TRAFIKKULYKKER DE FØRSTE MINUTTENE PÅ SKADESTED Lektor Kåre Nesheim Ambulansepersonell i Helse Bergen Førstehjelpsinstruktør i Røde Kors





Lær førstehjelp, kanskje trenger noen du er glad i din hjelp! Internettsidene mine og lenkene er krypterte og sikre å bruke. Du vil altså ikke risikere å havne på svindelsider ved å klikke på lenkene.



OVERSIKT OVER TEMAET TRAFIKKULYKKER



Myke og harde trafikanter   Sikre skadested   Ta ledelse   Få oversikt   Ring 1-1-3 Livreddende førstehjelp   Pasientundersøkelse   Ulike utfordringer   Trafikkscenarier Førstehjelpsøvelser   Førstehjelpslenker   Plassering av utrykningskjøretøy Lenkene er kursivert og blir røde, når de berøres med musetasten! Eksterne lenker har kildeangivelse, mine egne lenker står uten det. Jeg har brukt nesten 20.000 timer på å lage førstehjelpssidene mine! Det hele begynte som Førstehjelp valgfag ved Åsane gymnas i 1990.





MYKE OG HARDE TRAFIKANTER De som sitter i bilen i en kollisjon er selvsagt bedre beskyttet enn en motorsyklist, en syklist eller en fotgjenger. Man vil normalt forvente større skader på de trafikantene som blir påkjørt enn de som sitter i bilen. Man vil for øvrig normalt forvente seg alvorligere skader på personer som sitter i en liten lett bil enn på de som sitter i en tyngre bil i en front til front kollisjon i høy fart, spesielt dersom bilene treffes midt på i hele støtfangerens bredde. Dette gjelder også om personene er beskyttet av sikkerhetsbelte og airbag - dersom farten er relativt høy i trefføyeblikket. Den lille bilen vil få bråstopp, mens den tyngre bilen skyver den minste bakover, og personene som sitter i en vesentlig tyngre bil får lenger tid på seg før bilen deres stanser. I kollisjonssammenheng er det selvsagt mer skånsomt for kroppen, og viktige indre organer vil da bl.a. ikke få en så brutal medfart og det vil være mindre fare for alvorlige indre skader og eventuelt død. De som sitter i den letteste bilen vil få en mer brutal bråstopp, og vil utsettes for mye høyere g-krefter med et mye større skadepotensiale. En bråstopp i 65 km/t i krasjøyeblikket vil eksempelvis tilsvare 60G, og indre organer vil utsettes for enorme krefter: Energien vil tilsvare vekt X 60, noe som vil si at en person som veier 100 kg. utsettes for en energi tilsvarende 6 tonn! Dette er forhold som må tas med ved vurdering av skadeomfanget og prioritering av hvem som skal hjelpes først.



SIKRE SKADESTED, TA LEDELSE, FÅ OVERSIKT



De første minuttene skadested De første minuttene på skadested er ofte kaotiske. Man mangler oversikt over situasjonen og føler seg lett overveldet og hjelpeløs. Hvor skal man begynne og hva skal man gjøre i denne kaotiske fasen? Ha alltid egen og andres sikkerhet i tankene og sørg for at noen ringer etter hjelp. Be om å få tilbakemelding om at dette er blitt gjort, slik at ikke verdifull tid går tapt. Ved alvorlig skade og sykdom er tiden av avgjørende betydning for et gunstig utfall. Forbered deg psykisk på det som kommer. Hvor alvorlige er skadene/sykdommen? Hvor mange er skadet, hvor gamle er de, er det komplikasjoner osv. Dann deg et mentalt bilde av det som venter deg og hvorledes du vil takle dette. Psyk deg opp. Husk "first things first": 1. Sikre skadested og skaffe deg oversikt. 2. Ringe etter hjelp og utføre livreddende førstehjelp. 3. Utføre grundigere pasientundersøkelse og generell førstehjelp, gi trøst og varme. Arbeid systematisk, ta det viktigste førstehjelpsmessig først: Sjekke bevissthetsnivået. Sikre frie luftveier ved å trekke kjeven fram. Stanse eventuelle store ytre blødninger. Ring 1-1-3!





