Hjelp oss å hjelpe

BEVISSTLØS SJÅFØR I KRASJET BIL KOMMENTARER TIL CASE  17

Støtt Luftambulansen

Lektor Kåre Nesheim Ambulansepersonell i Helse Bergen Førstehjelpsinstruktør i Røde Kors





Lær førstehjelp, kanskje trenger noen du er glad i din hjelp! Internettsidene mine og lenkene er krypterte og sikre å bruke. Du vil altså ikke risikere å havne på svindelsider ved å klikke på lenkene.






HENDELSE, VURDERING OG TILTAK! Situasjonsbeskrivelse Dere er på vei til jobben på sykkel, og 50 meter lenger framme ser dere plutselig en bil som står på tvers, delvis ute av veien. Den har kjørt inn i en stolpe, deler av fronten er trykket inn, det er to personer i bilen. Airbag er utløst, det er ingen bremsespor etter bilen. Sjåføren, en voksen mann, ligger bevisstløs over rattet. Han puster ikke, blør kraftig fra nesen. I baksetet sitter en baby i barnesete med ryggen mot kjøreretningen. Babyen ser tilsynelatende uskadet ut, men skriker av full hals. Ved nærmere undersøkelse rundt bilen, ser dere en syklist ligge bevisstløs i grøfta, og som trolig er blitt påkjørt. Han blør fra øre og nese, og det er litt gulaktig væske i blodet. Det er en person til der som trolig ikke har noe å gjøre direkte med ulykken, men kan ha vært vitne til det som skjedde. Det er en eldre dame, hun holder seg til hjerte, har store pusteproblemer, og virker litt forvirret. Hvorledes ville dere gripe dette an? Lenkene er kursivert og blir grå, når de berøres med musetasten! Hva velger dere å gjøre nå? Dere kan nå fortsette å lese videre, og vurdere mine tips og råd om aktuelle førstehjelpstiltak. Men prøv først å tenke ut selv hvorledes dere vil takle dette. Deretter kan dere kikke på det jeg har skrevet videre på denne siden, men ofte finnes det ikke bare ett fasitsvar som er det eneste riktige. Ta ledelse, kontakt AMK 1-1-3 og sikre skadested En person tar ledelse, kontakter AMK 1-1-3, samtidig med at han delegerer oppgaver til de andre: En setter opp varseltrekant som han finner i ulykkesbilen, for å advare andre veifarende om ulykken. Skadestedsleder sjekker at tenning i ulykkesbilen er slått av, og setter på håndbrekk. De andre utfører livreddende førstehjelp, og gir skadestedsleder en situasjonsrapport.





