FARE FOR HJERNESKADER ETTER TRAUME MOT HODET HJERNERYSTELSE?   HJERNEHINNEBLØDNING?   HJERNEKONTUSJON? Lektor Kåre Nesheim Ambulansepersonell i Helse Bergen Førstehjelpsinstruktør i Røde Kors





Lær førstehjelp, kanskje trenger noen du er glad i din hjelp! Internettsidene mine og lenkene er krypterte og sikre å bruke. Du vil altså ikke risikere å havne på svindelsider ved å klikke på lenkene.





OVERSIKT OVER TEMAET FARE FOR HJERNESKADER Hjernen er kommandosentralen   Hjernen er godt beskyttet    Hjernerystelse   Blodprøver kan påvise hjernerystelse    Hodeskader   Hjernehinneblødning Ved mistanke om hodeskader   Hjernekontusjon Hodeskade fra idrettens verden   Erfaringer etter alvorlig taekwondo-skade Høyhastighetstraumer   Faglenker og førstehjelpsøvelser Lenkene er kursivert og blir røde, når de berøres med musetasten! Eksterne lenker har kildeangivelse, mine egne lenker står uten det. Jeg har brukt nesten 20.000 timer på å lage førstehjelpssidene mine! Det hele begynte som Førstehjelp valgfag ved Åsane gymnas i 1990. HOVEDFOKUS I DENNE PRESENTASJONEN Hjernens skjørhet og forsvarsmekanismer. Symptomer på hodeskader og faremomenter. Analyse av blodprøver for å kunne diagnostisere hjernerystelse. Dette er en objektiv metode på linje med røntgen ved bruddskader. Lenker til skader i hode og hjerne Førstehjelp ved hjernerystelse Førstehjelp ved kraniebrudd Førstehjelp ved hodeskader





