Hjelp oss å hjelpe |
KOMMENTARER TIL CASE 31 |
Støtt Luftambulansen |
|
Ambulansepersonell i Helse Bergen Førstehjelpsinstruktør i Røde Kors |
- Ung mor med blodpropp i lår og hjernen.
- Ung mor med to små barn i krampe på handlesenter.
- Mine kommentarer til Case 31.
- Tiltak ved alvorlig sykdom/ulykke.
- Førstehjelpsøvelser og lenker.
- Lenkene
er kursivert og
blir røde, når de berøres med musetasten!
- Eksterne lenker har kildeangivelse, mine egne lenker står uten det.
- Jeg har brukt nesten 20.000 timer på å lage førstehjelpssidene mine!
- Det hele begynte som Førstehjelp valgfag ved Åsane gymnas i 1990.
ANONYMISERT AMBULANSETUR 1:
Ung mor med plutselig kraftige smerter i låret
På en ambulansevakt for mange år siden, fikk vi gul respons på en utrykning til en ung mor med kraftige smerter i ene låret. Smertene kom helt plutselig, men hun hadde ikke skadet seg. Vi hadde derfor mistanke om blodpropp i låret som en mulig forklaring på de akutte smertene, mens vi var på vei til pasienten.
Da jeg undersøkte pasienten, så jeg at låret var litt hovent og føltes varmt. Jeg merket stor forskjell, da jeg sammenlignet låret som var smertefullt med det andre låret. Dessuten var det litt vibrasjoner i det vonde låret. Dette forsterket mistanken om blodpropp som årsak til smertene i låret.
Blodproppen i låret kan løsne og gi lungeemboli
Som komplikasjon kan blodproppen i låret eller deler av den løsne, og så bli ført videre i blodbanen til lunge, og gi blodpropp i lungen. Dersom man merker at pasienten også får pusteproblemer ved mistanke om blodpropp i armer eller bein, skal man alltid ha lungeemboli i tankene.
Dette er en meget farlig komplikasjon som ubehandlet kan gi livstruende pusteproblemer, så pasienten skal umiddelbart kjøres til sykehus for behandling.
Men vår pasient hadde heldigvis ikke pusteproblemer.
Kan den unge mora også ha fått blodpropp i hjernen?
Hun var urolig og engstelig, og da jeg spurte om hun hadde merket noen andre forandringer i tillegg til smertene i låret, svarte hun at hun følte seg litt rar i munnen. Hvorledes da? Jo som om hun hadde vært hos tannlegen og var blitt bedøvet, og den unge kvinnas tilstand syntes da plutselig å være mye mer alvorlig enn først antatt.
Vi sjekket henne da med tanke på hjerneslag, og det var flere symptomer som tydet på hjerneslag! Vi kontaktet AMK 1-1-3, oppgraderte turen til rød respons, på med blålys, og så var vi i full fart på vei direkte til vårt regionssykehus - trodde vi.
Men nei, lokal lege grep inn og beordret oss til å komme innom legekontoret, før vi kunne kjøre videre til sykehus. Til alt overmål tok legen seg riktig god tid med pasientundersøkelsen :-( Enkelte kan synes å ha mer kunnskaper enn de klarer å holde styr på i en akuttsituasjon?
Da legen endelig var ferdig med sine meget grundige og tidkrevende undersøkelser, var det på med blålys, og det gikk deretter radig unna på vei til sykehus med den unge mora ...
Det viste seg på sykehus at hun hadde blodpropp både i låret og i hjernen, så vi hadde stilt riktig diagnose, noe som for øvrig var meget enkelt i dette tilfellet.
Vi klarte å få dama til sykehus i tide, til tross for den helt unødvendige forsinkelsen på lokalt legekontor, så historien endte heldigvis godt.
Det var den unge mora, ektefelle, de tre barna deres, og vi på ambulansen meget glade for.
Avvik fra detaljer i det som skjedde
Mine erfaringer som ambulansepersonell i Røde Kors og Helse Bergen er spredt utover store deler av Hordaland, inklusive Bergen og dekker et tidsrom på 23 år. Jeg har beskrevet rekonstruksjonene av ambulanseoppdrag på en slik måte at det vil være umulig å identifisere hvem pasientene er.
Tilfeldig gjensyn med den unge mora på et handlesenter
Et par uker senere traff jeg på henne på et handlesenter. Hun ga meg en god klem, takket for snarrådig innsats og sa smilende: Dere forstod med en gang hva som feilte meg, og skjønte alvoret i situasjonen, noe jeg kunne bekrefte!
Pasienter med symptomer på hjerneslag skal fraktes direkte til sykehus snarest mulig
Dette skjedde for mange år siden, og jeg håper at pasienter med symptomer på hjerneslag nå blir fraktet kjappest mulig direkte til et regionssykehus, der de har den beste kompetansen på å behandle pasienten best mulig.
