ALLERGISKE REAKSJONER OVERFØLSOMHETSREAKSJONER Lektor Kåre Nesheim Ambulansepersonell i Helse Bergen Førstehjelpsinstruktør i Røde Kors





Lær førstehjelp, kanskje trenger noen du er glad i din hjelp! Internettsidene mine og lenkene er krypterte og sikre å bruke. Du vil altså ikke risikere å havne på svindelsider ved å klikke på lenkene.





OVERSIKT OVER TEMAET ALLERGISKE REAKSJONER Hva er allergi og overfølsomhet?     Generelle allergisymptomer     Legebehandling Hvem er disponert for allergiske reaksjoner?     Immunforsvar og snille mikrober Ulike typer allergi     Forebyggende tiltak     Førstehjelpsøvelser og faglenker Lenkene er kursivert og blir røde, når de berøres med musetasten! Eksterne lenker har kildeangivelse, mine egne lenker står uten det. Jeg har brukt nesten 20.000 timer på å lage førstehjelpssidene mine! Det hele begynte som Førstehjelp valgfag ved Åsane gymnas i 1990.





ALLERGI OG OVERFØLSOMHET Hva er allergi og overfølsomhetsreaksjoner? Mange bruker allergi i dagligtalen som et sekkebegrep som omfatter både allergiske reaksjoner og overfølsomhetsreaksjoner, kalt hyperreaktivitet på fagspråket. Det helt ulike sykdomsmekanismer som ligger i bunn for allergi og overfølsomhet: Ved allergi er det immunforsvaret som overreagerer på stoffer som er ufarlige for oss. Ved overfølsomhetsreaksjoner er immunforsvaret ikke aktivert som utløsende faktor. Allergiske reaksjoner Allergi innebærer at kroppens immunforsvar overreagerer på naturlige og i utgangspunktet ufarlige stoffer. Disse stoffene kalles allergener, og kroppen reagerer med å produsere antistoffer. De mest vanlige allergenene stammer fra husstøvmidd, muggsopp, pelsdyr, næringsmidler, legemidler, metaller og pollenkorn fra gress og trær. Ved allergi kommer reaksjonen ofte raskt og den kan være voldsom. Anafylaktisk sjokk er et eksempel på en meget kraftig allergisk reaksjon, som i verste fall kan være livstruende. Slike kraftige livstruende reaksjoner med bl.a. blodtrykksfall kan utløses av vaksiner, medikamenter, røntgenkontrastmiddel, insektstikk (blant annet vepsestikk), eller matvarer, for eksempel nøtter. Overfølsomhetsreaksjoner Overfølsomhetsreaksjoner, hyperreaktivitet, er en lokal reaksjon med ubalanse, irritasjon og overirritabilitet av celler bl.a. i/under huden, i luftveiene og øyets slimhinner. Overfølsomhetsreaksjonene har ofte mer preg av ubehag og er ikke livstruende. Der allergi er utløst av allergener er ikke det nødvendigvis tilfelle ved overfølsomhetsreaksjoner. Da kan det være snakk om stoffer fra mat, kosmetikk, parfyme, forurensning eller annet som utløser en overfølsomhetsreaksjon. Immunoglobulinproduksjonen (IgE) vil ikke øke, så immunforsvaret er ikke aktivert som utløsende faktor. Men irriterte luftveier på grunn av overfølsomhetsreaksjoner kan også bane veien for allergener ved at slimhinnene blir svekket og mer sårbare. De slipper da lettere allergifremkallende stoffer igjennom slimhinnene, og det vil da også kunne oppstå en allergisk reaksjon i tillegg til overfølsomhetsreaksjonene. Ved overfølsomhetsreaksjoner er altså immunsystemet som regel ikke involvert, men symptomene kan i mange tilfeller være de samme som ved allergi. Kilde: Astma- og allergiforbundet Astma- og allergiforbundet: Overfølsomhetsreaksjoner. Astma- og allergiforbundet: Allergi. Landsforeningen for hjerte- og lungesyke Astma- og allergiforbundet: Matallergi. GENERELLE ALLERGISYMPTOMER Kløe i nesen, snue, rennende nese/øyne. Øyner, lepper, munn kan hovne opp. Astma, pustebesvær, stadige luftveisinfeksjoner. Kvalme, oppkast, diaré, kolikk. Utslett, røde, kløende vannblemmer. Eksem, elveblest, tørr, ru, sprukken, stiv, hoven hud.