HJERNEN ER KOMMANDOSENTRALEN Hjernen er nervesystemets hovedcomputer Menneskehjernen inneholder inntil 100 milliarder nerveceller, og hver av disse nevronene er koblet til rundt 10 000 andre nerveceller. Hjernen har dessuten en enorm mengde gliaceller, og det er anslagsvis inntil 10 gliaceller for hver nervecelle. Disse cellene har ulike støttefunksjoner i hjernen, de sørger blant annet for næring til nervecellene. Det foregår kontinuerlig enorme mengder nerveimpulser som går på kryss og tvers i hjernen. Store Medisinske Leksikon: Gliaceller. Wikipedia: Gliaceller. Omhelse.no: Nerveceller. Norsk Helseinformatikk: Nervesystemet. Menneskehjernen har en enorm lagringskapasitet Hjernen kan lagre tilsvarende 2.5 petabyte med data, som vil si 2.5-tusen terabyte, altså helt svimlende tall. Dagens datamaskiner framstår som småputter til sammenligning. For å forstå hvor enormt mye det er, kan det sammenlignes med at hjernen ideelt sett har lagringsplass til alt som er skrevet til alle tider på alle språk i hele verden! Men en helt annen sak er å kunne hente fram igjen det som er lagret i hjernen, og der er datamaskinen fullstendig suveren! Informasjonen du trenger er ofte noen få tastetrykk unna! Ps. 1 Petabyte = 1000.000.000.000.000 bytes = 1000 terabytes. Byte er for øvrig vanligvis en gruppe på 8. Hjernen trenger kontinuerlig tilførsel av glukose og oksygen Hjernen har ingen lager av glukose eller oksygen, som den er helt avhengig av for å fungere, ja faktisk for å overleve. Nervecellene kan bare spise glukose, og de kan altså ikke lagre energi. Uten oksygen kan de heller ikke lage energi. Det vil si at hvis hjernen ikke får blod blir man bevisstløs etter sekunder. Etter kun få minutter kan man få en hjerneskade. Hjernen trenger 1 liter blod i minuttet, og selv om den bare utgjør 2% av kroppsvekten krever den 20% av hjertets pumpefunksjon. Kilde: Prof. emeritus Helge Nordal, nevrologisk avd., Oslo universitetssykehus Ullevål HJERNEN ER GODT BESKYTTET, MEN KAN SKADES VED TRAUME MOT HODET Lavenergi slag, spark eller støt mot hodet Hjernen er så bløt at den ikke tåler sin egen vekt en gang, men er godt beskyttet mot skade av: 1. Hodeskallen    2. Tre hjernehinner    3. Cerebrospinalvæske, som omgir hjernen og fyller hulrom i hjernen. I de fleste tilfeller med lavenergi slag, spark eller støt mot hodet, vil disse beskyttelsesmekanismene være nok til å beskytte hjernen, og det vil normalt ikke oppstå skade på hjernen. Ofte, men dessverre ikke alltid, "tolereres" egentlig ganske kraftige slag mot hodet forbausende godt, tatt i betraktning hvor utsatt hjernen er for støt, takket være de effektive beskyttelsesmekanismene som beskytter hjernen. Høyenergi slag, spark eller støt mot hodet Hjernen blir skadet, når den energien den utsettes for, er større enn hjernens beskyttelsesmekanismer klarer å dempe tilstrekkelig. Det kan skje ved kraftige støt, slag eller spark mot hodet, ved fall og ikke minst i trafikkulykker. Ved symptomer på hodeskader, skal personen undersøkes av lege, og spesielt når det er bevissthetstap i kombinasjon med andre illevarslende symptomer, som du kan lese mer om lenger nede på siden. Heldigvis viser det seg at de fleste hodeskader er små og ikke krever sykehusinnleggelse. Men det er til liten trøst i de tilfellene der det etter hvert viser seg at det man først trodde var en mindre alvorlig hjernerystelse faktisk var en alvorlig hodeskade. Jo høyere energi, desto større skadepotensiale Var det stor fart i trefføyeblikket? Støtte personen samtidig mot noe som ikke ga etter? Støtte to personer sammen i stor fart - hode mot hode? Hadde personen hjelm på hodet? Symptomer på alvorlig hodetraume etter høyenergi støt mot hodet Bevissthetstapet kommer i etterkant av skadeøyeblikket. Det kan være alt fra nesten et minutt til flere timer eller mer. Langvarig bevissthetstap. Fallende/langsom og kraftig puls. Stigende/høyt blodtrykk. Uregelmessig, ofte snorkende respirasjon. En stor og en liten pupille. Den store pupillen er lysstiv/reagerer ikke på lys. Faglenker Symptomer og førstehjelp ved hodeskader Symptomer og førstehjelp ved kraniebrudd Hjernekirurg advarer: "En spiller kan virke helt fin, før han faller om og dør."





HJERNERYSTELSE Det er flere grader av hjernerystelse Det er flere grader av hjernerystelse: Alt fra mindre alvorlig hjernerystelse med lettere symptomer som kvalme og oppkast til mer alvorlig hjernerystelse med bl.a. bevissthetstap. Bevissthetstapet kan vare fra sekunder til mange minutter - alt etter hvor stor energi hjernen ble utsatt for ved slaget eller støtet, og hjernens evne til å dempe påkjenningen. Et bevissthetstap på over 10-15 min. behandles som en hodeskade til det motsatte eventuelt er bevist.





Ett eller flere av følgende symptomer kan være indikasjon på hjernerystelse Personen mister umiddelbart bevisstheten etter slag, støt, traume mot hodet. Men våkner som oftest etter alt fra sekunder til flere minutter. Blek ansiktsfarge, forvirring, hukommelsestap, husker ikke hva som skjedde. Personen kan spørre om igjen mange ganger hva som hendte. Problemer med å fortelle hvilken måned det er og årstall vi er i. Klarer ikke å svare på enkle regnestykker: 8 - 3 = ? Tretthet, svimmelhet, balanseproblemer, ustø gange. Kan plutselig miste balansen og falle. Få de til å sette seg, så det ikke skjer! Hodepine, lyssky øyne, kvalme, oppkast. Kald/klam hud, rask/svak puls. Kramper, bevisstløshet, koma. Kontakt lege/1-1-3 ved mistanke om hjernerystelse! Kan det man tror er en hjernerystelse, være en hode- hjerneskade? Tilstanden være mer alvorlig enn først antatt. Symptomer og førstehjelp ved hode- og hjerneskader.





