GENETISKE MUTASJONER SYKDOM SKADER MENTAL HELSE
Lektor Kåre Nesheim
Ambulansepersonell i Helse Bergen
Førstehjelpsinstruktør i Røde Kors
|
GENETISKE MUTASJONER SYKDOM SKADER MENTAL HELSE
Lektor Kåre Nesheim Ambulansepersonell i Helse Bergen Førstehjelpsinstruktør i Røde Kors |
Foto på hamar-krisesenter.no |
Foto: Microstock forskning.no |
|
OVERSIKT OVER TEMAET ALDRENDE PASIENTER
|
|
ALDRENDE PASIENTER
Celler skiftes ut og kopieres gjennom hele livet, med fare for feilkopieringer og mutasjoner Celler skiftes ut og kopieres gjennom hele livet. Noen ganger blir DNA i cellene ødelagt eller endret, og det oppstår kopieringsfeil. Jo eldre man blir, desto flere slike utskiftinger og kopiering av celler, vil personen ha vært igjennom. Dette øker faren for at det hoper seg opp med feilkopieringer. Kroppen klarer som regel å rette disse feilene, men ikke fullt ut, og ved økende alder vil denne feilrettingen også kunne bli mindre effektiv. Når feil hoper seg opp, kan det gi mutasjoner eller celledød, og det kan føre til alvorlig sykdom. Kreftsvulster, for å ta ett eksempel, vil kunne være en samling av slike alvorlige kopieringsfeil, som skaper store problemer for kroppen å takle. Det er derfor avgjørende at symptomer på kreft blir tatt på alvor: Oppsøk lege og få en skikkelig undersøkelse - før kreftsvulsten kommer helt ut av kontroll med spredning til andre organer. Det vil ofte være en kombinasjon av flere feilkopieringer over tid, som kroppen ikke klarer å rette opp igjen - som tilsammen fører til de alvorligste sykdomstilfellene og død. Sykdom er egentlig at celler ikke virker slik de skal av ulike årsaker, det være seg virus- og bakterieangrep, fysiske skader eller feilkopieringer og mutasjoner. Det kan være en utfordring å stille en sikker diagnose på en del eldre Personer over 85 år omtales gjerne som "eldre eldre" og de som er 65 - 85 år som "eldre" eller "yngre eldre". De fleste eldre er rimelig friske og klarer seg godt selv eller med litt hjelp. Men det er også mange, spesielt av de eldre eldre, som rammes av sykdommer som diabetes, høyt blodtrykk, kreft, hjerneslag, hjertesvikt, lungesvikt og demens. Flere av denne pasientgruppen sliter med flere alvorlige sykdomstilstander samtidig. Denne pasientgruppen har også ofte diffuse og uklare symptomer ved sykdom, og det kan derfor være vanskelig å stille riktig diagnose, spesielt i den første fasen, når det oppstår nye komplikasjoner. Dessuten er det mange eldre, og naturlig nok spesielt eldre eldre, som tar et helt arsenal av medikamenter, og noen av dem kan ha til dels alvorlige bivirkninger. Dette kan også bidra til at det ikke alltid er like lett å fange opp at sykdomsbildet har forverret seg. Dette er spesielt vanskelig dersom dette skjer gradvis over flere uker. SVIMMELHET De vanligste årsakene til svimmelhet KREFT Føflekkreft Hva skal du skal se etter? Les mer på Helse Norge: Sjekk føflekkene dine Prostatakreft Jeg fikk kreftdiagnose like før jul 2016 Lørdag 04.02.17 ble jeg utskrevet fra Haukeland Universitetssykehus etter to store kreftoperasjoner, og jeg er nå hjemme igjen. Jeg har transportert mange kreftpasienter både til og fra sykehus. Men man tror selvsagt ikke at man selv skal bli syk og det står om livet. Kreften i mitt tilfelle ble oppdaget på et tidlig stadium, takket være en oppegående fastlege som sendte meg til koloskopi. Så gikk det hurtig på Haukeland Universitetssykehus: Undersøkelse av spesialist, CT- og MR-undersøkelse, og to operasjoner av toppspesialiserte gastrokirurger. Mine opplevelser som kreftpasient på Haukeland Universitetssykehus og tiden etter! UHELL, FALL OG BRUDDSKADER En del eldre ser og hører dårligere enn tidligere. Balansen kan også være dårligere, noen blir lett svimmel, og det mange i denne gruppen som skader seg ved fallulykker. Det kan være hodeskader, lårhalsbrudd, beinbrudd, håndleddsbrudd og nakke-/ryggskader. Slike skader skjer selvsagt også med yngre personer, men det oppstår lettere komplikasjoner for eldre personer. Sår gror langsommere og tilhelingen tar lenger tid. Mange eldre er også overrepresentert i bilulykker, med fatalt utfall. Pusteproblemer etter ribbeinsbrudd Ved ribbeinsbrist/-brudd er det ofte smertefullt å puste, og mange eldre puster derfor for overflatisk i slike situasjoner og får ikke luftet ut lungene skikkelig. Dette kan lett føre til lungebetennelse som nye komplikasjoner. Selv om det gjør vondt må de puste skikkelig inn og ut med jevne mellomrom. Bakenforliggende sykdomstilstander kan ha ført til at uhellet skjedde Det er viktig at vi som førstehjelpere tar høyde for disse faktorene i en skadesituasjon. Hva var grunnen til fallet? Er det bakenforliggende sykdomstilstander som i seg selv er mer alvorlige enn selve fallskaden? Det er også min erfaring at mange eldre bagatelliserer det som skjedd av ulike grunner. |
