BLODPROPP SOM BLOKKERER EN BLODÅRE I HJERTET
Lektor Kåre Nesheim
Ambulansepersonell i Helse Bergen
Førstehjelpsinstruktør i Røde Kors
|
BLODPROPP SOM BLOKKERER EN BLODÅRE I HJERTET
Lektor Kåre Nesheim Ambulansepersonell i Helse Bergen Førstehjelpsinstruktør i Røde Kors |
Lær førstehjelp, kanskje trenger noen du er glad i din hjelp! Du vil altså ikke risikere å havne på svindelsider ved å klikke på lenkene. |
|
OVERSIKT OVER TEMAET HJERTEINFARKT
|
|
SYMPTOMER
Mulige symptomer på hjerteinfarkt |
|
RING 1-1-3 STRAKS VED SYMPTOMER PÅ HJERTEINFARKT
Det er viktig å gjenkjenne og ta på alvor symptomer på at et hjerteinfarkt er under utvikling. Pasienten må forholde seg helt rolig og vente på ambulansen. Han må unngå å belaste hjertet ytterligere. Spør pasienter med kraftige brystsmerter om det er noen i nær familie med en kjent hjertesykdom. Et ja-svar øker faren for at intense brystsmerter kan indikere at et hjerteinfarkt er under utvikling. Ring 1-1-3 umiddelbart ved følgende symptomer i kombinasjoner Man antar da at pasienten har hjerteinfarkt til det motsatte eventuelt er avklart på sykehus/legevakt. NB! Symptomene ved hjerteinfarkt kan variere mye fra person til person og vil bl.a. avhenge av om infarktet sitter i en liten blodåre i hjertet eller i en kransarterie. Hjerteinfarkt er en potensielt livstruende sykdomstilstand Hjerteinfarkt er en livstruende sykdomstilstand som kan utvikle seg raskt, og som må behandles umiddelbart av lege. Jo mer tid som går før medisinsk hjelp oppsøkes, desto større er faren for alvorlige, permanente skader på hjertet, og i verste fall hjertestans og død. Ved infarkt i de store kransarteriene i hjertet, står det alltid om livet. Pasienten vil da være så dårlig at har man ikke ringt 1-1-3 allerede, så er det i alle fall på tide å gjøre det NÅ - umiddelbart. Ved mistanke om hjerteinfarkt, ikke vent og se det an Ved mistanke om hjerteinfarkt, kontakt alltid lege/113 så snart som mulig. Ikke vent og se det an, da vil man kunne tape verdifull tid. EKG, ultralyd, blodprøver osv. vil kunne bekrefte eller avkrefte mistanken om hjerteinfarkt, og legene vil så vurdere hvilken behandling som er best for pasienten. |
|
FØRSTEHJELP
Vurder følgende førstehjelpstiltak |
| KVINNER OG HJERTEINFARKT
Symptomene ved hjerteinfarkt kan variere sterkt fra person til person, men det kan også være store forskjeller på hjerteinfarktsymptomer hos kvinner og menn. Kvinner har ikke så ofte som menn sterke brystsmerter og press i brystet ved hjerteinfarkt. De er også oftere slitne, kvalme og tungpustet. I 60% av tilfellene har også kvinner som får hjerteinfarkt sterke smerter i brystet, men symptomene hos kvinner for de resterende 40% kan ofte være mer diffuse og ubestemmelige enn hos menn. Av den grunn blir kvinner med hjerteinfarkt ikke alltid tatt på alvor? Men dette er heldigvis i ferd med å endre seg til det bedre. |
|
Typiske hjerteinfarktsymptomer hos mange kvinner