Hukommelsestap etter hjernerystelse Etter en hjernerystelse kan personen ha hukommelsestap fra det som skjedde: Typisk er at han ikke husker hva som skjedde like før, i og etter skadeøyeblikket. Hukommelsestapet etter skadeøyeblikket kan vare alt fra sekunder og til flere minutter eller mer. Dette vil avhenge av alvorlighetsgraden av hjernerystelsen. Man kan også oppleve at personen gjentar de samme spørsmålene, som du har svart på for få minutter siden, om igjen og om igjen. Da er det bare å gjenta svaret nok en gang, og ikke bli irritert! Å irritere seg, hjelper i alle fall ikke! Still personen spørsmål for å teste om han er klar i hodet: Hvor mange fingre ser du? Hvilket årstall er det? Hvor er du nå? Hva er 5 + 8? Still enkle spørsmål: Det er ikke nødvendig å spørre om kvadratroten av 324 eller lignende spørsmål. Men å spørre hva de heter, er ikke nødvendigvis det beste spørsmålet for å teste om personen er klar i hodet, fordi slike svar er automatisert. Det samme gjelder telefonnummer og lignende.





Faresignaler Du får ikke kontakt med pasienten. Du hører unormale lyder fra pusten. Det er ulik størrelse på pupillene. Bevisstløshet som varer lenger enn 10 min. Bevisstløshet i etterkant av skaden. Langsom pulsfrekvens. Stigende blodtrykk. Kontakt AMK 1-1-3 umiddelbart.





Kontakte lege/AMK 1-1-3 ved mistanke om hjernerystelse. Voksne bør undersøkes av lege, spesielt ved bevissthetstap. Barn skal undersøkes av lege - uansett. Det man tror er en hjernerystelse, kan være en hodeskade, en mye farligere sykdomstilstand. Legen vil vurdere om personen skal sendes til sykehus for nærmere undersøkelser og overvåkning. Legen gir dessuten bl.a. råd om forholdsregler man bør ta etter en hjernerystelse, for å unngå å få langtidshodepine.





Ved engangs hjernerystelse er det normalt ikke hjerneskade? Ved en engangs hjernerystelse er det trolig normalt ikke skader i selve hjernen eller i hjernehinnene, men en del av nervecellene i hjernen ”overstrekkes”, etter for eksempel slag eller støt mot kraniet. Det fører til at deler av hjernens funksjoner i større eller mindre grad midlertidig «kobler ut». Først og fremst vil området for bevissthet påvirkes så man i en kortere periode mister bevisstheten. Ofte påvirkes også områder for korttidshukommelse så man får hukommelsestap for selve hendelsen. Ved gjentatte hjernerystelser kan det på sikt oppstå hjerneskader Én hjernerystelse er ikke så farlig, og tillater man seg å helbrede den første, så behøver ikke den andre å være så farlig heller. Det som virker å være farlig, er at man får flere hjernerystelser før den første er helbredet, sier Henrik Zetterberg, professoren i nevrokjemi i laboratoriet på Sahlgrenska universitetssykehus i Göteborg. Gjentatte hjernerystelser kan resultere i hjerneskade. Dette ser en klarest i amerikansk fotball, der man i ettertid registrerer påfallende mange tidligere NFL-spillere, som har hatt gjentatte hjernerystelser i karrieren, viser symptomer som minner om Alzheimer og andre former for hjernedegenerering. Faglenker Nrk: Metoden som skal hindre varig hjerneskade Politiken.dk: Forbindelse mellom hjernerystelser og hodeskader er påvist. NFL-rapport: 96% med sjelden hjerneskade. Wikipedia: Chronic Traumatic Encephalopathy, en kronisk sykdom i hjernen. Dagbladet: Tre engelske fotballhelter fra VM i 1966 har fått Alzheimer. BLODPRØVER KAN PÅVISE HJERNERYSTELSE Etter en hjernerystelse skal hjernen ha fred og ro, slik at de berørte hjernecellene får tid til å leges skikkelig. Derfor er det viktig å kunne diagnostisere hjernerystelse etter en smell mot hodet. Ved hjernerystelse lekker proteinene TAU og nevrofilament ut fra hjerneceller som overstrekkes. Disse proteinene kan spores i spinalvæske og i blod, og kan brukes til objektivt å kunne diagnostisere hjernerystelse. Dette er spesielt aktuelt i kontaktidretter som amerikansk fotball og ishockey. Mistanke om hjernerystelse blir ofte ignorert i slike idretter, kanskje på grunn av en litt misforstått machokultur? Viser testen at personen har pådratt seg en hjernerystelse, kan man da innføre en automatisk karantenetid i så og så lang tid. Det kan på en måte sammenlignes med en røntgenbilde: Er det konstatert beinbrudd, ja så ville selvsagt ingen finne på å spille kamp før bruddet er grodd og man har trent seg opp igjen! Den største ekspertisen på slike blodtester i Skandinavia finnes på Sahlgrenska Universitetssykehus i Göteborg. I prinsippet er det samme man gjør, som når man leter etter markører i blodet for å kunne stille diagnosen Alzheimer, noe som utføres ved flere norske sykehus. Faglenker Nrk: Proteiner kan spores i spinalvæske etter hjernerystelse. Dagens Medicin: Hurtigdiagnostisering av hjernerystelse ved blodprøve. Videnskab.dk: Blodprøver kan påvise hjernerystelse. Forskning.no: Star Wars-hjelm påviser hjernerystelse! Symptomer og førstehjelp ved hjernerystelse





