FUNKSJONSTEST PÅ HJERNEN VED SYKDOM OG SKADE Lektor Kåre Nesheim |
TESTEN ER ET NYTTIG HJELPEMIDDEL VED HODESKADER
Ved hjelp av Glasgow Coma Scale tester man øyereaksjoner, motorisk respons på smerter og verbal respons ved alvorlig sykdom og skade. Man gir den skadde eller syke personen poeng ut fra en skala alt etter den måten han reagerer på. Eksempel: Åpner den skadde øynene først ved smertestimulering, betyr det 2 poeng. Testen er et viktig hjelpemiddel til å belyse hvor alvorlig for eksempel en hodeskade er, og hvor mye det haster med å få den skadde personen raskt direkte til sykehus - uten å tape verdifull tid på eventuelt å måtte innom legevakt først. Ved hjelp av testen, kan det også være lettere for AMK 1-1-3 å vurdere om de skal sende både ambulanse og luftambulansen med anestesilege på oppdraget. |
Åpning av øynene
|
4 Spontant 3 Ved tiltale 2 Ved smertestimulering 1 Ingen reaksjon L = Lukket pga hevelse |
Motorisk respons
|
6 Følger oppfordringer
5 Lokaliserer smerte 4 Avverger smerte 3 Fleksjon ved smerte 2 Ekstensjon ved smerte 1 Ingen reaksjon |
Verbal respons
|
Voksne og store barn
5 Orientert 4 Forvirret, desorientert 3 Usammenheng. tale 2 Uforståelige lyder 1 Ingen reaksjon |
Verbal respons
|
Små barn (0-23 mndr)
5 Smiler, lytter 4 Gråter, kan trøstes 3 Inadekvat gråting 2 Uforståelige lyder 1 Ingen reaksjon |
Poengene fra hver av de tre gruppene summeres, og summen av dette er personens Glasgow Coma Score. Poengsum under 8 indikerer alvorlig skade.
Eksempel Pasienten åpner øynene ved tiltale: Scorer 3 poeng. Pasientens motoriske respons er å avverge: Scorer 4 poeng. Pasientens verbale respons er forvirret, desorientert: Scorer 4 poeng. Totalt gir det er score på 11 på Glasgow Coma Scale. Undersøkelsene gjentas med regelmessige mellomrom. Totalskår sammenlignes fra gang til gang for å få et inntrykk av endring i bevissthetsnivå over tid. |
SKJEMA FOR OVERVÅKNING VED HODESKADER
Klokkeslett Dato Blodtrykk Pulsfrekvens Høyre øye Pupillestørrelse (mm) Pupillereaksjon N = Normal, F = Forsinket, - = Ingen reaksjon Venstre øye Pupillestørrelse (mm) Pupillereaksjon N = Normal, F = Forsinket, - = Ingen reaksjon Man noterer ned de funnene man gjør på et skjema, og angir tidspunktene. Ved alvorlige skader, kan man for eksempel gjøre dette hvert 5. minutt. Pupillereaksjoner etter traume mot hodet Pupiller vil normalt trekke seg sammen på under et sekund, når man lyser på de - i et mørkt rom eller når man har dekket til øynene. Store pupiller som ikke reagerer på lys, kan indikere alvorlig hjerneskade. Det samme gjelder, dersom det er ulik størrelse på pupillene og de reagerer ulikt på lys. Pulsreaksjoner etter traume mot hodet Langsom, kraftig puls etter traume mot hodet, kan indikere alvorlig hjerneskade. |
LENKER TIL FØRSTEHJELP OG FØRSTEHJELPSØVELSER
Hjernerystelse, hjernehinneblødning eller hjernekontusjon? Hjernerystelse Hodeskader Kraniebrudd |
|
Ambulanseoppdrag med og uten blålys |
Oppdatert 09.10.24 |
Jeg vil rette en varm takk til Media Hagen for deres datatekniske innsats og hjelp til å videreføre mine førstehjelpsider på forstehjelp.net etter at Telenor la ned online.no og førstehjelpssidene mine. Uten Steffen Engebretsens hjelp, hadde mine førstehjelpssider på nett blitt borte. Les mer om Media Hagen, som har spesialisert seg på nettsider, nettbutikk og applikasjoner. De er en liten IT-bedrift som utvikler nettsider og applikasjoner for små og store bedrifter. Klikk her for mer informasjon! |