Ta initiativ og gjør noe, "make a difference" Ta ledelse. Bevar roen. Vær bestemt og målrettet. Sikre skadestedet så ikke andre skades. Få en rask oversikt over skadeomfanget. Gi melding til AMK 1-1-3 så snart du har en viss oversikt.





TA KONTAKT MED AMK 1-1-3 Det er viktig å ringe 1-1-3 så snart som mulig ved ulykker for å få profesjonell hjelp. Snakk rolig og behersket, fortell hvem du er og kortfattet hva som er skjedd, hvor mange som er skadde og hvor dere er. Dersom du føler at dette blir vanskelig, pust dypt og rolig tre ganger, tenk så positivt som det lar seg gjøre under omstendighetene. Tips ved innmelding om sykdom/skade til AMK 1-1-3. GI LIVREDDENDE FØRSTEHJELP Bruk sansene dine, når du nærmer deg de skadde: Er det synlige store livstruende skader, skriker noen, er andre helt stille? Gi frie luftveier ved bevisstløshet, trekk kjeven fram, panna tilbake og stans livstruende ytre blødninger. Gi trøst, trygghet, nærhet og varme.





Ved bilulykker Sett på katastrofelys på din bil, ta på refleksvest, sett opp varseltrekant. Sett på parkeringsbrems på både din egen og bilen som har krasjet. Sjekk at tenning på bilen som har krasjet er slått av. Se til at ingen røyker på skadestedet. Det skal liten gnist til for å starte en brann, dersom det er bensinlekkasje.



PASIENTUNDERSØKELSE



Etter den første kjappe oversikten med fokus på at de som er involvert i ulykka er klar i hodet, har frie luftveier og å utelukke eventuelle styrtblødninger, tar man primærundersøkelsen. Primærundersøkelsen Sjekk bryst, mage, bekken, lår, overarmer med tanke på skader. Så sveiper man hodet med hendene for å se om det er blødninger. Denne undersøkelsen tar ca. 20 - 30 sekunder. Finner du tegn på livstruende skader som du kan gjøre noe med der og da? Må de skadde komme raskt under behandling av kirurg på sykehus for å for eksempel å stanse store indre blødninger? Er det akutt, haster det?





Huskeliste ved alvorlige ulykker Sjekk B L ÅS T: Bevissthet      Luftveier      Åndedrett      Sirkulasjon/puls      Temperatur Husk: Blålys





Grundigere pasientundersøkelse og enda mer målrettet og generell førstehjelp Etter at man har fått mer kontroll og bedre oversikt, kommer en mer omfattende pasientundersøkelse og flere førstehjelpstiltak. Pasientundersøkelse, førstehjelpstiltak og prioriteringer ved ulykker.





ULIKE UTFORDRINGER VED ULYKKER Men ved ulykker vil det kunne være store variasjoner fra en ulykke til en annen: Antall skadde og alvorlighetsgraden vil variere. Hvor mange er det som kan hjelpe, hvilken kompetanse har de og hva slags utstyr er tilgjengelig? Hva med vær og vind? Er det kaldt og mørkt? Alt dette vil selvsagt ha betydning for tidsbruken og hvor grundig man kan gå til verks i hvert enkelt tilfelle. Det vil for eksempel være ganske greit å ha en person som er moderat skadet på en fin sommerdag, og så dukker tilfeldigvis en lege opp med fullt legeutstyr. Mye verre vil det være om det er kaldt og mørkt, du er alene og har ansvaret for fem alvorlig skadde personer og en hund som ikke liker deg. Dessuten det det tre timer til nærmeste sykehus. Hva med Luftambulansen? Den kan være opptatt med et annet oppdrag, så Luftambulansens motto stemmer ikke alltid: En ulykke kommer ikke alene, vi kommer også!