HODESKADER ETTER STØT, SLAG, SPARK MOT HODET Hodeskader deles ofte inn i to hovedgrupper Hjernehinneblødning, som er en blødning mellom kraniet og selve hjernen. Kontusjon/knusningsskader i selve hjernen. Det kan være hodeskader med eller uten kraniebrudd. Glasgow Coma Scale - litt avansert faglenke "Glasgow Coma Scale" brukes ved vurdering av hodeskader!





HJERNEHINNEBLØDNING KAN SKADE HJERNEN Det er lettere å forstå skademekanismene ved hodeskader og konsekvensene av skadene, dersom man har kjennskap til hva som kan gå galt. Hjernen beskyttes bl.a. av tre hjernehinner, som kan begynne å blø etter kraftige støt mot hodet: Dura mater, Araknoid mater og Pia Mater. Ved kraftige støt mot hodet kan det oppstå blødninger i hjernehinnene Epidural blødning med blødninger over Dura mater. Subdural blødning med blødninger under Dura mater. Subaraknoidal blødning med blødninger under Araknoid mater. Slike blødninger kan skyve hjernen nedover og presse den sammen. Det kan da ubehandlet oppstå livstruende trykkøkning i hjernen.





Det kan oppstå Epidurale og Subaraknoidale hjernehinneblødninger tilsvarende den Subdurale blødningen som er vist på illustrasjonen. Subaraknoidal blødning både med og uten ytre påvirkning!





Ring 1-1-3 umiddelbart ved symptomer på hodeskade! Ved blødninger i hjernehinnene vil det oppstå livstruende intrakraniell trykkstigning, og deler av hjernen vil bli presset sammen og slutte å fungere. Den skadde vil miste bevisstheten, noe som kan skje like etter slaget eller støtet mot hodet. Slike blødninger kan bli livstruende i løpet av minutter. Den skadde må snarest mulig til et regionsykehus for behandling og eventuelt operasjon. Kontakt lege/AMK 1-1-3 ved den minste mistanke om hodeskade Ved små epidurale eller subdurale blødninger, kan symptomene komme minutter, timer og i noen tilfeller dager i etterkant av smellen mot hodet. Spesielt når symptomene kommer 30 minutter eller mer i etterkant av skaden, kan man først tro at alt er ok. Så etter en viss tid kollapser personen, og da haster det virkelig å få personen hurtigst mulig til et regionsykehus. Ofte vil det bety helikoptertransport. Men det beste hadde selvsagt vært at personen hadde blitt undersøkt av lege før tilstanden utviklet seg til å bli så dramatisk. I etterpåklokskapens klare lys, er mange av oss verdensmestere, men der og da er det kanskje ikke så klart? Det man må vurdere, er bl.a. energien i sammenstøtet eller støtet mot hodet. Stor energi/kraft i sammenstøtet mot hodet = legeundersøkelse - uansett! Ved stor energi/kraft i sammenstøtet mot hodet, kontakt AMK 1-1-3/lege - uansett! Tiden man mister ved å vente og se det an, tar man aldri igjen! Da kan en uopprettelig skade allerede ha fått utvikle seg. Faglenker Symptomer og førstehjelp ved hodeskade Symptomer og førstehjelp ved kraniebrudd Glasgow Coma Scale





