ANAFYLAKTISK SJOKK

    KRAFTIG SYSTEMISK ALLERGISJOKK OG BEHOVET FOR ID-KAPSEL


    Lektor Kåre Nesheim

    Ambulansepersonell i Helse Bergen
    Førstehjelpsinstruktør i Røde Kors


           
    Lær førstehjelp, kanskje trenger noen du er glad i din hjelp!

    Internettsidene mine og lenkene er krypterte og sikre å bruke.
    Du vil altså ikke risikere å havne på svindelsider ved å klikke på lenkene.


      OVERSIKT OVER TEMAET ANAFYLAKTISK SJOKK

    • Anafylaktisk sjokk    Ring 1-1-3 umiddelbart    Symptomer på allergisjokk
    • Sent innsettende alergiske reaksjoner og viktigheten av at pasienten har id-kapsel

    • Førstehjelpstiltak    Førstehjelpsøvelser    Førstehjelpslenker    Faglenker
    • Baby men anafylaktisk sjokk kjemper for livet på vei til sykehus i vår ambulanse

    • Lenkene er kursivert og blir røde, når de berøres med musetasten!
    • Eksterne lenker har kildeangivelse, mine egne lenker står uten det.

    • Jeg har brukt nesten 20.000 timer på å lage førstehjelpssidene mine!
    • Det hele begynte som Førstehjelp valgfag ved Åsane gymnas i 1990.


      VED ANAFYLAKTISK SJOKK KAN DET STÅ OM LIVET

      Kontakt 1-1-3 umiddelbart ved blodtrykksfall og/eller pusteproblemer

    • Blodtrykksfall og pusteproblemer få minutter etter eksponering kan plutselig bli livstruende.
    • Ikke vent og se det an, kontakt 1-1-3 umiddelbart, få fram alvoret i situasjonen.

      Symptomer, vurderinger og førstehjelp ved allergisjokk kommer lenger nede på siden.


      • HVA ER ANAFYLAKTISK SJOKK?

      Anafylaktisk sjokk, også kalt allergisjokk, er en meget kraftig systemisk allergisk reaksjon, og ved de farligste tilfellene blir personen akutt dårlig etter få minutter.

      Mens man ved mer vanlige allergiske reaksjoner "bare" ser lokale allergiske reaksjoner, ser man ved anafylaktisk sjokk alvorlige allergiske reaksjoner der flere organsystemer er rammet.

      Mest alvorlig er dramatisk blodtrykksfall og kraftig innsnevring av luftveiene, noe som gir alvorlige pusteproblemer.


      RING 1-1-3 UMIDDELBART VED SYMPTOMER PÅ ALLERGISJOKK

      Anafylaktisk sjokk er en potensiell livstruende sykdomstilstand

      SOS-kapsel i halskjede eller på armbånd kan gi de som finner personen informasjon om at han er disponert for å få anafylaktisk sjokk - dersom han ikke klarer å kommunisere dette selv, for eksempel ved bevisstløshet.

      I et nødstilfelle kan man også lete etter medikamenter i personens lommer eller veske, og se om det er noe som kan gi informasjon om personens tilstand. Finner man EpiPen, vil det kunne peke i retning av anafylaktisk sjokk.

      Personer med anafylaktisk sjokk skal til lege/sykehus, det gjelder også selv om de har injisert adrenalin ved hjelp av EpiPen.


      SYMPTOMER PÅ ALLERGISJOKK

    • Kløe i huden, utslett, prikking i hele kroppen, rennende nese/øyne.
    • Blåaktig farge på neglerot, lepper, tunge.

    • Ansikt, tunge og slimhinner hovner opp, kvalme, oppkast, diaré.
    • Ingen kraft i hender/føtter, svak og hurtig puls.

    • Livstruende blodtrykksfall!
    • Pustebesvær, kramper, bevisstløshet og koma.
    • Ubehandlet vil denne sykdomstilstanden så få en fatal slutt.

      Symptomene vil kunne variere alt etter hvor alvorlig de allergiske reaksjonene er.
      I de alvorligste tilfellene kommer reaksjonene veldig hurtig, gjerne i løpet av tre til fem minutter - pluss/minus.

      Men noen pasienter har forsinket reaksjon på allergener, kanskje spesielt dersom de får i seg svært lite av det de reagerer allergisk på.*

    • Hos barn vil da ofte pusteproblemer være det største problemet.
    • Luftveiene hovner opp, tetter seg til og blir for trange til å kunne puste.