| ELDRE OG HJERTEINFARKT
Det karakteristiske for mange eldre pasienter, spesielt for de over 85 år, er at symptomer ved sykdom generelt er som nevnt mer diffuse og uklare enn hos yngre personer. Akutt hjerteinfarkt hos eldre kan for eksempel ha symptomer som forbigående svimmelhet og/eller nedsatt allmenntilstand uten brystsmerter. I tillegg til vage symptomer ved hjerteinfarkt hos mange eldre, kan en og samme pasient i denne pasientgruppen ha en eller flere alvorlige andre sykdommer som for eksempel diabetes, lungesykdom, nyresvikt, demens og kreft. På grunn av dette blir ikke alltid et hjerteinfarkt hos eldre oppdaget før i ettertid ved en rutine EKG-undersøkelse. Konklusjon Forvent ikke nødvendigvis de tradisjonelle symptomene på hjerteinfarkt hos eldre pasienter. Spør pårørende om de ser forandringer i forhold til slik personen er til vanlig. Har forandringene kommet brått, gradvis i løpet av 1 -2 uker, eller lenger tid? Legg vekt på allmenntilstanden og besvimelsestilstander, sørg så for at personen får en skikkelig legeundersøkelse. NOEN TIPS FOR Å REDUSERE FAREN FOR HJERTEINFARKT Sunt, variert kosthold og vektkontroll For å bevare en sunn helse, er det viktig å få i seg sunn og variert ernæring. Det er også sunt for hjertet. Unngå å sitte stille lenge om gangen Å sitte rolig i sofaen lenge om gangen er gift for hjertet, og man bør reise seg, gå litt og stramme på muskler minst hver halvtime. Da oppnår man at fettstoffer i blodbanen løses opp av enzymer som blir frigitt i blodet, noe som er meget gunstig med tanke på å redusere faren for hjerte- og karsykdommer! Klikk på lenka og les om Regelmessig mosjon minst 30 minutter hver dag Fysisk aktivitet hjelper med å holde vektkontroll og er sunt for hjertet. For noen er det mest aktuelt rett og slett å ta seg en spasertur helst i ulendt terreng. Det kan være lurt å legge inn intervaller med litt raskere gange for å få opp hjerteaktiviteten, men det må selvsagt tilpasses alder, fysisk form og helsetilstand. Måtehold med alkohol Kontakt 1-1-3 ved mistanke om hjerteinfarkt, ikke vent og se det an Ved symptomer på hjerteinfarkt, kontakt 1-1-3 snarest! Det er viktig å komme under behandling snarest mulig på sykehus. |
|
KOMPLIKASJONER FOR ELDRE VED INFLUENSA
Influensa er en vanlig virusinfeksjon som rammer luftveiene og som opptrer i sesongartede epidemier. Infeksjonen sprer seg via dråpesmitte fra smittede personer. Influensaviruset endrer seg ofte, det muterer, og dette er noe som gjør det vanskelig å lage en spesifikk målrettet behandling mot viruset. De fleste tåler en influensa, men spesielt for eldre og personer med kronisk sykdom kan det oppstå farlige komplikasjoner bl.a.: Lungebetennelse, øre- og bihulebetennelse, betennelse i hjertesekk, betennelse i hjernen eller hjernehinnene, blodforgiftning og muskelbetennelse. For å redusere faren for slike potensielt farlige komplikasjoner som influensa kan gi, anbefaler Helsemyndighetene at bl.a. alle over 65 år vaksinerer seg mot influensavirus hver høst. Spør også fastlegen din om du vil kunne ha nytte av å vaksinere deg mot pneumokokker, for å redusere faren for lungebetennelse. Ifølge Lommelegen dør ca. 1000 personer hvert år på grunn av komplikasjoner ved influensa. |
|
BLØDNING FRA BAKRE DEL AV NESEN
Vurder følgende førstehjelpstiltak |
|
Kontakt lege/1-1-3
Mange eldre går på blodfortynnende medikamenter, det kan føre til store ukontrollerte blødninger. I slike tilfeller er rask legehjelp nødvendig. Kontakt legevakt/1-1-3 snarest. |
|
ALDERDOM OG MENTAL HELSE
ALDERDOM OG LIVETS SISTE FASER Jeg har laget en egen presentasjon om emnet "Alderdom og livets siste faser". |
|
FAGLENKER
RESSURSPERSONER For å få dypere innsikt i og mer kunnskaper om eldre og sykdom, vil jeg anbefale boka "Demens" av spesialist i geriatri, professor Geir Selbæk og publikasjoner av Dr. med. Brynjar Fure, spesialist i nevrologi og geriatri. Mye av det jeg har lært om emnet er relatert til disse legespesialistene. Doktordisputas om "Diagnostikk ved akutt hjerneslag"! FØRSTEHJELPSØVELSER |
Har du spørsmål eller reaksjoner? Hovedsiden
Medisinske fagtermer
Flere
førstehjelpstemaer
Stol ikke blindt på informasjon du finner på Internett! Førstehjelp og internettsøk er selvsagt ikke erstatning for legehjelp! Oppdatert 16.05.23 Tilbake til toppen av siden! |
EN VARM TAKK TIL MEDIA HAGEN |
|
mine førstehjelpsider på forstehjelp.net etter at Telenor la ned Min hjemmeside. Uten deres hjelp, hadde mine førstehjelpssider på nett blitt borte. Les mer om Media Hagen, som har spesialisert seg på nettsider, nettbutikk og applikasjoner. De er en liten IT-bedrift som utvikler nettsider og applikasjoner for små og store bedrifter. For mer informasjon, klikk her! |