VED MISTANKE OM HJERNERYSTELSE OG/ELLER HODESKADE Ved mistanke om hjernerystelse Personen skal ikke fortsette spillet, og spesielt ikke barn. Alle bør undersøkes av lege etter en hjernerystelse. Barn skal undersøkes av lege, og foreldre skal varsles! Legen vil vurdere hva som skal skje videre. Ved mistanke om hodeskade Personen skal selvsagt tas ut av aktiviteten han holder på med, enten det er fotball eller noe annet. Dessuten skal han undersøkes av lege, eventuelt sendes til sykehus for nærmere undersøkelse og oppfølging. It is better to be safe than sorry! Bevisstløs person med blødning fra knekt nese legges i sideleie med hodet lavt Bevisstløse personer skal legges i sideleie, og det er spesielt viktig dersom det er blødninger fra bakre del av knekt nese. I dyp bevisstløs tilstand virker ikke hosterefleksen: Ligger den bevisstløse på ryggen, vil blod fra knekt nese renne ned i spiserøret og videre ned i magen. Personen kan da kaste opp, og oppkast kan havne i lungene og personen kan bli kvalt av eget oppkast. Ved ryggleie kan også blod renne ned i luftrør og videre til lungene. Den bevisstløse vil da kunne drukne i sitt eget blod. Ved slike blødninger, som trolig kommer fra bakre del av nesen, skal blodet i alle fall i første omgang få renne ut. Kontakt lege/AMK 1-1-3 for råd, hjelp og veiledning. Blødninger fra nese og ører ved kraniebrudd Blod/klar væske fra nese/ører ved kraniebrudd må ikke plugges inne. Dekk til med en løs steril bandasje. Ved alvorlig hodeskade, skal man alltid ha i tankene Personen kan også ha pådratt seg nakke-/ryggskader. Immobiliser nakke/rygg til mistanken eventuelt er avkreftet av lege/på sykehus. Skadestedsledelse Ved alvorlig skade kan det være hensiktsmessig at en person tar ledelse: Bevar roen, vær bestemt og målrettet, få en rask oversikt over skadeomfanget, deleger oppgaver og gi melding til AMK 1-1-3. Gi førstehjelp, trøst og varme. Men det betyr ikke at flere personer skal stå der og vente til de får beskjed om å gjøre noe. I mange tilfeller kan det mest effektive være at man umiddelbart gjør sitt beste ut fra sine ferdigheter og kunnskaper, når man opplever at noen er alvorlig skadet eller syk. Hva gjør dere, dersom dere da er tre personer som er på et skadested? Dere blir kjapt enige om hvem som gjør hva, og så kommuniserer dere underveis. Det viktigste er ofte å tilkalle hjelp og utføre livreddende førstehjelp, og da behøver man ikke alltid å vente på å få beskjed om å gjøre noe! Skadestedsledelse med nødetatene på plass Dere som allerede er på skadested informerer nødetatene om det som er skjedd og status slik dere opplever det. Så overlater dere styringen til ambulansepersonell, lege, politi og brannmenn. Men ofte vil de kunne be dere om å hjelpe til. Ressurspersoner som tilfeldigvis er der Vi mennesker er best på det vi er trent til å gjøre og det vi er vant til å gjøre. Det kan tilfeldigvis være mange ressurspersoner på et skadested, ikke vær redd for å bruke dem. Det er helt utrolig hvor ofte en lege, sykepleier eller annen helsearbeider plutselig dukker opp fra det store intet. Som førstehjelper i Røde Kors opplevde jeg for eksempel å få medisinsk hjelp av en lege på en fjelltopp vinterstid. Pasienten hadde fått et kne ute av ledd, og legen hadde de rette medikamentene i ryggsekken sin.





