DØV PERSON SOM ER SKADET ELLER SYK SPRÅK- OG KOMMUNIKASJONSPROBLEMER I EN AKUTTSITUASJON Lektor Kåre Nesheim Ambulansepersonell i Helse Bergen Førstehjelpsinstruktør i Røde Kors





Lær førstehjelp, kanskje trenger noen du er glad i din hjelp! Internettsidene mine og lenkene er krypterte og sikre å bruke. Du vil altså ikke risikere å havne på svindelsider ved å klikke på lenkene.





OVERSIKT OVER TEMAET DØV PASIENT SOM ER SKADET/SYK Hva er døvhet?     Årsaker til døvhet    Tankeeksperiment Kommunikasjon med skadet/syk døv pasient Pasient som snakker et språk du ikke forstår Faglenker    Førstehjelpslenker Lenkene er kursivert og blir røde, når de berøres med musetasten! Eksterne lenker har kildeangivelse, mine egne lenker står uten det. Jeg har brukt nesten 20.000 timer på å lage førstehjelpssidene mine! Det hele begynte som Førstehjelp valgfag ved Åsane gymnas i 1990.





KOMMUNIKASJON ER VIKTIG Hva er døvhet? En døv person har mistet evnen til å oppfatte lyd. Men det er et mindretall av mennesker som er helt døve. Det aller fleste som lider av døvhet, også kalt hørselstap eller hørselshemming, har fortsatt en liten hørselsrest, og kan høre kraftige lyder slik som kraftig trafikkstøy. Det kan være en rekke forskjellige årsaker til døvhet Medfødt døvhet kan skyldes arvelige sykdommer. Enkelte sykdommer hos moren i svangerskapet kan også resultere i døvhet. Flere sykdommer og skader kan gi delvis, eller fullstendig døvhet. Det kan for eksempel være betennelsesreaksjoner i øregangen, mellomøret eller det indre øret. Kusma kan også føre til hørselstap eller døvhet. Les om årsaker til hørselstap på Norsk Helseinformatikk! Døve pasienter kan kommunisere i varierende grad De fleste døve har tegnspråk som førstespråk, men de fleste kan både skrive og lese. Mange døve kan i varierende grad snakke forståelig, noen er mye bedre til det enn andre. De som har lært seg å snakke, men er blitt døve på et senere tidspunkt, vil kunne snakke tydeligere enn de som aldri har hørt talespråk. Dette vil kunne gjelde personer som er født døve og snakker litt "rart". Døve pasienter som kan gjøre seg forståelig muntlig, vil ikke representere noe stort problem rent kommunikativt ved sykdom eller skade. Min målgruppe er primært døve pasienter som ikke klarer å formidle noe muntlig Rådene jeg prøver å formidle i denne presentasjonen, gjelder primært når døve pasienter ikke klarer å kommunisere muntlig hva som feiler dem, hvilke sykdommer de har, hvilke medisiner de er avhengige av, hvor de har vondt osv. En 100% døv pasient vil ikke kunne høre de spørsmålene og svarene vi gir, den trøsten vi ønsker å formidle. Pasienter som ikke er helt døve, men som har bevart litt av evnen til å høre, vil kunne oppfatte deler av det førstehjelperne sier, hvis vi legger til rette for det. Jeg håper du kan finne noen av mine råd nyttige, bruk skjønn, fungerer ikke det du prøver på, prøv en annen vinkling, søk hjelp der det er praktisk mulig. Et lite tankeeksperiment Tenk deg at du befinner deg i et fremmed land med en helt fremmed kultur, du forstår ikke språket, og en dag blir du alvorlig skadet. Du har viktig medisinsk informasjon, men du klarer ikke å kommunisere med det medisinske personellet. Det ville selvsagt være en fortvilende situasjon. Du ville føle ekstra usikkerhet, avmakt og redsel. En som er døv kan ha samme opplevelse ved alvorlig sykdom eller skade, dersom han/hun ikke klarer å kommunisere med hjelpemannskaper. Hvorledes takler du dette best mulig der og da? KOMMUNIKASJON MED SPESIELT 100% DØVE PASIENTER Mange pasienter blir engstelige eller redde på generell basis, når ulykken rammer. Da er det viktig at vi som hjelpemannskaper er vennlige, og viser at vi gjør alt vi kan for å hjelpe. Følelsen av ikke å bli forstått, kan skape fortvilelse og faktisk forverre situasjonen. Men det er flere pasientgrupper som det kan være vanskelig å kommunisere med, og spesielt dersom de er alvorlig syk eller skadet. Kommunikasjon med en 100% døv person uten døvetolk/tegnspråktolk? Vær i alle fall vennlig, smil der det er naturlig, og vis at du vil hjelpe, og for all del, vær oppmerksom på ditt eget kroppsspråk og hva det formidler. Ellers kan vi kommunisere ved hjelp av fingerspråk og gestikulering: Vi peker med fingre eller håndbevegelser mot de skadde/syke områdene, ser spørrende på den døve og håper pasienten nikker eller rister på hodet. Vi observerer kroppsspråk, grimaser, smerteuttrykk i ansikt osv. Det kan også være aktuelt å prøve å skrive spørsmål og svar til pasienten? Dersom det fungerer, er du kommet mange skritt nærmere en meningsfull kommunikasjon. I alvorlige tilfeller kan det også være aktuelt å kontakte døvetolk/tegnspråktolk eller andre personer som kan hjelpe. Kontakt gjerne AMK 113 eller kommunen og spørre om de kan formidle kontakt. Er det andre ressurssenter eller institusjoner som kan hjelpe? I ambulansesammenheng når vi henter døve pasienter hjemme hos seg selv, vil pårørende være til stor hjelp. De kjenner pasienten og behersker ofte tegnspråk. På vår ambulanse hadde vi faktisk en lærling som behersker tegnspråk, og av henne fikk jeg mange gode tips. Ved hjelp av smarttelefoner er det mulig å overføre tolketjenester via mobiltelefonen. Noen praktiske innspill Bare en av førstehjelperne snakker til pasienten om gangen, vend deg mot pasienten slik at han/hun kan lese på leppene dine. Bruk enkle ord: Smerter? Kraftige smerter? Hvor? I hodet? I magen osv.? Pek med finger på stedet, se spørrende på pasienten, nikker han ... Bruk mimikk, ansiktsuttrykk, håndbevegelser, observer pasientens reaksjoner nøye. Hva leser du ut av det? Vurder så hva du gjør videre. Husk at situasjonen kan være skremmende for pasienten, vær vennlig, smil der det er naturlig. Prøv best mulig å ufarliggjøre situasjonen, vis at du bryr deg og vil hjelpe. Jeg så et videoinnslag fra London ambulansen, der trodde paramedic redderne først at en døv pasient som var skadet også hadde fått et hjerneslag. De pekte så på ørene og ristet på hodet, og da skjønte den døve at de hadde oppdaget at han var døv. Da lyste han opp og smilte. Denne pasienten hadde ikke talespråk i det hele tatt. Fra 999 sentralen ble de så for øvrig satt over til en døvetolk som ga de videre tips. Det fungerte fint. NB! Les om farlig mangel på kunnskap om døve i "sykepleien.no" Litt om terminologi for spesielt interesserte Døvetolk brukes fortsatt i dag om personer som tolker tegnspråk, men mange foretrekker den nyere og litt tyngre termen "tegnspråktolk". "Tegnspråktolk" er mer nøytralt, mens "døvetolk" kan oppfattes som mer belastende og stigmatiserende. En undersøkelse utført av Språkrådet kan tyde på at kvinner er flinkere til å bruke de mer nøytrale termene enn menn? Det viktigste fra mitt ståsted er at budskapet er klart og tydelig - uten å såre noen. Fingerspråk ble tidligere brukt i betydningen tegnspråk, men i moderne norsk brukes det om "spontant system av pekinger og meningsbærende håndbevegelser, brukt i kommunikasjon når man mangler et felles språk" - ifølge "Det Norske Akademis ordbok". Det er slik jeg bruker det i denne presentasjonen. HVA MED PASIENTER SOM SNAKKER ET SPRÅK DU IKKE SKJØNNER? Når man får pasienter som snakker et språk man ikke skjønner, kan man stort sett bruke samme tilnærming som med døve personer: Man bruker fingerspråk og gestilkulering osv. I ambunlansesammenheng har vi for øvrig i flere tilfeller ringt slektninger som har fungert som tolk for oss. Det har gått helt fint. Ellers ved trafikkulykker har jeg opplevd flere ganger at det har dukket opp en ressursperson i rett øyeblikk, når vi har hatt språkproblemer. Det mest kuriøse var en japansk dame som var skadet. Hun og ektefellen snakket bare sitt morsmål, og sannelig dukket det opp en tospråklig japaner. Jeg har for øvrig hatt vakt på ambulanen ved mange av de stygge trafikkulykkene mellom Bergen og Voss, og har hatt god nytte av at jeg snakker flytende tysk. Spesielt nyttig er det, når barn er alvorlig skadet. FAGLENKER Norges Døveforbund: Måter å kommunisere med døve! Wikipedia: Litt om tegnspråk!




