MIGRENE MED OG UTEN AURA KLASEHODEPINE Ambulansepersonell i Helse Bergen Førstehjelpsinstruktør i Røde Kors |
OVERSIKT OVER TEMAET MIGRENEANFALL
|
MIGRENEANFALL OG FOREBYGGENDE TILTAK
Kraftig halvsidig hodepine Ved migrene er hodepinen ofte halvsidig, smertene kan banke i takt med pulsen og de blir nærmest verre for hvert pulsslag. Under anfallet blir hodepinen etter hvert jevnt verkende. Smertene er ofte meget kraftige og personen blir slått helt ut. Migreneanfall kommer med uregelmessige mellomrom, men synes å være hyppigere i helger og ferier, når man tradisjonelt ønsker å slappe av. Kvinner synes å være mer utsatt for å få migreneanfall enn menn. Faktorer som kan forebygge migreneanfall Det vil komme utdypende kommentarer til disse momentene lenger nede på siden. Kilde Nevrolog Anne Hege Aamodt Botoxinjeksjoner i spesielle nerveknuter Les også om smertestoffer som setter i gang en refleksbue ved migreneanfall lenger nede på siden. Denne refleksbuen kan brytes ved å injisere Botox i spesielle nerveknuter. Denne oppdagelsen kan bidra til å hjelpe forskerne til å forstå mekanismene bak migreneanfall bedre, noe som også åpner for forskning på nye og mer effektive måter å behandle migrene på, og som vil komme alle migrenepasienter til gode - etter hvert. MEKANISMER VED MIGRENEANFALL Mulige årsaker til migrene? Tidligere trodde man at migreneanfall hadde med utvidelse av blodårene i hjernen å gjøre, men nå tror forskerne mer at det kan være signalstoffer i hjernen som er involvert og at en slags form for overfølsomhet ligger i bunn. Nervene omkring blodårene i hjernen kan ha blitt ekstra følsomme slik at pulseringen av blodet føles som en intens smerte. Man vet ennå ikke grunnen til dette. Det kan oppstå funksjonsforstyrrelse i hjernebarken hos migrenepasienter, og hjernebølgene er mer langsomme enn hos de som ikke plages med migrene. Jo sterkere anfallene er, desto langsommere er hjernerytmen. Funksjonen i hjernebarken er endret eller nedsatt, og det er ikke selve anfallet som gir de langsomme hjernerytmene, den er nedsatt også mellom anfallene. Migrene er sannsynligvis arvelig, og migrenepasienter er trolig i betydelig grad disponert for å få migreneanfall. Dette ligger altså i bunn, og så er det ulike faktorer som utløser anfallene. Utløsende faktorer Utløsende faktorer kan være for eksempel alkohol, ulike typer mat, stress og menstruasjon hos kvinner. Det er også typisk at migreneanfall kommer, når man har fri og skal slappe av, for eksempel på ferie og i weekender. Det er kanskje litt merkelig at utløsende faktorer trigger anfall ved noen anledninger, mens det andre ganger ikke gjør det. Det kan være sykliske endringer i hjerneaktiviteten som varierer gjennom anfallssyklusen som muligens kan være en mulig medvirkende årsak til at anfallene kommer, når de kommer? KLASSISK MIGRENE Inntil 36 timer før anfall går langsomme hjernebølger i hjernen raskere. Kraftige halvsidige hodesmerter VANLIG MIGRENE Vanlig migrene kommer oftest uten forvarsel: Pang så er den der. KLASEHODEPINE (CLUSTER HEADACHE) Ved klasehodepine er smertene meget intense, men varer ikke lenge MIGRENEANFALL KOMMER MED UREGELMESSIGE MELLOMROM KLASSISK MIGRENE MED AURAFASE Pasienter med aurafase opplever før selve attakket Dette kan variere enormt fra person til person: Etter aurafasen Under selve attakkfasen opplever/har pasienten |
AURA UTEN HODEPINE
Noen personer får en visuell aura uten hodepine. De opplever lysglimt, flimmer, flekker og linjer, og det kan også oppstå synstap. Disse symptomene vil typisk kunne vare fra minutter til en time. Men i noen tilfeller vil de altså ikke følges av migrenehodepine. |
MIGRENEUTLØSENDE FAKTORER
|
Det kan være lurt å skrive ned det som skjer før man får et migreneanfall. Er det noe mønster som går igjen? Er det noe
man kan gjøre annerledes, for å unngå at anfallet blir utløst?
I noen tilfeller kan det være blinkende lys, i andre tilfeller kan det være noe man spiser osv. Prøving og feiling kan gi resultater på sikt, spesielt i samråd med lege! |
FØRSTEHJELP VED MIGRENEANFALL
|
LEGEBEHANDLING
Men ikke alle opplever lindring ved inntak av medikamenter BOTOXINJEKSJONER FOR HARDT RAMMEDE MIGRENEPASIENTER Ved migrene frisettes smertestoffer som setter i gang en refleksbue, og spesielt hardt rammede migrenepasienter kan nå få Botoxbehandling for å bryte denne refleksbuen og lindre smertene. Legespesialister sprøyter Botox inn i spesielle nerveknuter i ansikt, nakke og hode, for å hindre at det kommer impulser fra hjernen til disse nerveknutene og tilbake til hjernen. Dermed brytes refleksbuen som forsterker migrenesmertene og en ond sirkel brytes. Disse nerveknutene bruker et stoff som heter acetylkolin for å kommunisere, og Botox, en nervegift, kan altså blokkere denne kommunikasjonen, og pasienten får mye bedre livskvalitet. FOREBYGGENDE TILTAK |
MULIGE DIFFERENSIALDIAGNOSER?