HJERNEKONTUSJON ETTER KRAFTIG STØT MOT HODET Hjernekontusjon er potensielt invalidiserende og livstruende Hjernekontusjon er en alvorlig skade, og energien i sammenstøtet kan være så kraftig at det er potensielt invalidiserende og livstruende skader på selve hjernen: Hjerneceller, hjernevev og blodårer kan bli skadet, revet av eller knust. Skjer oftest i trafikkulykker og ved naturkatastrofer Hjernekontusjon ser vi for eksempel ved alvorlige trafikkulykker, der bilist ikke bruker sikkerhetssele eller motorsykkelfører som kjører inn i en fjellvegg i stor fart. Slike skader rammer også offer ved naturkatastrofer, ved fall fra stor høyde på hardt underlag, og i "høyenergi idrett", for å nevne noen eksempler. Det kan også skje ved kraftige spark eller slag mot hodet, dersom man ikke klarer å redusere energien i smellet ved å bevege seg bort fra slaget eller sparket i trefføyeblikket. Slike skader er omfattende og livstruende, og personen vil trolig miste bevisstheten momentant. Ring 1-1-3 umiddelbart ved hjerneskade etter traume Den skadde må snarest til et regionsykehus for operasjon og behandling. I praksis vil det ofte bety helikoptertransport.





FRA IDRETTENS VERDEN: HODESKADE ETTER SPARK MOT ANSIKTET Bevisstløs etter taekwondo-spark mot ansiktet En ung svensk kvinne ble truffet av et kraftig spark mot ansiktet i en taekwondo-kamp. Hun falt umiddelbart bevisstløs om, og var bevisstløs i en halv time. På sykehus ble det konstatert hjerneskade, kjeve- og nesebrudd. To år senere fungerer hjernen fortsatt bare korte økter om gangen To år etter denne fatale kampen, har hun fortsatt store problemer: Hjernen fungerer ok i korte tidsintervaller om gangen, så blir hun så sliten at hun må hvilke, og dette gjentar seg så lenge hun er våken. Hun mister altså fort fokus og konsentrasjon, og klarer å konsentrere seg bare over en kortere periode om gangen før hun må hvile hjernen. Hun klarer ikke å lese og kan heller ikke se mot lys. Kvinnen fikk hjelp av kvalifisert medisinsk personale I dette tilfellet var det medisinsk personale til stede, og kvinnen ble umiddelbart sendt til sykehus, så det ble trolig gjort det som var mulig for å hjelpe henne best mulig. Men det er dessverre ikke alltid mulig å hjelpe alle alvorlig skadde - godt nok! Alle gjorde sitt beste for å hjelpe kvinnen Denne triste historien kan kanskje være en liten tankevekker for oss alle - i ettertid, dersom personen vi prøver å hjelpe blir mer eller mindre invalidisert etter skaden. Da kan det være godt å vite at du gjorde ditt ytterste ut fra dine egne kunnskaper der og da. Mer kan ingen hverken forvente eller forlange av oss! Det du kan gjøre noe med i forkant, er å holde førstehjelpskunnskapene dine ved like Førstehjelpskurs for Tertnes Fotball Damer. Mange akuttmedisinske øvelser å bryne seg på. Førstehjelpsøvelser med idébank og kommentarer til øvelsene.





