ANOREKSI

    SPISEFORSTYRRELSER


    Lektor Kåre Nesheim

    Ambulansepersonell i Helse Bergen
    Førstehjelpsinstruktør i Røde Kors


           
    Lær førstehjelp, kanskje trenger noen du er glad i din hjelp!

    Internettsidene mine og lenkene er krypterte og sikre å bruke.
    Du vil altså ikke risikere å havne på svindelsider ved å klikke på lenkene.


      OVERSIKT OVER TEMAET ANOREKSI OG SPISEFORSTYRRELSER

      Anoreksi

    • Hva er anoreksi?     Anoreksi kan ha stoffskifte årsaker     Diagnosekriterier
    • Utløsende faktorer     Felles multiplum     Symptomer     Sykdomsbilde

    • Psykisk innfallsvink     Behandling     Erfaringer i en australsk studie
    • Faglenker     Førstehjelpsøvelser

    • Lenkene er kursivert og blir røde, når de berøres med musetasten!
    • Eksterne lenker har kildeangivelse, mine egne lenker står uten det.

    • Jeg har brukt nesten 20.000 timer på å lage førstehjelpssidene mine!
    • Det hele begynte som Førstehjelp valgfag ved Åsane gymnas i 1990.


      • Bulimi

    • Symptomer     Behandling     Førstehjelpsøvelser     Førstehjelpslenker


      • ANOREKSI

      Hva er anoreksi?

      Anoreksi er en form for spiseforstyrrelse. Typisk for anoreksi er stort vekttap og angst for å bli tykk.

      Tilstanden forekommer oftest hos tenåringer og unge kvinner. Blant fotomodeller, dansere og idrettskvinner er forekomsten spesielt høy.

      Man vet per i dag ikke med sikkerhet hva som er årsaken til anorexia nervosa. Noen vektlegger individualpsykologiske forklaringer, andre leter etter genetiske disposisjoner. Man kan være disponert for å få sykdommen og når den utløses, skjer det forandringer i hjernen vår.


      Genvariant funnet som viser at anoreksi også kan ha metabolske årsaker

      I en stor internasjonal studie er en genvariant funnet som viser at anoreksi også kan ha metabolske årsaker, ikke bare psykiske. Denne genvarianten er tidligere funnet ved sykdommer som type 1-diabetes og leddgikt.

      Ifølge Folkehelseinstituttet er studien den største genetiske undersøkelsen som er gjennomført om anoreksi – en sykdom som så langt er blitt forklart som hovedsakelig psykisk. Studien omfatter 3.495 personer med anoreksi og en kontrollgruppe på 10.982 personer som ikke hadde sykdommen.

      Mange av tankene jeg har presentert om anoreksi, har jeg snappet opp på forelesninger av professor Hans H. Bassøe ved Haukeland Universitetssykehus.

      Allerede på 1990-tallet hevdet professoren at forskerne var på jakt etter et genetisk avvik som kunne være en av de underliggende årsakene til anoreksi.

      Denne studien, som viser at anoreksi også kan ha stoffskifte årsaker, kan være den genetiske faktoren professoren etterlyste.

      Kanskje vil de fagmiljøene som hevder at det utelukkende er psykiske årsaker til anoreksi måtte revurdere sine standpunkter, og akseptere at anoreksi også kan være en metabolsk sykdom.

      Vi får vente i spenning på hva som skjer videre, og hva disse nye funnene vil ha å si for behandlingen av denne sykdomsgruppen.


      Les mer på:

    • Abc nyheter.
    • Folkehelseinstituttet (FHI).
    • The American Journal og Psychiatry.


      • Mulige diagnosekriterier for anoreksi

    • Minst 15% vekttap i forhold til normal vekt.
    • En intens frykt for å gå opp i vekt.
    • Dette gjelder selv om man er undervektig.

    • Forstyrret kroppsbilde.
    • Man føler seg tykk, men er undervektig.


      • Utløsende faktorer

    • Bevisst eller tilfeldig slanking/vekttap.
    • Tap av nær slektning/kjæreste, abort.
    • Store skader/ulykke.

    • Infeksjoner.
    • Kirurgisk inngrep.
    • Dårlig regulert diabetes.


      • Felles multiplum

      Det som er felles for disse ulike faktorene er at de kan føre til stort vekttap over kort tid. Felles multiplum er altså vekttapet i seg selv, man vippes over i anoreksi. Dette skjer altså etter stort vekttap for de som er disponerte for å få anoreksi.


      Symptomer på at en person kan ha utviklet anoreksi

    • Sterk avmagring, tap av underhudsfett.
    • Svimmelhet, forstoppelse.
    • Beinskjørhet.
    • Væskeansamling i underhuden.

    • Muskelsvakhet.
    • Håret kan falle av, lagunohår.
    • Hender/føtter blir blå/kalde.
    • Forandret temperaturregulering.

    • Kuldefølelse selv i varmt vær.
    • Lav puls.
    • Lavt blodtrykk.
    • Redusert antall hvite blodlegemer.

    • Man blir da mer utsatt for infeksjoner.
    • Kvinner vil få menstruasjonsforstyrrelser.
    • Menstruasjonen kan helt utebli.
    • Forsinket brystutvikling hos kvinner.


      • Sykdomsbilde

      Det skjer forandringer oppe i hjernen og det er registrert mangel på noen hormonsubstanser i hjernen. Bl.a. påvirkes produksjonen av serotonin og melatonin.

      Det skjer en slags personlighetsforandring og mange blir aggressive. Personens oppfattelse av egen kropp endres drastisk. Anorektikerens virkelighetsbilde blir fordreid på en måte.

      Kommer anorektikeren opp i normal vekt igjen, vil hjernen virke normalt igjen 0g personen blir slik han var - før han vippet over i anoreksi.