Symptomene vil avhenge av



Hvilken allergi pasienten har og hvor hardt han er angrepet. Om pasienten som tilleggskomplikasjon samtidig har en infeksjonssykdom e.l. Sykdomsutvikling Allergien kan utvikle seg i løpet av minutter eller timer. Kontakt AMK 1-1-3 umiddelbart ved puste-/sirkulasjonsproblemer. Anafylaktisk sjokk Anafylaktisk sjokk er en systemisk og potensielt livstruende allergisk reaksjon som kan gi bl.a. pusteproblemer og blodtrykksfall. De farligste reaksjonen kommer etter sekunder/minutter, og da kan det stå om pasientens liv. Disse pasientene trenger umiddelbart medikamentell behandling med bl.a. adrenalin. Kontakt 1-1-3/legevakt umiddelbart! Symptomer og førstehjelpstiltak ved anafylaktisk sjokk!





LEGEBEHANDLING   Legen kan finne ut hva pasienten er allergisk mot/hva han må holde seg unna. Legen vil også skrive ut resept på medikamenter. Noen vanlige allergimedisiner Antihistaminer, kortikosteroider, natriumkromoglikat. Fuktighetskremer, hvitvask. Det er viktig at pasienten følger legens råd og tar medisinene slik de skal.





HVEM ER DISPONERT FOR ALLERGISKE REAKSJONER? Genetiske disposisjoner ligger i bunn Ved allergiske reaksjoner opplever allergikeren at immunforsvaret overreagerer, og angriper ufarlige mikroorganismer i kroppen. Trolig ligger genetiske disposisjoner i bunn, så er det mangel på et visst mikrobemangfold spesielt i barnets første leveår, som gjør barnet utsatt for allergiske reaksjoner i møte med harmløse allergener. Snille mikroorganismer som programmerer immunforsvaret optimalt For å redusere faren for dette, er det viktig at nyfødte og små barn får i seg mangfold av noen spesielle snille mikroorganismer fra fødselen og utover. Disse snille bakteriene, virus og soppene lærer nemlig opp immunforsvaret til å tolke hva som er farlig og som må angripes, og hva som er ufarlig og ikke bør angripes. Eksempel på slike snille bakterier er bifidobakterier. Større studier i Storbritannia har vist at de som utvikler allergi, mangler et mangfold av disse snille mikroorganismene, som bl.a. finnes i tykktarmen til de som ikke er så utsatte for å utvikle allergiske reaksjoner. Når barn fødes vaginalt får de i seg flere av disse viktige mikroorganismene, det gjør de ikke ved keisersnitt. Babyene får også i seg slike mikroorganismer ved amming. En annen viktig faktor er at barn som leker seg ute i naturen, der det er gress, skog, åker osv., vil også få i seg disse viktige mikroorganismene som altså lærer immunforsvaret til å reagere hensiktsmessig. Det er naturligvis helt avgjørende at barnets immunforsvar er blitt programmert av disse snille mikrobene før barnet utsettes for allergifremkallende stoffer. I tillegg til dette, må nevnes at barnet også kan utsettes for ikke så snille mikrober som kan synes å øke faren for å utvikle allergi, ett av dem er enterobacteriaceae. ER IMMUNFORSVARET DITT PROGRAMMERT AV DE SNILLE MIKROBENE? Hvilke allergener vi utsettes for og den totale mengden, vil da kunne avgjøre Om vi skal bli allergiske. Hva vi skal bli allergiske mot. Mest sårbare for å utvikle allergi er barna i de første leveårene. Spedbarn og barn under 2 år er spesielt utsatte for å utvikle allergi Har allergien først slått ut, er det vanskelig å reversere det som er skjedd. Det er da fare for at barnet alltid vil reagere hvis det kommer i kontakt med allergenet. Dersom mor, far, søsken har allergiske reaksjoner Få sjekket hos legen om barnet er allergisk overfor visse stoffer. Utsett ikke barnet for allergifremkallende stoffer - i den grad det er mulig. Allergi som handikap  i fritid og yrke Kraftig allergi kan gi psykiske problemer og gjøre allergikeren sosialt handikappet. Det er en  belastning å måtte unngå situasjoner/aktiviteter som kan gjøre allergikeren syk. Noen kan ikke besøke venner som har dyr, andre må alltid passe på hva de spiser. Allergikere med kontaktallergi må holde seg borte fra en rekke yrker. De vil ikke tåle å komme i kontakt med metaller/kjemikalier som er vanlig i disse yrkene. ULIKE TYPER ALLERGI Luftveisallergier Det er særlig slimhinnene i nese/bronkier som reagerer. Men også øynene er utsatt. Matallergier Ved matallergi kan leppene hovne opp. Det kan klø i hals/svelg. Man får mageverk, oppkast, diaré. Kontaktallergier Ved kontaktallergi skjer det en lokal reaksjon i huden ved kontakt med et bestemt stoff. Ved kontaktallergi får pasienten gjerne eksem og kløe. Denne formen for allergi har hatt en eksplosjonsartet økning blant ungdom. Dette har sammenheng med at de bærer smykker av uekte metall gjennom hull i ører, nese. Jo flere hull, desto større risiko for allergi. I Sverige har nærmere 30% av ungdommen utviklet kontaktallergi. NOEN FOREBYGGENDE TILTAK Prøv å unngå allergener som utløser dine allergiske reaksjoner Tobakksrøyk, husdyr, pollen, midd. Andre allergiutløsende faktorer. Sørg for et godt inneklima med passelig luftfuktighet. Unngå tepper på gulvet. Vær nøye med renhold. Bruk støvsuger med hepafilter. De som har pollenallergi bør i pollensesongen - så langt mulig Tilbringe mye fritid/ferie i fjellet/på sjøen. Holde seg innendørs med lukket vindu på dagtid i fint vær.





