FORFRYSNINGER

    LOKALE OVERFLATISKE OG DYPE FROSTSKADER

    Lektor Kåre Nesheim

    Ambulansepersonell i Helse Bergen
    Førstehjelpsinstruktør i Røde Kors


           
    Lær førstehjelp, kanskje trenger noen du er glad i din hjelp!

    Internettsidene mine og lenkene er krypterte og sikre å bruke.
    Du vil altså ikke risikere å havne på svindelsider ved å klikke på lenkene.


      OVERSIKT OVER TEMAET KULDESKADER

    • Lokale frostskader    Kompensasjonsmekanismer    Vevsdød og koldbrann?
    • Forebygge forfrysninger    Overflatisk frostskade    Symptomer

    • Førstehjelp    Dyp frostskade    Symptomer    Behandling
    • Hjelp 113, app fra Luftambulansen   Redningshelikopter kan peile mobilen din

    • Skiløper savnet i fjellet   Førstehjelpsøvelser    Førstehjelpslenker
    • Hypotermi - generell nedkjøling med redusert kjernetemperatur

    • Førstehjelpstiltak og legebehandling ved kuldeskader kommer lenger nede på siden.

    • Lenkene er kursivert og blir røde, når de berøres med musetasten!
    • Eksterne lenker har kildeangivelse, mine egne lenker står uten det.

    • Jeg har brukt nesten 20.000 timer på å lage førstehjelpssidene mine!
    • Det hele begynte som Førstehjelp valgfag ved Åsane gymnas i 1990.


      • FROSTSKADER

      Overflatisk og dyp kuldeskade

      Kuldeskader defineres som overflatiske eller dype lokale frostskader - for eksempel på føtter, fingre, i ansiktet. Hvor dyp og alvorlig frostskaden blir, vil bl.a. avhenge av hvor kaldt det er, vindforhold, hvor lenge kuldeeksponeringen varer, og hvor hensiktsmessig kledd personen er.

      Overflatiske kuldeskader er smertefulle, men normalt ufarlige, og man kan bevege overhuden i forhold til underhuden. Dype frostskader går dypere ned i underhuden, og er mye farligere. Ved dyp lokal frostskade kan man ikke bevege overhuden i forhold til underhuden.


      Kompensasjonsmekanismer

      I kulde vil blodårene under huden trekke seg sammen for å redusere faren for at kjernetemperaturen skal synke for mye. Det blir da redusert blodgjennomstrømmingen i disse hudområdene, og temperaturen i armer, bein og ansikt vil da kunne gå ned.

      Etter en viss tid vil hjernen overstyre dette, og blodtilførselen til disse hudområdene øker igjen for å få opp varmen lokalt. Dersom vi da ikke søker ly, vil denne prosessen gjenta seg flere ganger, men det er da fare for at kjernetemperaturen synker og vi risikerer å få hypotermi.

    • Aksidentell hypotermi.


      Fare for vevsdød og koldbrann?

      Hjernen vil i slike tilfeller prioritere å opprettholde kjernetemperaturen og heller risikere lokal frostskade. Etter hvert som tiden går vil da den lokale frostskaden bli stadig dypere. Ubehandlet kan dette i siste instans føre til vevsdød og koldbrann med fare for amputasjoner.


      Forebygge forfrysning i ansiktet i kaldt vær

      Man skal ikke smøre seg inn med ansiktskrem like før man går ut i kulda, heller ikke med kuldekrem. Grunnen til dette er at kremene inneholder litt vann, og det øker faren for forfrysning.

      Hudspesialister råder til at man smører seg i ansiktet med en fet krem om kvelden, og så vasker man seg ikke i ansiktet om morgenen før man går ut.

      Et gammelt kjerringråd er å smøre ansiktet inn med et tykt lag vaselin før man går ut i kulden. Hudspesialister advarer mot dette, fordi det vil danne seg svette under vaselinen, og dette øker faren for forfrysninger.


      • LOKAL OVERFLATISK FROSTSKADE

      Symptomer

    • Prikkende følelse i huden.
    • Moderate eller sterkere smerter i huden.

    • Hvit, kald, følelsesløs hud.
    • Huden kan fortsatt beveges mot underlaget.


      • Vurder følgende førstehjelpstiltak

    • Søk ly mot vær og vind.
    • Frossen hud varmes opp mot normal hud.

    • Frosne fingre plasseres i armhulen.
    • Frossent kinn/ører dekkes med hendene.

    • Føttene mot venninnens/vennens mage
    • Ikke gni, og slett ikke med snø.

    • Hold på til huden har fått normal farge.
    • Da vil også normalt smertene vær borte.

    • Etter oppvarmingen må huden dekkes til.
    • Ellers han den utsettes for ny kuldepåvirkning - ute i kulden.


      • LOKAL DYP FROSTSKADE

      Symptomer

    • Hvit, kald, følelsesløs hud.
    • Hevelse i huden, senere blærer.

    • Huden er frossen/hard helt ned i underhuden.
    • Det øverste hudlaget kan ikke beveges sidelengs i forhold til underhuden.


      • Vurder følgende førstehjelpstiltak

    • Pakk frostskaden/pasienten godt inn, slik at ikke frostskaden forverres.
    • Søk ly for vær og vind.

    • Pasienten fraktes snarest mulig på båre til sykehus.
    • Beskytt mot ytterligere nedkjøling/skade også under transport til sykehus.

    • Pasienten skal normalt ikke varmes aktivt opp før det skjer på sykehus.
    • Ikke masser den forfrosne legemsdelen.