Kan det være andre årsaker til slike symptomer? Slike symptomer kan ha helt andre og mindre alvorlige årsaker, og behøver ikke nødvendigvis være hjerterelaterte. Men disse potensielle pasientene skal til legevakt/sykehus for undersøkelse og utredning. Dersom det er hjerteproblemer i nær familie, vil det i seg selv være en påminnelse om å ta symptomene på alvor. Spontan koronararteriedisseksjon Spontan koronararteriedisseksjon, SCAD, er en sjelden årsak til hjerteinfarkt, og i motsetning til ved vanlige hjerteinfarkter, har de som får dette ofte få eller ingen av de tradisjonelle risikofaktorene vi normalt forbinder med hjertesykdom: Høy alder, høyt blodtrykk, diabetes, nyresykdom, med flere. Spontan koronararteriedisseksjon rammer kvinner under 50 år. SCAD skyldes en blødning inn i koronararteriens årevegg, som skjer av seg selv plutselig. Hjertet får dermed for lite oksygen, og symptomene på hjerteinfarkt inntrer. |
|
HJERTERELATERT STRESSATAKK: TAKOZUBO
Dette er en spesiell type hjertesykdom som kan bli utløst av ekstremt sterk emosjonell stress som for eksempel når noen man er glad i dør eller blir livstruende skadet. På norsk kalles det gjerne "knust hjerte" syndrom: Sorgen og tapet er så stort og smertefullt at den som råkes av dette syndromet, sitter igjen med et "knust" hjerte. Symptomene fra Takobuzo er identiske med de fra tradisjonelle hjerteinfarkt Man antar at ca. ca. 20% av damer som har symptomer på hjerteinfarkt, viser seg å ha dette hjertesyndromet. Man vil oppleve de samme symptomene som ved vanlig hjerteinfarkt, men det er ikke en tett blodåre som er årsaken. 90% av de som får denne typen hjertesykdom er kvinner, og EKG vil vise samme avvik som ved hjerteinfarkt, så de skal direkte til sykehus for utredning og behandling. Hva skjer ved hjerterelatert stressatakk? En lang bølge med adrenalin og andre stress-hormoner kan føre til en reduksjon i hjertets pumpekapasitet. Forskerne mener at hormonene kan gjøre at små blodkar i hjertet trekker seg sammen, noe som reduserer blodgjennomstrømningen i hjertet og altså reduserer hjertets pumpekapasitet. Pasientene blir ofte lagt inn på sykehus, men friskner oftest til etter noen dager med hvile og væske. Det forskes intenst på å finne mer effektive behandlingsformer for denne hjertesykdommen. Hjertet får normalt ingen varige mén etter behandling på sykehus. Faglenker til hjerterelatert stressatakk |
| ELDRE OG HJERTEINFARKT
Det er store variasjoner i helsetilstanden til eldre, mange har god helse og lever et fullverdig liv, mens andre sliter mer med å fungere helsemessig i hverdagen. Det karakteristiske for mange eldre pasienter, spesielt for de over 85 år, er at symptomer ved sykdom generelt er mer diffuse og uklare enn hos yngre personer. Akutt hjerteinfarkt hos eldre kan for eksempel ha symptomer som forbigående svimmelhet og/eller nedsatt allmenntilstand uten brystsmerter. I tillegg til vage symptomer ved hjerteinfarkt hos mange eldre, kan en og samme pasient i denne pasientgruppen ha en eller flere alvorlige andre sykdommer som for eksempel diabetes, lungesykdom, nyresvikt, demens og kreft. På grunn av dette blir ikke alltid et hjerteinfarkt hos eldre oppdaget før i ettertid ved en rutine EKG-undersøkelse, eventuelt ved en obduksjon. Konklusjon Forvent ikke nødvendigvis de tradisjonelle symptomene på hjerteinfarkt hos eldre pasienter. Spør pårørende om de ser forandringer i forhold til slik personen er til vanlig. Har forandringene kommet brått, gradvis i løpet av 1 -2 uker, eller lenger tid? Legg vekt på allmenntilstanden og besvimelsestilstander, sørg så for at personen får en skikkelig legeundersøkelse. |
|