FØRSTEHJELPSØVELSER Etter at du har lært deg symptomer på og førstehjelpstiltak ved allergi, kan det være nyttig å teste ut kunnskapene dine på en eller flere førstehjelpsøvelser. Dette er en effektiv måte å repetere lærestoffet på, så det sitter bedre den dagen du måtte få bruk for kunnskapene. Jeg har laget kommentarer til øvelsene, men prøv å løse oppgavene først, så kan du kikke på mine forslag i neste omgang! Lykke til! Klikk på lenkene og kast deg ut i det: Ung pike trenger din hjelp - stiller du opp? Ja, selvfølgelig Akutte førstehjelpsscenarier Over 180 førstehjelpstemaer og øvelser med kommentarer





Har du spørsmål eller reaksjoner? Hovedsiden    Medisinske fagtermer   Flere førstehjelpstemaer Tilbakeblikk på 23 år som ambulansepersonell i RK og Helse Bergen       Forrige tema:     Alkoholrus                          Neste tema:    Anafylaktisk sjokk       Ved alvorlig sykdom/skade, kontakt lege/1-1-3! Stol ikke blindt på informasjon du finner på internett! Førstehjelp og internettsøk er selvsagt ikke erstatning for legehjelp. Oppdatert 09.10.24 Tilbake til toppen av siden! EN VARM TAKK TIL MEDIA HAGEN




Jeg vil rette en varm takk til Media Hagen for deres datatekniske innsats og hjelp til å videreføre mine førstehjelpsider på forstehjelp.net etter at Telenor la ned online.no og førstehjelpssidene mine. Uten Steffen Engebretsens hjelp, hadde mine førstehjelpssider på nett blitt borte. Les mer om Media Hagen, som har spesialisert seg på nettsider, nettbutikk og applikasjoner. De er en liten IT-bedrift som utvikler nettsider og applikasjoner for små og store bedrifter. Klikk her for mer informasjon! Ikke-kommersielt gratisarbeid for et ideelt formål Jeg har brukt over 20.000 timer på å lage førstehjelpssidene mine på internett for kunne å spre kunnskaper om og interesse for akuttmedisin og førstehjelp slik at nettopp du vil ha bedre forutsetning for å kunne hjelpe syke og skadde i en akuttsituasjon. Alt dette er ikke-kommersielt gratisarbeid fra min side for et ideelt formål - egentlig en forlengelse av min innsats i Arna og Åsane Røde Kors Hjelpekorps, bl.a. som mangeårig førstehjelpsinstruktør. Jeg har ingen inntekter av noe slag på sidene mine, bare utgifter bl.a. til domene og kryptering for å gjøre sidene og lenkene mine sikre å bruke.






Julevakt på ambulansen, klikk her og besøk meg da vel!