      Ubehandlet kan anoreksi bli en livstruende sykdom med en dødelighet på 5-10%. De dør av forstyrrelser i elektrolyttbalansen i blodet og dehydrering. Dette gir i siste instans hjertestans.

      Andre aktuelle innfallsvinkler til anoreksi

      Det er flere andre innfallsvinkler til sykdommen. Mange tar for eksempel utgangspunkt i at dette primært er en psykiatrisk lidelse, men noe endelig fasitsvar finnes ikke i dag.


      Behandling

      Det er viktig at anorektikeren kommer under behandling. Utsiktene til helbredelse er varierende, mange får god hjelp og blir bra - i et godt samarbeid og gjensidig tillit mellom pasient og behandler.


      En australsk studie viser varierende resultater etter behandling av anoreksi

    • Mindre enn 50% av pasientene ble helt friske etter behandling.
    • Ca. 33% går det bedre med.
    • Ca. 20% forblir kronisk syke.

    • Etter behandling er det et tilbakefall på mellom 33 - 63%.


      Erfaringer i den australske studien for å oppnå positive resultater

    • Det må være et gjensidig tillitsfullt samarbeid mellom pasient og terapeut.
    • Pasienten må behandles med respekt.
    • Pasienten må ha påvirkning på sin egen situasjon.

    • Terapeutene må bry seg og være engasjerte i pasientens helse og velferd.
    • Tvang gir ikke resultater på sikt.

      Man kan kanskje ikke sammenligne dette direkte med norsk forhold, men ta det med i det videre arbeidet for å hjelpe så mange pasienter med diagnosen anoreksi som mulig.


      • Faglenker

    • Spiseforstylleses Foreningen
    • Medivia.se: Anorexi og Bulimi
      		•


      BULIMI

      Bulimi og anoreksi er beslektet og de er et ledd i samme sykdomsbilde. Samme person kan ha begge deler. Personer som har bulimi har ingen metthetsfølelse. De har store svingninger i vekt - opp og ned.

      Dette kan skje i løpet av dager/uker. Bulimi starter med vekttap først, personen spiser så mye. Så kaster han det opp igjen. Han tar også avføringsmidler eller vanndrivende midler.


      Mulige symptomer på bulimi

    • Syreskade på tennene.
    • Sår i munnvikene, spiserørskatarr.
    • Tørr hud, sår på hendene, håravfall.
    • Menstruasjonsforstyrrelser.

    • Magesmerter, utspilt magesekk.
    • Tarmproblemer, forstoppelse, diaré.
    • Slapphet, stivhet, prikking/stikking i muskulaturen.
    • Hjerterytmeforstyrrelser, svingende humør, depresjon.
      		•


      Behandling

    • Bulemikeren må komme under behandling.
    • Ta kontakt med fastlegen.
      		•


      FØRSTEHJELPSØVELSER

      Etter at du har lært deg symptomer på og førstehjelpstiltak ved anoreksi, kan det være nyttig å teste ut kunnskapene dine på en eller flere førstehjelpsøvelser.

      Dette er en effektiv måte å repetere lærestoffet på, så det sitter bedre den dagen du måtte få bruk for kunnskapene.

      Jeg har laget kommentarer til øvelsene, men prøv å løse oppgavene først, så kan du kikke på mine forslag i neste omgang!

      Lykke til!

      Klikk på lenkene og kast deg ut i det:

    • Din venninne ser ikke frisk ut - du er bekymret, men hva kan du gjøre?.
    • Akutte førstehjelpsscenarier
    • Over 180 førstehjelpstemaer og øvelser med kommentarer


    Har du spørsmål eller reaksjoner?

    Hovedsiden   Medisinske fagtermer   Flere førstehjelpstemaer
    Tilbakeblikk på 23 år som ambulansepersonell i RK og Helse Bergen

          Forrige tema: Angina pectoris                          Neste tema: Aortaaneurisme      
     

    Ved alvorlig sykdom/skade, kontakt lege/1-1-3!
    Stol ikke blindt på informasjon du finner på Internett!

    Førstehjelp og internettsøk er selvsagt ikke erstatning for legehjelp!


    Oppdatert 09.10.24

    Tilbake til toppen av siden!





    EN VARM TAKK TIL MEDIA HAGEN

    Jeg vil rette en varm takk til Media Hagen for deres datatekniske innsats og hjelp til å videreføre
    mine førstehjelpsider på forstehjelp.net etter at Telenor la ned online.no og førstehjelpssidene mine.

    Uten Steffen Engebretsens hjelp, hadde mine førstehjelpssider på nett blitt borte.

    Les mer om Media Hagen, som har spesialisert seg på nettsider, nettbutikk og applikasjoner.
    De er en liten IT-bedrift som utvikler nettsider og applikasjoner for små og store bedrifter.

    Klikk her for mer informasjon!


    Ikke-kommersielt gratisarbeid for et ideelt formål

    Jeg har brukt over 20.000 timer på å lage førstehjelpssidene mine på internett
    for kunne å spre kunnskaper om og interesse for akuttmedisin og førstehjelp slik at
    nettopp du vil ha bedre forutsetning for å kunne hjelpe syke og skadde i en akuttsituasjon.

    Alt dette er ikke-kommersielt gratisarbeid fra min side for et ideelt formål - egentlig en forlengelse
    av min innsats i Arna og Åsane Røde Kors Hjelpekorps, bl.a. som mangeårig førstehjelpsinstruktør.

    Jeg har ingen inntekter av noe slag på sidene mine, bare utgifter
    bl.a. til domene og kryptering for å gjøre sidene og lenkene mine sikre å bruke.



        
    Julevakt på ambulansen, klikk her og besøk meg da vel!