førstehjelpsøvelsene Mine tips og kommentarer er bare ment som innspill og idébank, og ikke som en fasit på "rett" svar! Dessuten finnes ikke absolutte og evige sannheter innen medisin og førstehjelp som ellers i livet! |
|
Fordypningslenker
|
|
|
|
Ta gjerne kontakt |
Forrige scenario: Dement pasient som er skadet
Neste scenario: Praktiske grep
 Stol ikke blindt på informasjon du finner på Internett! Førstehjelp og internettsøk er selvsagt ikke erstatning for legehjelp! Oppdatert 18.05.23 Tilbake til toppen av siden! |
|
|
|
mine førstehjelpsider på forstehjelp.net etter at Telenor la ned Min hjemmeside. Uten deres hjelp, hadde mine førstehjelpssider på nett blitt borte. Les mer om Media Hagen, som har spesialisert seg på nettsider, nettbutikk og applikasjoner. De er en liten IT-bedrift som utvikler nettsider og applikasjoner for små og store bedrifter. For mer informasjon, klikk her! |