    • Hos voksne vil ofte stort blodtrykksfall være det mest alvorlige!
    • Blodårene utvider seg og fører til sirkulasjonssvikt.

      Da kan det stå om livet, så det gjelder å kontakte 1-1-3 umiddelbart.

      *
      Sent innsettende allergiske reaksjoner som kan resultere i anafylaktisk sjokk

      En elleveårig gutt fikk ved et uhell i seg litt av en bolle med melk i på skolekjøkkenet. Det var kjent at han var allergisk mot melk.

      Læreren var blitt informert om at eleven kunne få kraftige allergiske reaksjoner, og han fulgte vanlige prosedyrer ved potensiell fare for allergisk sjokk og vel så det: Han observerte eleven i en halv time etter at han fikk i seg litt av det mulige allergenet.

      Læreren oppdaget ikke noen symptomer på allergisk reaksjon i løpet av denne halvtimen, og lot eleven så gå hjem alene.

      Læreren skal ikke ha hatt kjennskap til guttens kraftige sent innsettende allergiske reaksjoner, noe som skal ha vært formidlet til skolen.

      Nesten to timer etter inntak av litt av bollen, kollapset gutten på vei fra skolen i november 2022, og døde på sykehus dagen etter med puste- og hjertestans.

      Anafylaktisk sjokk så lang tid i ettertid etter inntak av allergener, skjer sjelden, men det er til liten trøst i dette tilfellet.

      I ettertidens klare lys, ser man at foreldrene ideelt sett kunne ha fått beskjed om å hente gutten på skolen, og at de så kjørte han til legevakten for sikkerhets skyld.

      Overlege Geir Håland ved regionalt senter for astma, allergi og overfølsomhet ved UiO uttaler på generelt grunnlag: "Dødsfall på grunn av matallergi er ekstremt sjeldent".

      Jeg gjengir her hendelsesforløpet slik det er presentert i Vg, Aftenposten og i pressen for øvrig. Hele saken skal opp i rettssystemet, så der kan det komme nye og andre opplysninger.

      Jeg er i prinsippet primært opptatt av sette det som er presentert i pressen inn i et førstehjelpsperspektiv: hva kan vi lære i etterkant av dette tragiske dødsfallet.

      Les mer i Vg 27.04.23 og i Aftenposten!


      Til ettertanke på generell basis

      Det som er vanlig i Helsevesenet ved for eksempel vaksinering, er å vente i 20 minutter etter injeksjonen er satt, for å se om det oppstår allergiske reaksjoner. Der har de tilgang på medisinsk personell som kan gi livreddende adrenalin i en akuttsituasjon.


      Nyttig lærdom etter tragiske hendelser på generell basis

      Dersom man følger disse retningslinjene, ville man ikke ha fanget opp elleveåringens sent innsettende allergiske reaksjoner. Derfor er det så viktig at alle kjente avvik fra det normale er kjent og tas på alvor.

      Alle som er diagnostisert med at de kan få alvorlige, livstruende reaksjoner, og ikke minst de som har fått registrert avvikende reaksjoner fra det som er vanlig, for eksempel på allergener, skal ha på seg lett synlig id-kapsel med informasjon om dette og hva man umiddelbart skal gjøre.

      Skole, arbeidsplass osv. må være orientert om dette skriftlig.


      Informasjon på id-kapsel kan bety forskjellen mellom liv og død bl.a. ved:

    • Epilepsi-anfall
    • Diabetisk hyper-/hypoglykemi
    • Blødersykdom

    • Allergisjokk, også kalt anafylaktisk sjokk
    • Astmaanfall
    • Kjente hjertelidelser av ulike årsaker.

      Dersom pasienten er ved bevissthet, kan han formidle eventuell viktig informasjon til de som finner han, men er han bevisstløs, vil det ikke være mulig.

      Noen ganger kan trenet personell se hva som er potensielt galt med pasienten utfra symptomer, men selvfølgelig ikke alltid!

      En bløder kan for eksempel mangle faktor 8 eller 9, det må legen vite for å gi rett og livreddende behandling på sykehus.


      Vi gjør alle feil og feilvurderinger

      Den som aldri gjør feil, er enten død eller narsissist, og de fleste av oss gjør feil og feilvurderinger i vår hverdag fra tid til annen, og i slike tilfeller, slik som med elleveåringen, kan det få helt katastrofale konsekvenser.