    • Altså: Ikke tin opp dyp frostskade med varmeovn på hytta!
    • Skru heller ikke varmeanlegg i bilen på full guff på vei til sykehus!


      I et nødstilfelle dersom man er værfast på hytta i flere dager?

    • Ikke tin opp dyp frostskade på stedet, uten å ha fått klarsignal fra lege per telefon.
    • Dessuten bør man ha tilgang til smertestillende medikamenter.

    • Man varmer så hurtig opp den forfrosne legemsdelen i varmt vann - ca. 40°.
    • Dette er meget smertefullt.
    • Man holder på til huden har fått naturlig farge igjen, normalt etter 25-30 minutter.
    • Den opptinte legemsdelen må ikke utsettes for frostskade igjen - etter opptiningen.

    • Etter opptining av frostskade i fot, skal personen ikke belaste foten og må bæres til bilvei!.
    • Han må først undersøkes av lege som vurderer veien videre.


      Behandling

    • Den endelige behandlingen bør normalt utføres på sykehus.
    • Generell oppvarming av pasienten.
    • Smertestillende medikamenter.
    • Pasienten skal være sengeliggende ved forfrysning i fot.

    • Ved lokal dyp forfrysning og hypotermi, behandles hypotermi først.
    • Hypotermi er normalt en farligere tilstand enn lokal forfrysning.
    • Som ellers må man bruke skjønn, og gjøre det beste ut av det.
      		•


      FAGLENKER

    • Lommelegen: Kalde hender og føtter
    • Norsk Helseinformatikk: Frostskader


      HJELP 113 - APP FRA LUFTAMBULANSEN

      Last ned den nye appen fra Luftambulansen på App Store (iPhone) og Google Play (Android)!

      Du kan kontakte 113 direkte via appen, og operatørene på AMK kan lese av posisjonen din direkte med en feilmargin på få meter, og man sparer verdifull tid i en akuttsituasjon.

      Klikk på lenka og les mer om appen som du bare må ha på smarttelefonen din

      Når du skal bruke appen må:
    • GPS være slått på.
    • Wifi være aktiv.
    • Det være mobildekning.


      REDNINGSHELIKOPERNE KAN PEILE MOBILTELEFONEN DIN

      Dersom du har gått deg vill eller blitt tatt av snøskred? Ha mobiltelefonen slått på, de nye redningshelikopterne har nemlig avansert utstyr som kan spore telefonen din, selv om det ikke er dekning der.

      De kan også sende melding til deg: Du er savnet, vi har posisjonen din, hjelpen er på vei.

      • FØRSTEHJELPSØVELSER

      Etter at du har lært deg symptomer på og førstehjelpstiltak ved dette temaet, kan det være nyttig å teste ut kunnskapene dine på en eller flere førstehjelpsøvelser.

      Dette er en effektiv måte å repetere lærestoffet på, så det sitter bedre den dagen du måtte få bruk for kunnskapene.

      Jeg har laget kommentarer til øvelsene, men prøv å løse oppgavene først, så kan du kikke på mine forslag i neste omgang!

      Lykke til!

      Klikk på lenkene og kast deg ut i det:

    • Skiløper savnet i fjellet - stiller du opp?
    • Pike gjennom isen - du iler til for å hjelpe
    • Kuldeskader og hypotermi etter båt går på skjær

    • Akutte førstehjelpsscenarier
    • Over 180 førstehjelpstemaer og øvelser med kommentarer



      • Har du spørsmål eller reaksjoner?

      Hovedsiden   Medisinske fagtermer   Flere førstehjelpstemaer
      Tilbakeblikk på 23 år som ambulansepersonell i RK og Helse Bergen

            Forrige tema: Krybbedød                          Neste tema: Barn kveles i sklie      
       

      Ved alvorlig sykdom/skade, kontakt lege/1-1-3!
      Stol ikke blindt på informasjon du finner på internett!

      Førstehjelp og internettsøk er selvsagt ikke erstatning for legehjelp!


      Oppdatert 11.10.24

      Tilbake til toppen av siden!





      EN VARM TAKK TIL MEDIA HAGEN

      Jeg vil rette en varm takk til Media Hagen for deres datatekniske innsats og hjelp til å videreføre
      mine førstehjelpsider på forstehjelp.net etter at Telenor la ned online.no og førstehjelpssidene mine.

      Uten Steffen Engebretsens hjelp, hadde mine førstehjelpssider på nett blitt borte.

      Les mer om Media Hagen, som har spesialisert seg på nettsider, nettbutikk og applikasjoner.
      De er en liten IT-bedrift som utvikler nettsider og applikasjoner for små og store bedrifter.

      Klikk her for mer informasjon!


      Ikke-kommersielt gratisarbeid for et ideelt formål

      Jeg har brukt over 20.000 timer på å lage førstehjelpssidene mine på internett
      for kunne å spre kunnskaper om og interesse for akuttmedisin og førstehjelp slik at
      nettopp du vil ha bedre forutsetning for å kunne hjelpe syke og skadde i en akuttsituasjon.

      Alt dette er ikke-kommersielt gratisarbeid fra min side for et ideelt formål - egentlig en forlengelse
      av min innsats i Arna og Åsane Røde Kors Hjelpekorps, bl.a. som mangeårig førstehjelpsinstruktør.

      Jeg har ingen inntekter av noe slag på sidene mine, bare utgifter
      bl.a. til domene og kryptering for å gjøre sidene og lenkene mine sikre å bruke.



          
      Julevakt på ambulansen, klikk her og besøk meg da vel!