DIABETIKERE OG HJERTEINFARKT Personer med diabetes får ofte mer snikende, diffuse og vanskelig lokaliserbare smerter ved angina pectoris og hjerteinfarkt enn personer som ikke har diabetes. Hjerteinfarktet kan dessuten trigges i mer atypiske situasjoner. Tung pust og kvalme kan være mer framtredende enn selve smerten. NOEN TIPS FOR Å REDUSERE FAREN FOR HJERTEINFARKT Sunt, variert kosthold og vektkontroll For å bevare en sunn helse, er det viktig å få i seg sunn og variert ernæring. Det er også sunt for hjertet. Unngå å sitte stille lenge om gangen Å sitte rolig i sofaen lenge om gangen er gift for hjertet, og man bør reise seg, gå litt og stramme på muskler minst hver halvtime. Da oppnår man at fettstoffer i blodbanen løses opp av enzymer som blir frigitt i blodet, noe som er meget gunstig med tanke på å redusere faren for hjerte- og karsykdommer! Regelmessig mosjon minst 30 minutter hver dag Fysisk aktivitet hjelper med å holde vektkontroll og er sunt for hjertet. For noen er det mest aktuelt rett og slett å ta seg en spasertur helst i ulendt terreng. Det kan være lurt å legge inn intervaller med litt raskere gange for å få opp hjerteaktiviteten, men det må selvsagt tilpasses alder, fysisk form og helsetilstand. Måtehold med alkohol Kontakt 1-1-3 ved mistanke om hjerteinfarkt, ikke vent og se det an Ved symptomer på hjerteinfarkt, kontakt 1-1-3 snarest! Det er viktig å komme under behandling snarest mulig på sykehus. |
|
FOR SPESIELT INTERESSERTE
Kan for mye bruk av oksygen være skadelig for noen pasientgrupper? Ny forskning i England kan tyde på at helsepersonell bør være mer restriktiv med å gi oksygen bl.a. til pasienter med hjerteinfarkt og hjerneslag. Faglenker |
 |
| FØRSTEHJELPSØVELSER
Etter at du har lært deg symptomer på og førstehjelpstiltak ved dette temaet, kan det være nyttig å teste ut kunnskapene dine på en eller flere førstehjelpsøvelser. Dette er en effektiv måte å repetere lærestoffet på, så det sitter bedre den dagen du måtte få bruk for kunnskapene. Jeg har laget kommentarer til øvelsene, men prøv å løse oppgavene først, så kan du kikke på mine forslag i neste omgang! Lykke til! Klikk på lenkene og kast deg ut i det: |
Ambulanseoppdrag med og uten blålys |
Har du spørsmål eller reaksjoner? |
|
Hovedsiden
Medisinske fagtermer
Flere
førstehjelpstemaer
Stol ikke blindt på informasjon du finner på internett! Førstehjelp og internettsøk er selvsagt ikke erstatning for legehjelp! Tilbake til toppen av siden! 
EN VARM TAKK TIL MEDIA HAGEN |
|
mine førstehjelpsider på forstehjelp.net etter at Telenor la ned online.no og førstehjelpssidene mine. Uten Steffen Engebretsens hjelp, hadde mine førstehjelpssider på nett blitt borte. Les mer om Media Hagen, som har spesialisert seg på nettsider, nettbutikk og applikasjoner. De er en liten IT-bedrift som utvikler nettsider og applikasjoner for små og store bedrifter. Klikk her for mer informasjon! Ikke-kommersielt gratisarbeid for et ideelt formål Jeg har brukt over 20.000 timer på å lage førstehjelpssidene mine på internett for kunne å spre kunnskaper om og interesse for akuttmedisin og førstehjelp slik at nettopp du vil ha bedre forutsetning for å kunne hjelpe syke og skadde i en akuttsituasjon. Alt dette er ikke-kommersielt gratisarbeid fra min side for et ideelt formål - egentlig en forlengelse av min innsats i Arna og Åsane Røde Kors Hjelpekorps, bl.a. som mangeårig førstehjelpsinstruktør. Jeg har ingen inntekter av noe slag på sidene mine, bare utgifter bl.a. til domene og kryptering for å gjøre sidene og lenkene mine sikre å bruke. |