ULYKKESRELATERTE LENKER



Pusteproblemer     Skade i bryst     Skade i magen Barn og ulykker     Bevisstløshet     Bruddskader Nakke-/ryggskade     Sår og kutt     Blødninger Sirkulasjonssvikt     Kraniebrudd     Hodeskade Hjernerystelse     Multiple skader     Farlig gods Mental støtte     Katastrofereaksjoner     Plikt å hjelpe 113.no: Alvorlig skade





Plassering av utrykningskjøretøyer ved trafikkulykke Se hva Norsk Luftambulanse anbefaler.





FØRSTEHJELPSØVELSER Etter at du har lært deg symptomer på og førstehjelpstiltak ved dette temaet, kan det være nyttig å teste ut kunnskapene dine på en eller flere førstehjelpsøvelser. Dette er en effektiv måte å repetere lærestoffet på, så det sitter bedre den dagen du måtte få bruk for kunnskapene. Jeg har laget kommentarer til øvelsene, men prøv å løse oppgavene først, så kan du kikke på mine forslag i neste omgang! Lykke til! Klikk på lenkene og kast deg ut i det: Fem alvorlig skadet i bilulykke, hva gjør du som førstemann på åstedet? Påkjørt i mørket og alvorlig skadet     Nakkeskade etter påkjørsel bakfra     Truffet av løs gjenstand i kupéen i bilkollisjon Kjedekollisjon     Påkjørt under redningsinnsats ved trafikkulykke     Front mot front kollisjon     Feilmontert barnesete Elev påkjørt i fotgjengerfelt i nærheten av skolen.





Fem personer skadet i bilulykke Bevisstløs sjåfør i krasjet bil Lastebil med farlig gods krasjer Akutte førstehjelpsscenarier Over 180 førstehjelpstemaer og øvelser med kommentarer

Klikk på lenka for å se et større bilde! Har du spørsmål eller reaksjoner? Hovedsiden   Medisinske fagtermer   Flere førstehjelpstemaer Tilbakeblikk på 23 år som ambulansepersonell i RK og Helse Bergen       Forrige tema: Sjø og vann                          Neste tema: Skarpe oppdrag       Ved alvorlig sykdom/skade, kontakt lege/1-1-3! Stol ikke blindt på informasjon du finner på internett! Førstehjelp og internettsøk er selvsagt ikke erstatning for legehjelp! Oppdatert 10.10.24 Tilbake til toppen av siden! EN VARM TAKK TIL MEDIA HAGEN

Jeg vil rette en varm takk til Media Hagen for deres datatekniske innsats og hjelp til å videreføre mine førstehjelpsider på forstehjelp.net etter at Telenor la ned online.no og førstehjelpssidene mine. Uten Steffen Engebretsens hjelp, hadde mine førstehjelpssider på nett blitt borte. Les mer om Media Hagen, som har spesialisert seg på nettsider, nettbutikk og applikasjoner. De er en liten IT-bedrift som utvikler nettsider og applikasjoner for små og store bedrifter. Klikk her for mer informasjon! Ikke-kommersielt gratisarbeid for et ideelt formål Jeg har brukt over 20.000 timer på å lage førstehjelpssidene mine på internett for kunne å spre kunnskaper om og interesse for akuttmedisin og førstehjelp slik at nettopp du vil ha bedre forutsetning for å kunne hjelpe syke og skadde i en akuttsituasjon. Alt dette er ikke-kommersielt gratisarbeid fra min side for et ideelt formål - egentlig en forlengelse av min innsats i Arna og Åsane Røde Kors Hjelpekorps, bl.a. som mangeårig førstehjelpsinstruktør. Jeg har ingen inntekter av noe slag på sidene mine, bare utgifter bl.a. til domene og kryptering for å gjøre sidene og lenkene mine sikre å bruke.

Julevakt på ambulansen, klikk her og besøk meg da vel!