Det kan være vanskelig å skille migrene fra spenningshodepine, og mange pasienter har begge typer hodepine. Pasienten bør gå til lege og få dette utredet. Legen kan eventuelt henvise pasienten til nevrolog, dersom plagene ikke bedres etter legebesøk. Subaraknoidal blødning, økt intrakranielt trykk og hjernesvulst kan også bl.a. minne om symptomer ved enkelte typer migrene. Dersom smertene og symptomene helt annerledes enn de pasienten er vant med, kontakt lege/1-1-3! |
HJERNESLAG ELLER MIGRENE?
Ved et slagtilfelle Pasienten har ofte: Ved migrene |
Slag
Migrene
|
BARN OG MIGRENE
Migreneanfall hos barn deles ofte inn i fire faser Migreneanfallene for barn synes ofte å følge et fast mønster: Først er det en prodromalfase, så aurafase, deretter fase med hodepine og til slutt etterfase. Prodromalfase (en innledende fase) Den begynner flere timer før selve hodepinen. med: Aurafase Fase med hodepine. Etterfase med Førstehjelp Behandling BARN MED MIGRENEANFALL PÅ SKOLEN ELLER I BARNEHAGEN Ca. 10% av alle barn har migrene og kan få migreneanfall - også på skolen eller i barnehagen. I en vanlig skoleklasse er det trolig to elever som er berørt. Migreneanfall for barn vil ofte vare forholdsvis kort tid, og i så fall vil det ikke alltid være nødvendig at en av foreldrene kommer og henter barnet under anfallet eller like etterpå. Avtal dette med foreldre i samråd med lege. Ofte vil det beste være å la eleven ligge og slappe av i et mørkt og stille rom til anfallet går over. Men ha tilsyn til eleven for å se at alt er ok. Også dette må klareres med foreldrene. Avtal på førehand med foreldrene hvorledes de ønsker skole/barnehagen skal håndtere slike situasjoner. Faktorer som oftest trigger migrene Det kan være lurt å skrive logg for å se om det er et mønster i migreneanfallene, og om mulig unngå de faktorer som synes å utløse anfallene. Vanlige migrenesymptomer for barn Legehjelp |
LITTERATURHENVISNING
HODETELEFONEN FAGLENKER |
FØRSTEHJELPSØVELSER
Etter at du har lært deg symptomer på og førstehjelpstiltak ved dette temaet, kan det være nyttig å teste ut kunnskapene dine på en eller flere førstehjelpsøvelser. Dette er en effektiv måte å repetere lærestoffet på, så det sitter bedre den dagen du måtte få bruk for kunnskapene. Jeg har laget kommentarer til øvelsene, men prøv å løse oppgavene først, så kan du kikke på mine forslag i neste omgang! Lykke til! Klikk på lenkene og kast deg ut i det: God førstehjelp ved sykdom og skade er viktig, i alvorlige tilfeller må selvsagt også lege/1-1-3 kontaktes. |
FØRSTEHJELPSLENKER OG E-POST
Har du spørsmål eller reaksjoner? Hovedsiden
Medisinske fagtermer
Flere
førstehjelpstemaer
Stol ikke blindt på informasjon du finner på internett! Førstehjelp og internettsøk er selvsagt ikke erstatning for legehjelp! Tilbake til toppen av siden! EN VARM TAKK TIL MEDIA HAGEN |
mine førstehjelpsider på forstehjelp.net etter at Telenor la ned online.no og førstehjelpssidene mine. Uten Steffen Engebretsens hjelp, hadde mine førstehjelpssider på nett blitt borte. Les mer om Media Hagen, som har spesialisert seg på nettsider, nettbutikk og applikasjoner. De er en liten IT-bedrift som utvikler nettsider og applikasjoner for små og store bedrifter. Klikk her for mer informasjon! Ikke-kommersielt gratisarbeid for et ideelt formål Jeg har brukt over 20.000 timer på å lage førstehjelpssidene mine på internett for kunne å spre kunnskaper om og interesse for akuttmedisin og førstehjelp slik at nettopp du vil ha bedre forutsetning for å kunne hjelpe syke og skadde i en akuttsituasjon. Alt dette er ikke-kommersielt gratisarbeid fra min side for et ideelt formål - egentlig en forlengelse av min innsats i Arna og Åsane Røde Kors Hjelpekorps, bl.a. som mangeårig førstehjelpsinstruktør. Jeg har ingen inntekter av noe slag på sidene mine, bare utgifter bl.a. til domene og kryptering for å gjøre sidene og lenkene mine sikre å bruke. |