Førstehjelp ved dykkerskade, bends, luftemboli i hjernen ++ ved lektor Kåre Nesheim

DYKKERSYKE

BENDS LUFTEMBOLI GASSFORGIFTNING
Lektor Kåre Nesheim

Ambulansepersonell i Helse Bergen
Førstehjelpsinstruktør i Røde Kors

Foto: iStockphoto på UiB

Foto: Erlend Lånke Solbu på forskning.no

OVERSIKT OVER TEMAET DYKKERULYKKER

Ring 1-1-3 Gassforgiftning Bends

Luftemboli Lungeruptur Faglenke

Symptomer og førstehjelp kommer under hvert emne

Dykker trenger hjelp Flere førstehjelpsøvelser Førstehjelpslenker

Lenkene er kursivert og blir røde, når de berøres med musetasten!

Eksterne lenker har kildeangivelse, mine egne lenker står uten det.

Jeg har brukt nesten 20.000 timer på å lage førstehjelpssidene mine!

Det hele begynte som Førstehjelp valgfag ved Åsane gymnas i 1990.

RING 1-1-3 UMIDDELBART VED DYKKERULYKKER

Det skjer alvorlige dykkerulykker i Norge hvert år. Ved nedstigning kan det være fare for gassforgiftning. Ved oppstigning kan det være fare for bends, blodpropp i vitale organer og sprengte lunger.

Dette er potensielt livstruende sykdomstilstander og dykkeren må få profesjonell hjelp: Ring 1-1-3 umiddelbart!

A. FARE FOR GASSFORGIFTNING VED NEDSTIGNING

Nitrogenforgiftning

Økt trykk av nitrogen gir en rus.

Det kan skje ved dykk dypere enn 25 m.

Rusen minner om alkoholrus.

Den reduserer dømmekraft og reaksjonsevne.

Man utsettes da lettere for feilvurderinger.

Man da mye lettere påføre seg skader.

Oksygenforgiftning

Økt trykk av oksygen kan gi nummenhet.

Man kan også få kramper.

Det er også fare for pustevansker.

Dette skjer helst ved dykk dypere enn 70 m.

Karbondioksidforgiftning.

Dykkerflasken kan være forurenset.

I dette tilfellet med karbondioksid.

For mye karbondioksid kan gi hodepine.

Det oppstår sløvhet eller bevissthetstap.

Dette merkes ikke på overflaten.

Men ved dype dykk kommer symptomene.

Man kan få for lite karbondioksid i blodet.

Det skjer ved hyperventilering.

Skjer dette før dykket, kan det i verste fall føre til drukning.

Vurder følgende førstehjelpstiltak

Få pasienten til overflaten og inn på land.

Fjern dykkermaske og pusterør fra ansiktet.

Snu hodet til siden så vann renner ut.

Legg bevisstløs dykker som puster i sideleie.

Vurder hjerte-/lungeredning.

Andre skader som må behandles?

Ikke la pasienten fryse.

Ta av våte klær.

Tørk pasienten forsiktig.

Få på han tørre klær.

Psykisk støtte.

Kontakt AMK 1-1-3/lege.

B. PROBLEMER VED OPPSTIGNING

TRYKKFALLSYKE/BENDS

Bends oppstår ved for rask oppstigning.

Det dannes gassbobler i blod/vev.

Gassboblene følger blodstrømmen.

Gassbobler setter seg fast i ulike organer.

Dette kan bl.a. gi hjerne-/lungeemboli.

Det oppstår da blodpropp i hjerne/lunge.

Blodet i blodåren stanser da opp.

Disse tilstandene kan være livstruende.

Blodproppen kan oppstå i andre organer.

Det kan skje i store ledd eller i huden osv.

Mulige symptomer på bends

Hodepine, tretthet, lammelser.

Blodig skum ved nese/munn.

Smerter i muskler, ledd, mage.

Pustevansker.

Brystsmerter.

Kvalme, oppkast, svimmelhet.

Vansker med å snakke/se ordentlig.

Bevisstløshet, koma.

Vurder følgende førstehjelpstiltak

Gi psykisk støtte.

Ta det med ro, ikke kav deg opp, det smitter.

Dykkeren må legges flatt.

Da kommer ikke luftbobler så lett til hjernen.

Hodet må være vannrett i forhold til kroppen.

Sørg for at pasienten puster.

Gi mye oksygen, 10 liter eller mer.

Sørg for at dykkeren holder varmen.

Våken/klar pasient:

Gi drikke i rikelige mengder.

Gi en halv Globoid/Dispril.

Det hindrer blodplatelevring.

Ved bevisstløshet:

Legg dykkeren i stabilt venstre sideleie.

Observer pasienten kontinuerlig.

Utfør hjerte-/lungeredning ved pustestans.

Gi melding

Kontakt AMK 1-1-3 umiddelbart.

Rask transport til sykehus/trykkammer.