Få overblikk over skademekanismer og skadeomfang Når en bil kjører inn i en stolpe, fronten er inntrykt og airbag er utløst, har det vært mye energi i kollisjonen. Det er heller ingen bremsespor, har sjåføren ikke bremset, og i så fall hvorfor ikke? Sovnet? Illebefinnende? Eller abc-bremser etterlater seg mindre bremsespor? Sjåføren har ikke frie luftveier, puster ikke. Her må det gjøres noe raskt ellers dør han. Babyen er godt beskyttet i barnesetet som står riktig vei. Babyen skriker, og det er et godt tegn, barnet puster i alle fall. Syklisten er bevisstløs og har trolig hodeskade. Litt gulaktig væske fra nese og øre kan tyde på kraniebrudd. Han må også undersøkes bl.a. med tanke på bruddskader og indre blødninger: Er det skader i brystet? Er det indre blødninger? Er det symptomer på sirkulasjonssvikt? Den eldre dama er trolig i psykisk sjokk, og kan ha fått et hjerteinfarkt? Hun må undersøkes nærmere på sykehus så snart det lar seg gjøre. FØRSTEHJELPSTILTAK Livreddende førstehjelp og tidsbruk Alle fire må undersøkes nøyere. Livreddende førstehjelp prioriteres: Sjåføren hjelpes først, så syklisten, deretter den eldre dama og babyen får trøst så snart det lar seg gjøre? Man avgjør ut fra en totalvurdering av hvor mye tid man kan bruke på hver enkelt skadet person: Hvor mange skadde er det? Hvor alvorlig er skadene? Hvor mange hjelpemannskaper er det? Hva er deres kompetansenivå? Hvilket utstyr er tilgjengelig? Sjåføren En må straks gi sjåføren frie luftveier. Trekk kjeven framover. Hold nakken stabil. Sjekk om han puster. Gjør han det, er det bra! Puster han fortsatt ikke, må han tas ut av bilen. Start hjerte-/lungeredning. Utfør pasientundersøkelse: Er det skader i bryst? Er det skader i mage? Er det skader i bekken, lår? Er det tegn på indre blødninger? Er det hodeskader? Er det mulig å finne ut om han kan ha hatt et illebefinnende? Har han SOS-kapsel? Har han medisiner med seg som kan gi mulige svar? Er nesen knekt? La blodet renne ut, og pass på at det ikke renner ned i halsen og videre ned i magen? Pakk sjåføren inn i tepper, legg en jakke e.l. over han, så han ikke fryser. Vurdere andre tiltak? Det må vurderes ut fra hva man ellers finner av skader. Skal noen kontaktes? Syklisten Dersom syklisten er truffet av bilen, vil man forvente store ytre og indre skader på personen. Kan bilisten ha svinget unna og så kjørt inn i treet? I så fall kan syklisten ha skadet seg i fallet og havnet i grøfta? Men da vil det være mindre energi inne i bildet, og man vil forvente et mindre skadeomfang? Kan den eldre dama, som trolig er i sjokktilstand, si noe fornuftig om det i den tilstand hun er i? Sjekk at syklisten puster normalt med frie luftveier. Personen har trolig kraniebrudd, og da skal ikke blandingen blod/gul væske fra nese og øre stoppes. La det renne ut. Personen er bevisstløs og legges i sideleie. Undersøk med tanke på andre skader, spesielt indre blødninger og bruddskader. Det faktum at de finner en skadet til, ved nærmere undersøkelse rundt bilen, minner oss om å undersøke skadestedet nøye, så snart vi har tid til det. Er det flere skadde? Vet noen eventuelle tilskuere hvor mange det var i bilen osv.? Den eldre dama Kan hun ha fått hjerteinfarkt? Har hun en kjent hjertesykdom? Kan det være hyperventilering eller noe helt annet? Kan det "bare" være at hun er i sjokk? Kjenner hun noen av de skadde? Er de kanskje i slekt? Baby Det er et godt tegn at babyen skriker, da er lungene intakt, og barnet puster. Babyen kan ha fått hjernerystelse eller skader inne i hjernekassen, dersom bråstoppen var kraftig, og må sjekkes med tanke på det. Det kan også være indre blødninger? Gi barnet trøst og varme, men vær forsiktig, barnet kan ha skade i nakke og rygg. Oppfølging i ettertid? Dette var en traumatisk opplevelse. Dersom det gikk bra med alle de skadde, ville det gi energi og være en stor opptur for de som hjalp til. Verre vil det være om noen døde eller fikk så alvorlige skader at de ble invalidisert. I alle fall er det godt å ha noen å snakke med etter slike hendelser. Da får man satt ord på følelsene sine, og det er bra. Debrifing sammen med andre som var med og hjalp til, vil være den beste løsningen for de fleste. I noen tilfeller har jeg opplevd at også de som ble skadet og pårørende var med på debrifing i ettertid. Da vil det også kunne være lettere for dem å gå videre med livet sitt. For oss, som hjelpemannskaper, vil det gi oss bekreftelse på hvor viktig det arbeidet som vi gjør, virkelig er i kjeden som redder liv: Tidlig varsling, livreddende førstehjelp, rask ambulansetransport til sykehus og sist men ikke minst det fantastiske arbeidet som blir gjort hver dag i norske sykehus for å redde liv og helse. Noen tanker til slutt Som ambulansepersonell har jeg vært med på mange trafikkulykker, og det er mange sterke inntrykk etter slike hendelser. Men jeg fylles alltid av stolthet, og føler en indre varme, når jeg ser hvor godt alle nødetatene jobber sammen for å redde liv. Alle vet hva de skal gjøre, her er det mye arbeid og få ord. Brannvesenet og politiet er trent til og vet hva de skal gjøre. Lokal lege og ambulanse(r) tar seg av den medisinske behandlingen. I de verste ulykkene kommer luftambulansen med bl.a. anestesilege.






VED ALVORLIG SYKDOM OG ULYKKER Ta ansvar og gjør noe, når noen trenger din hjelp Ved sykdom og ulykke er det viktig at du gjør noe for å hjelpe. Vis initiativ, ta ledelse og gjør så godt du kan ut fra dine forutsetninger. Den absolutt største feilen du kan gjøre i en nødssituasjon, er å ikke gjøre noe. Søk profesjonell hjelp i tide, ta kontakt med AMK 1-1-3. De kan også gi praktiske råd og veiledning i en krisesituasjon. Mine tips og kommentarer til førstehjelpsøvelsene Mine tips og kommentarer er bare ment som innspill og idébank, og ikke som en fasit på "rett" svar! Dessuten finnes ikke absolutte og evige sannheter innen medisin og førstehjelp som ellers i livet!




LENKER TIL FORDYPNING



På skadested Kontakt 1-1-3 Pasientundersøkelse Førstehjelp og prioriteringer Faresignaler og debrifing Bevisstløshet Pusteproblemer Hodeskade Neseblod Plikt å hjelpe i en nødssituasjon Forebygge trafikkulykker




Hovedsiden min

Ambulanseoppdrag med og uten blålys

Ta gjerne kontakt




Forrige kommentarer: Eksplosjon i verksted    Neste kommentarer: Knivstikking, mye blod

Ved alvorlig sykdom/skade, kontakt lege/1-1-3! Stol ikke blindt på informasjon du finner på Internett! Førstehjelp og internettsøk er selvsagt ikke erstatning for legehjelp! Oppdatert 18.05.23 Tilbake til toppen av siden!

EN VARM TAKK TIL MEDIA HAGEN

Jeg vil rette en varm takk til Media Hagen for deres datatekniske innsats og hjelp til å videreføre mine førstehjelpsider på forstehjelp.net etter at Telenor la ned Min hjemmeside. Uten deres hjelp, hadde mine førstehjelpssider på nett blitt borte. Les mer om Media Hagen, som har spesialisert seg på nettsider, nettbutikk og applikasjoner. De er en liten IT-bedrift som utvikler nettsider og applikasjoner for små og store bedrifter. For mer informasjon, klikk her!