OBJEKTIVE VURDERINGSKRITERTER ETTER TAEKWONDO SKADEN Glasgow Coma Scale i praksis Utdrag fra kampen, som ble beskrevet lenger oppe, ble sendt på svensk Tv i "Fråga doktorn", og etter det jeg kunne se der, ville den svenske jenta trolig ha fått en score på 3 eller 4 på Glasgow Coma Scale, noe som objektivt ville ha synliggjort alvoret i situasjonen - også for de som sitter på AMK og tar imot meldingen. Vurderingen av hennes tilstand ville altså ikke være basert på subjektiv synsing, men på objektive vurderingskriterier som brukes i helsevesenet ved akutt sykdom og skade i hele den vestlige verden. En score på 3 eller 4 på Glasgow Coma Scale, som indikerer en meget alvorlig hjerneskade, ville tolkes likt av helsepersonell i Norge, Australia så vel som i alle EU-land. I Norge ville hun trolig ha blitt sendt raskest mulig i ambulanse eller luftambulanse til nærmeste regionsykehus for å kunne få best mulig behandling. Glasgow Coma Scale. Det vil i praksis bety Ring 1-1-3 umiddelbart: Hvem, hva, hvor! I Bergensområdet skal hun umiddelbart fraktes direkte til Haukeland Universitetssykehus! Hun skal ingen andre steder først for vurdering, hverken til Legevakten eller Haraldsplass! Hun skal transporteres i ambulanse eller luftambulanse, avhengig av avstand direkte til et regionsykehus. MASSIVE HODESKADER ETTER HØYHASTIGHETSTRAUME En bråstopp i 65 km/t tilsvarer en energi på 60G Ved høyhastighetsulykker kan det samtidig være massive hodeskader med både hjernerystelse og hjernehinneblødning - i tillegg til hjernekontusjon. En bråstopp i 65 km/t vil tilsvare en energi på ca. 60G., og hodet vil utsettes for en energi på nesten 250 kg i det øyeblikket bilistens hode eventuelt treffer frontruten eller motorsyklistens hode treffer fjellveggen! I de tilfellene jeg har vært med på som ambulansepersonell ved slike ulykker, er det ingen som har overlevd. Hva skjer, når airbag utløses i en kollisjon, og man ikke bruker sikkerhetssele? Når man ikke bruker sikkerhetssele og airbag utløses i slik hastighet med bråstopp, vil airbag slenge personen bakover mot setet i en fart på inntil 360 km/t, og så slenges personen som et prosjektil framover igjen. Ansikt og hode krasjer så inn i frontruta med enorm kraft. Trafikksikkerhet for deg og de du er glad i. FAGLENKER TIL HJERNERYSTELSE OG HODESKADER Symptomer og førstehjelp ved hjernerystelse Symptomer og førstehjelp ved hodeskader Symptomer og førstehjelp ved kraniebrudd





FØRSTEHJELPSLENKER OG E-POST Hovedsiden min   180 førstehjelpsscenarier   Ambulansebilder




Ambulanseoppdrag med og uten blålys

Ta gjerne kontakt




Førstehjelpskurs for Tertnes Fotball Damer

Tilbakeblikk på 23 år som ambulansepersonell i RK og Helse Bergen       Forrige tema: Hjernerystelse                          Neste tema: Hjerneslag       Ved alvorlig sykdom/skade, kontakt lege/1-1-3! Stol ikke blindt på informasjon du finner på internett! Førstehjelp og internettsøk er selvsagt ikke erstatning for legehjelp! Oppdatert 11.11.24 Tilbake til toppen av siden! EN VARM TAKK TIL MEDIA HAGEN




Jeg vil rette en varm takk til Media Hagen for deres datatekniske innsats og hjelp til å videreføre mine førstehjelpsider på forstehjelp.net etter at Telenor la ned online.no og førstehjelpssidene mine. Uten Steffen Engebretsens hjelp, hadde mine førstehjelpssider på nett blitt borte. Les mer om Media Hagen, som har spesialisert seg på nettsider, nettbutikk og applikasjoner. De er en liten IT-bedrift som utvikler nettsider og applikasjoner for små og store bedrifter. Klikk her for mer informasjon! Ikke-kommersielt gratisarbeid for et ideelt formål Jeg har brukt over 20.000 timer på å lage førstehjelpssidene mine på internett for kunne å spre kunnskaper om og interesse for akuttmedisin og førstehjelp slik at nettopp du vil ha bedre forutsetning for å kunne hjelpe syke og skadde i en akuttsituasjon. Alt dette er ikke-kommersielt gratisarbeid fra min side for et ideelt formål - egentlig en forlengelse av min innsats i Arna og Åsane Røde Kors Hjelpekorps, bl.a. som mangeårig førstehjelpsinstruktør. Jeg har ingen inntekter av noe slag på sidene mine, bare utgifter bl.a. til domene og kryptering for å gjøre sidene og lenkene mine sikre å bruke.






Julevakt på ambulansen, klikk her og besøk meg da vel!