      Feil må man lære av og være bedre forberedt neste gang, og håpe at det er nok!


      FØRSTEHJELPSTILTAK

      Det aller viktigste ved symptomer på allergisjokk, er å kontakte 1-1-3 umiddelbart - før alt kommer ut av kontroll og pasientens liv står i fare.


      Vurder følgende førstehjelpstiltak, mens dere venter på ambulanse

    • Flatt leie med beina høyt og hodet lavt, ved pusteproblemer heves overkropp/hode?
    • Snu hodet forsiktig til ene siden ved oppkast, så oppkast ikke kommer ned i lungene.
    • Sideleie ved bevisstløshet for pasienter som puster.

    • Har pasienten EpiPen, sett sprøyta i låret, men han skal til lege uansett.
    • Adrenalinet i sprøyta brytes raskere ned enn giftstoffet.

      Kontakt 1-1-3 umiddelbart og utfør hjerte-/lungeredning ved hjertestans.


      FAGLENKER

    • Lokale allergiske reaksjoner
    • Norsk Legeforening: Anafylaktisk sjokk
    • Les mer om allergisjokk på "Helsenorge.no"
    • Store Norske Leksikon: Lokale allergiske reaksjoner


      • FØRSTEHJELPSØVELSER

      Etter at du har lært deg symptomer på og førstehjelpstiltak ved allergisjokk, kan det være nyttig å teste ut kunnskapene dine på en eller flere førstehjelpsøvelser.

      Dette er en effektiv måte å repetere lærestoffet på, så det sitter bedre den dagen du måtte få bruk for kunnskapene.

      Jeg har laget kommentarer til øvelsene, men prøv å løse oppgavene først, så kan du kikke på mine forslag i neste omgang!

      Lykke til!

      Klikk på lenkene og kast deg ut i det:

    • Akutte førstehjelpsscenarier
    • Over 180 førstehjelpstemaer og øvelser med kommentarer
    • Mann får kraftige reaksjoner etter vepsestikk - hva gjør du for å hjelpe?

    • Baby kjemper for livet på vei til sykehuset i vår ambulanse


    Har du spørsmål eller reaksjoner?

    Hovedsiden   Medisinske fagtermer   Flere førstehjelpstemaer
    Tilbakeblikk på 23 år som ambulansepersonell i RK og Helse Bergen

          Forrige tema: Allergi                          Neste tema: Allmenntilstand      


    Ved alvorlig sykdom/skade, kontakt lege/1-1-3!
    Stol ikke blindt på informasjon du finner på internett!

    Førstehjelp og internettsøk erstatter selvsagt ikke legehjelp.


    Oppdatert 09.10.24

    Tilbake til toppen av siden!





    EN VARM TAKK TIL MEDIA HAGEN

    Jeg vil rette en varm takk til Media Hagen for deres datatekniske innsats og hjelp til å videreføre
    mine førstehjelpsider på forstehjelp.net etter at Telenor la ned online.no og førstehjelpssidene mine.

    Uten Steffen Engebretsens hjelp, hadde mine førstehjelpssider på nett blitt borte.

    Les mer om Media Hagen, som har spesialisert seg på nettsider, nettbutikk og applikasjoner.
    De er en liten IT-bedrift som utvikler nettsider og applikasjoner for små og store bedrifter.

    Klikk her for mer informasjon!


    Ikke-kommersielt gratisarbeid for et ideelt formål

    Jeg har brukt over 20.000 timer på å lage førstehjelpssidene mine på internett
    for kunne å spre kunnskaper om og interesse for akuttmedisin og førstehjelp slik at
    nettopp du vil ha bedre forutsetning for å kunne hjelpe syke og skadde i en akuttsituasjon.

    Alt dette er ikke-kommersielt gratisarbeid fra min side for et ideelt formål - egentlig en forlengelse
    av min innsats i Arna og Åsane Røde Kors Hjelpekorps, bl.a. som mangeårig førstehjelpsinstruktør.

    Jeg har ingen inntekter av noe slag på sidene mine, bare utgifter
    bl.a. til domene og kryptering for å gjøre sidene og lenkene mine sikre å bruke.



        
    Julevakt på ambulansen, klikk her og besøk meg da vel!