Ring 1-1-3 umiddelbart ved mistanke om hjerneslag
Ved symptomer på hjerneslag, ring 1-1-3 umiddelbart. Ikke vent og se det an! Pasienten kan også miste verdifull tid ved først å kontakte fastlege eller hjemmehjelp.
- Symptomer og førstehjelp ved hjerneslag
- Eksterne lenker har kildeangivelse, mine egne lenker står uten det.
- Hvor kraftige er smertene på en skala fra 0 - 10?
- Er det andre følgesymptomer?
- Er låret hovnet opp?
- Er det varmeutvikling i låret?
Er svaret "ja" på spesielt det siste spørsmålet, vil det styrke mistanken om en mulig blodpropp i en hovedpulsåre i låret.
- Proppen kan løsne og vandre videre til lungene,
og gi lungeemboli.
Lungeemboli er en blodpropp i en lunge, og er en meget farlig tilstand som må behandles snarest på sykehus.
- Ring 1-1-3 og be om hjelp.
- Husk også å vise omsorg og omtanke, gi trøst og støtte.
- Diagnosesymptomer Hjerneslag
-
Ring AMK 1-1-3!
Debrifing
- Helsenorge.no: Dyp venetrombose
-
Norsk Helseinformatikk: Blodpropp i leggen
- Norsk Helseinformatikk: Smerter og smertebehandling
Foto på Kreftforeningen |
Foto på Ndla.no |
|
|
|
TO DRAMATISKE AMBULANSETURER OG KOMMENTARER TIL CASE 31
|
|
ANONYMISERT AMBULANSETUR 2:
Ung mor med to små barn faller bevisstløs om på handlesenter I dette tilfellet var det en dyktig og handlekraftig lege, som ved en tilfeldighet så det som skjedde. Han fikk noen til å ta seg av de to små jentene, og undersøkte den unge mora for å finne årsaken til at hun hadde falt bevisstløs om. Legen hadde mistanke om hjerneslag, og rekvirerte umiddelbart to ambulanser: En for mora og en for døtrene. Vår ambulanse fraktet de to døtrene til sykehuset. Det var to skjønne små jenter, og vi hadde en god opplevelse sammen med dem, mens vi ventet på at faren skulle komme til sykehuset. De to skjønne småjentene vinker smilende farvel til oss Jeg husker fortsatt de smilende brune øynene, da de vinket farvel til oss. De var for små til å forstå alvoret i situasjonen, og syntes de hadde hatt en spennende opplevelse sammen med oss. Det viste seg å være en hjerneblødning, og den snarrådige og handlekraftige legen reddet trolig et liv den dagen! Han tenkte også i kampens hete på at de to små jentene trengte hjelp og støtte. Hvorledes har de det i dag mon tro? Jeg tenker ofte tilbake på mennesker jeg har truffet på vakt i ambulansen i et sårbart øyeblikk i deres liv. Vi gjør alltid alt vi kan for at det skal gå pasientene våre så bra som det er mulig for oss gjøre. Så er det opp til sykehus og kanskje skjebnen hva som skjer videre. Det gått mange år siden dette skjedde, så de to skjønne småjentene er blitt unge damer. Måtte det gå dem godt her i livet - til glede for mamma, pappa og kjekke kjærester ... Avvik fra detaljer i det som skjedde Mine erfaringer som ambulansepersonell i Røde Kors og Helse Bergen er spredt utover store deler av Hordaland, inklusive Bergen og dekker et tidsrom på 23 år. Jeg har beskrevet rekonstruksjonene av ambulanseoppdrag på en slik måte at det vil være umulig å identifisere hvem pasientene er. |
|
KOMMENTARER TIL CASE 31
Dette er en førstehjelpsøvelse, men som dere ser, er øvelsen preget av opplevelser jeg har vært med på selv i min ambulansekarriere, naturlig nok! Symptomer, vurdering og tiltak En dame på 30 får plutselig kraftige smerter i ene låret, men har ikke skadet seg, og har aldri hatt slike smerter i låret tidligere. Hvilke undersøkelser ville dere gjøre og hvilke spørsmål ville dere stille dama? Hva velger dere å gjøre nå? Dere kan nå fortsette å lese videre, og vurdere mine tips og råd om aktuelle førstehjelpstiltak. Men prøv først å tenke ut selv hvorledes dere vil takle dette? Deretter kan dere så kikke på det jeg har skrevet videre på denne siden. Er ikke sikkert dere er enig i alt jeg skriver, men husk at ofte finnes det ikke ett fasitsvar som er det eneste riktige. Undersøkelse og tiltak |
Lenker til fordypning
|
|
 |
 |
 |
Forrige tema: Ung gutt tar sitt liv
Neste tema: Vepsestikk
|