Pasienten må ligge flatt - også under transporten.

Eventuell transport med helikopter/fly i lav høyde.

LUFTEMBOLI/BLODPROPP AV LUFT

Det kan dannes luftbobler i blodårene i lungene ved dykking. Luftboblene følger blodet og kan sette seg fast i blodårene i hjernen. Dette vil ubehandlet kunne skade hjernen permanent, og konsekvensene kan bli de samme som etter et tradisjonelt hjerneslag med bl.a. blodpropp.

Luftboblene kan også sette seg fast i hjertet, men det er mer sjeldent.

Noen symptomer ved blodpropp av luft i hjernen

Svimmelhet, synsforstyrrelse.

Bevisstløshet, kramper.

Kontakt 1-1-3 umiddelbart!

Noen symptomer ved blodpropp av luft i hjertet

Brystsmerter.

Tung pust, kvalme.

Kontakt 1-1-3 umiddelbart!

Vurder følgende førstehjelpstiltak

Gi psykisk støtte.

Ta det med ro, ikke kav deg opp, det smitter.

Dykkeren må legges flatt.

Da kommer ikke luftbobler så lett til hjernen.

Hodet må være vannrett i forhold til kroppen.

Sørg for at pasienten puster.

Gi mye oksygen, 10 liter eller mer.

Sørg for at dykkeren holder varmen.

Våken/klar pasient:

Gi drikke i rikelige mengder.

Gi en halv Globoid/Dispril.

Det hindrer blodplatelevring.

Ved bevisstløshet:

Legg dykkeren i stabilt venstre sideleie.

Observer pasienten kontinuerlig.

Utfør hjerte-/lungeredning ved pustestans.

Kontakt 1-1-3 umiddelbart!

LUNGESPRENGNING/LUNGERUPTUR

Luften i lungene kan utvide seg.

Dette kan skje når du stiger mot overflaten.

Lungene kan da sprenges.

Skader på lungene kan være livstruende.

Mulige symptomer på lungeruptur

Tung pust, sting, smerter i brystet.

Blodig oppspytt, blåfarge på lepper, hud.

Luften kan også vandre inn under huden.

Man virker da oppblåst.

Man føler at halsen er trang.

Huden knitrer når du tar på den.

Tilsvarende skader kan oppstå i andre hulrom.

Ører, bihuler kan skades.

Vurder følgende førstehjelpstiltak

Jobb rolig og målrettet.

Ikke kav deg opp.

Det smitter over på pasienten.

Få pasienten til overflaten og inn på land.

Fjern dykkermaske og pusterør fra ansiktet.

Snu hodet forsiktig til siden så vann renner ut.

Bevisst pasient kan gjerne sitte?

Gi han god støtte.

Legg bevisstløs dykker som puster i sideleie.

Hev hode/overkropp.

Andre skader som må behandles?

Ikke la pasienten fryse.

Ta av våte klær, tørk pasienten forsiktig.

Få på han tørre klær, gi psykisk støtte.

Hjerte-/lungeredning ved pustestans.

Kontakt AMK 1-1-3/lege umiddelbart.

FØRSTEHJELPSØVELSER

Etter at du har lært deg symptomer på og førstehjelpstiltak ved dette temaet, kan det være nyttig å teste ut kunnskapene dine på en eller flere førstehjelpsøvelser.

Dette er en effektiv måte å repetere lærestoffet på, så det sitter bedre den dagen du måtte få bruk for kunnskapene.

Jeg har laget kommentarer til øvelsene, men prøv å løse oppgavene først, så kan du kikke på mine forslag i neste omgang!

Lykke til!

Klikk på lenkene og kast deg ut i det:

Dykker i trøbbel - vet du hva du skal gjøre?

Akutte førstehjelpsscenarier

Over 180 førstehjelpstemaer og øvelser med kommentarer

Har du spørsmål eller reaksjoner?

Hovedsiden Medisinske fagtermer Flere førstehjelpstemaer
Tilbakeblikk på 23 år som ambulansepersonell i RK og Helse Bergen

Forrige tema: Drukning Neste tema: Dødsbudskap

Ved alvorlig sykdom/skade, kontakt lege/1-1-3!
Stol ikke blindt på informasjon du finner på internett!

Førstehjelp og internettsøk er selvsagt ikke erstatning for legehjelp!

Oppdatert 24.03.23

EN VARM TAKK TIL MEDIA HAGEN

Jeg vil rette en varm takk til Media Hagen for deres datatekniske innsats og hjelp til å videreføre
mine førstehjelpsider på forstehjelp.net etter at Telenor la ned Min hjemmeside.

Uten deres hjelp, hadde mine førstehjelpssider på nett blitt borte.

Les mer om Media Hagen, som har spesialisert seg på nettsider, nettbutikk og applikasjoner.
De er en liten IT-bedrift som utvikler nettsider og applikasjoner for små og store bedrifter.

For mer informasjon, klikk her!