Hovedsiden min

Ambulanseoppdrag med og uten blålys

Ta gjerne kontakt

Kommunisere med dement pasient   Flere førstehjelpstemaer! Tilbakeblikk på 23 år som ambulansepersonell i RK og Helse Bergen       Forrige tema: Dødsbudskap                          Neste tema: Eldre pasienter       Ved alvorlig sykdom/skade, kontakt lege/1-1-3! Stol ikke blindt på informasjon du finner på Internett! Førstehjelp og internettsøk er selvsagt ikke erstatning for legehjelp! Oppdatert 09.10.24 Tilbake til toppen av siden! EN VARM TAKK TIL MEDIA HAGEN




Jeg vil rette en varm takk til Media Hagen for deres datatekniske innsats og hjelp til å videreføre mine førstehjelpsider på forstehjelp.net etter at Telenor la ned online.no og førstehjelpssidene mine. Uten Steffen Engebretsens hjelp, hadde mine førstehjelpssider på nett blitt borte. Les mer om Media Hagen, som har spesialisert seg på nettsider, nettbutikk og applikasjoner. De er en liten IT-bedrift som utvikler nettsider og applikasjoner for små og store bedrifter. Klikk her for mer informasjon! Ikke-kommersielt gratisarbeid for et ideelt formål Jeg har brukt over 20.000 timer på å lage førstehjelpssidene mine på internett for kunne å spre kunnskaper om og interesse for akuttmedisin og førstehjelp slik at nettopp du vil ha bedre forutsetning for å kunne hjelpe syke og skadde i en akuttsituasjon. Alt dette er ikke-kommersielt gratisarbeid fra min side for et ideelt formål - egentlig en forlengelse av min innsats i Arna og Åsane Røde Kors Hjelpekorps, bl.a. som mangeårig førstehjelpsinstruktør. Jeg har ingen inntekter av noe slag på sidene mine, bare utgifter bl.a. til domene og kryptering for å gjøre sidene og lenkene mine sikre å bruke.






Julevakt på ambulansen, klikk her og besøk meg da vel!