Hjelp oss å hjelpe

HJELPE DEMENT PASIENT SOM ER SKADET FØRSTEHJELPSØVELSE MED KOMMENTARER

Støtt Luftambulansen

Lektor Kåre Nesheim Ambulansepersonell i Helse Bergen Førstehjelpsinstruktør i Røde Kors





Lær førstehjelp, du kan få bruk for det før du aner! Internettsidene mine har "https" i adressefeltet. Det vil si at sidene og lenkene er krypterte, og sikre å bruke. Du vil altså ikke risikere å havne på svindelsider ved å klikke på lenkene.





CASE 68:   HJELPE DEMENT PASIENT SOM ER SKADET En dement dame har falt på gulvet og har pådratt seg et åpent brudd i overarm. Hun har store smerter, men hun nekter å bli med i ambulansen til sykehus. Hvorledes takler man slike situasjoner? Lenkene er kursivert og blir grå, når de berøres med musetasten! Tenk igjennom mulige måter å takle dette på før du leser mine innspill Tenk først igjennom mulige måter å takle dette på. Deretter kan dere så kikke på det jeg har skrevet videre på denne siden. Er ikke sikkert dere er enig i alt jeg skriver, men husk at ofte finnes det ikke ett fasitsvar som er det eneste riktige. Innspill og idébank Først prøver man på en hyggelig måte å snakke med den demente, få personen til å føle seg trygg. Går ikke det, kan andre som kjenner den demente, prøve å overtale personen til å bli med - etter beste evne. Går ikke det heller, kan det være aktuelt å tilkalle lege, som kan gi den demente noe beroligende. Min erfaring er at ting løser seg, med litt kløkt og masse tålmodighet. Det er om å gjøre å tykke på de rette knappene, og få den demente over på en annen kanal som jeg pleier å uttrykke det: Det kan være et bilde på veggen som blir fokus, og så plutselig husker den demente noe fra den tiden? Eller det kan være en sang som du nynner litt på, og spør den demente om sangen er kjent? Eller noe så banalt som at "så fin du er på håret i dag"! I krig, kjærlighet og ved behandling av demente er det meste mer eller mindre tillatt? Demente pasienter kan være veldig forskjellige Demente pasienter kan være veldig forskjellige: Noen oppfattes som nesten tilnærmet "normale", men sliter med korttidshukommelsen, andre vet ikke hvor de er henne, og gjenkjenner ikke en gang sine egne barn. En pasient vi skulle frakte hjem etter behandling på sykehus, snakket og fortalte interessante ting hele veien. Men da vi nærmet oss hjemmet der han bodde ute på landet, uten gateadresser, ja da visste han ikke hvor han bodde. Vi så en hund utenfor et hus, og spurte: Har du hund? Det hadde han ikke, altså var det ikke der. En annen dement fortalte med innlevelse fra den tiden han praktiserte som tannlege, noe som imponerte meg. Da jeg nevnte det på sykehjemmet, lo de godt: Tannlege? Nei han var bonde! I et tilfelle fraktet vi en dement person på 94 år til sykehus, og han var spent på om mamma og pappa var der, når vi kom fram til sykehuset. Det var de selvsagt ikke, og han utbrøt skuffet: Nei, mamma og pappa er ikke her! Da lo helsepersonalet i akuttmottaket. Det var lite profesjonelt! Demente pasienter som har skadet seg I ambulansesammenheng møter vi dem, når de er alvorlig skadet eller syke. Da er de i en spesielt sårbar situasjon: For det første får de smerter som folk ellers, når de skader seg, og for det andre tar vi de ut fra det miljøet som de føler seg mest trygge i. Ofte blir de redde, for de forstår ikke hva som skjer, og da er det vår oppgave som hjelpemannskaper å få dem til å føle seg trygge. Ellers kan man risikere at de vil "forsvare" seg: De kan da bli aggressive, noe som kan føre til at ting og tang kommer ut av kontroll. Følg godt med og vær forberedt på å takle uventede reaksjoner: Noen kan spytte, sparke, slå eller rive deg i håret? Men det skjer heldigvis ikke så ofte. Snapp opp informasjon som du kan bruke konstruktivt senere, for å få den demente over i en mer konstruktiv fase. Mange demente pasienter husker ting fra fortiden, og de roer seg litt, når du penser dem inn på det. Jeg har også hatt demente pasienter i ambulansen som har fått en liten pause fra det skakke og skeive ved å synge gamle salmer eller viser. Vær hyggelig og tålmodig Det kan være en prøvelse å få demente pasienter til å samarbeide, for å finne ut hva det er som feiler dem, men også å få de til å unngå å forverre skadene. Vær hyggelig og tålmodig, og for all del ikke le av dem, dersom det skulle oppstå situasjoner som kan virke temmelig tullete. Trygghetsnett.no: Les om hvordan man kan hjelpe den demente Så til selve skaden og litt strategitenkning Det er vanskelig å utføre førstehjelp på en som ikke vil samarbeide, og som nekter å ta imot hjelp. Derfor er det så viktig å få pasienten til å føle seg trygg. Da går alt så myr lettere. Få gjerne tips av de som kjenner pasienten. Men dersom det du gjør ikke fungerer hensiktsmessig, og ting synes fastlåst, kan det i noen tilfeller være lurt å trekke seg litt unna og overlate jobben med å overtale pasienten til noen han/hun kjenner seg trygg på. Når så ting synes å roe seg, kan du prøve igjen, men vær tålmodig. Det er bedre å ta små skritt framover enn et langt skritt, og så to tilbake. Ved et åpent brudd, er det fare for infeksjon i såret, så man dekker såret med sterile kompresser, gjerne med sårsalve på. Stikker det beinsplinter opp. må man lage et hull i kompressene, slik at det ikke blir press mot beinsplintene. Deretter legger man en løs kompress oppå beinsplintene. Så tar man bandasje rundt det hele, men husk, ikke noe press mot beinsplintene. Armen må spjelkes, slik at skaden ikke forverres. Klikk på lenka og les mer om førstehjelpstiltak ved bruddskader Mine tips og kommentarer til førstehjelpsøvelsene Mine tips og kommentarer er bare ment som innspill og idébank, og ikke som en fasit på "rett" svar! Dessuten finnes ikke absolutte og evige sannheter innen medisin og førstehjelp som ellers i livet! Faglenker Nasjonalforeningen for Folkehelsa: Kommunisere med dement pasient Demens: Praktiske råd fra Norsk Helseinformatikk

Mental støtte

Ambulanseoppdrag med og uten blålys

Ta gjerne kontakt

Forrige scenario: Ruset person med hodeskade       Neste scenario: Psykotiske pasienter       Ved alvorlig sykdom/skade, kontakt lege/1-1-3! Stol ikke blindt på informasjon du finner på Internett! Førstehjelp og internettsøk er selvsagt ikke erstatning for legehjelp! Oppdatert 18.05.23 Tilbake til toppen av siden!





EN VARM TAKK TIL MEDIA HAGEN




Jeg vil rette en varm takk til Media Hagen for deres datatekniske innsats og hjelp til å videreføre mine førstehjelpsider på forstehjelp.net etter at Telenor la ned Min hjemmeside. Uten deres hjelp, hadde mine førstehjelpssider på nett blitt borte. Les mer om Media Hagen, som har spesialisert seg på nettsider, nettbutikk og applikasjoner. De er en liten IT-bedrift som utvikler nettsider og applikasjoner for små og store bedrifter. For mer informasjon, klikk her!