VERTIGO Lektor Kåre Nesheim Ambulansepersonell i Helse Bergen Førstehjelpsinstruktør i Røde Kors |
OVERSIKT OVER TEMAET SVIMMELHET
Fagtermene som er brukt her, og som kanskje ikke alle kjenner, blir forklart lenger nede på siden i de respektive kapitlene. SVIMMELHET ER VELDIG VANLIG I ALLE ALDRE Bagatell eller alvor? Svimmelhet er veldig vanlig i alle aldre, men vanligst i de eldste aldersgruppene. Å bli litt svimmel fra tid til annen er ikke farlig. Det er en vanlig reaksjon på en unormal situasjon: Det kan komme av uvante bevegelser, uvante synsinntrykk, usikkerhet, tretthet eller sterke følelser. Svimmelhet kan skyldes Grader av svimmelhet Grad 3: Kraftig svimmelhet Grad 2: Moderat svimmelhet Grad 1: Lett svimmelhet Kilde: Legevakthåndboken Legesjekk ved svimmelhet Mange kan oppleve svimmelhet en kort tid, så er den borte, men den kan komme tilbake i ulike settinger. Andre kan mer eller mindre oppleve svimmelhet over tid, og den blir liksom aldri helt borte. Det kan være lurt å oppsøke lege for å få en undersøkelse og vurdering hva som kan gjøres, og ikke minst for eventuelt å utelukke at det er alvorlige bakenforliggende sykdomstilstander som forårsaker svimmelheten, og som må behandles raskt. Dette gjelder spesielt, dersom svimmelheten kommer helt akutt, og er helt forskjellig fra det man har opplevd tidligere. Ved svimmelhet som kommer og går, men som ikke blir helt borte, kan det være smart å skrive logg: Når kommer de, hvor lenge varer de, er det følgesymptomer? Dette vil kunne være nyttig informasjon for legen. Ring 1-1-3 ved svimmelhet og akutte følgesymptomer Ved svimmelhet og følgesymptomer som tyder på alvorlig sykdom som for eksempel hjerneslag eller hjerteinfarkt, ring 1-1-3 umiddelbart! Ikke vent og se det an, kontakt altså 1-1-3 umiddelbart! UFARLIG SVIMMELHET ELLER MÅ NOE SKJE RASKT? Medikamenter og svimmelhet Medikamentbruk er en av de vanligste årsakene til svimmelhet. Følgende medikamentgrupper er mest aktuelle: Det er egentlig få medikamenter som ikke er rapportert å kunne gi svimmelhet som bivirkning. Dersom det er aktuelt for deg, sjekk gjerne i Felleskatalogen på Internett. Skriv navnet på medikamentet i Google eller Bing, klikk så på lenka til Felleskatalogen om medikamentet, så er du i gang! Eller spør legen eller på apoteket. Under bivirkninger vil du kunne finne hvor vanlig/uvanlig ulike bivirkninger er: Det er stor forskjell på om det er 1 av 10 personer eller 1 av 6 millioner som kan forventes å få denne bivirkningen. I siste tilfelle vil da knapt noen i hele Norge være i risikogruppen? Dersom man merker svimmelhet etter å ha begynt på nye medisiner, ta dette opp med legen. Ofte finnes det alternative medikamenter som gir færre plager. Lavt blodtrykk Spesielt eldre som har lavt blodtrykk, kan oppleve å føle seg svimmel, og de merker det oftest når de reiser seg hurtig. Det har med omfordeling av blod å gjøre, og hjernen får ikke nok tilførsel av blod i en kort periode - ofte bare i noen sekunder. I en del tilfeller er situasjonen mer alvorlig. Det gjelder når personen er svimmel på grunn av mer eller mindre permanent lavt blodtrykk. Svimmelheten kan gå over i besvimelse. Da vil personen havne på bakken/golvet, og blodtilførselen til hjernen vil da lettere kunne gjenopprettes. Personen vil da raskt kvikne til, dersom han da ikke har skadet seg i fallet. Det er lurt å ta det litt med ro og ikke reise seg for fort opp igjen. Reiser man seg for raskt opp, risikerer man en ny omgang med svimmelhet og fare for å falle - igjen! Svimmelhet som går over i besvimelse bør snarest sjekkes av lege! Lavt blodtrykk kan ha mer alvorlige årsaker: Kontakt lege/1-1-3 avhengig av hastegrad! Krystallsyke Vi har tre bueganger i hvert øre, og disse inneholder små følere som sender signal til hjernen hver gang vi roterer på hodet. Ved krystallsyken sender buegangene feil signaler, slik at du noen ganger får en sterk følelse av at hodet roterer, selv om du egentlig er i ro. Typiske tegn på krystallsyke: Personer med krystallsyke kan også oppleve uspesifikk ustøhet, oppkast, kvalme og frykt for den aktuelle hodebevegelsen. Anfallene varer vanligvis 10–20 sekunder. Årsaken er krystaller som har løsnet i det indre øret. Krystallsyke er en godartet anfallspreget svimmelhet, benign paroksysmal posisjonsvertigo, utløst av stillingsendringer. Svimmelheten kan gå over av seg selv, men behandling vil oftest gi raskere bedring. Ved uavklart svimmelhet, kontakt fastlegen for undersøkelse og behandling! Nautisk vertigo Nautisk vertigo kalles også båtdekksvimmelhet og er en type svimmelhet der du har en tydelig følelse av at du selv eller bakken under deg gynger som på en båt. Den skyldes at båtens rulling påvirker balanseorganet i det indre øret. Balanseorganet aktiverer nervebaner i hjernen som har til hensikt å hjelpe deg å holde balansen ved å motvirke rullingen med bena. Disse nervebanene kan fortsette å være aktivert en stund etter at du kommer på land. På en måte kan vi si at rullingen ligger lagret i hjernens hukommelse. Dette er en ganske vanlig reaksjon og symptomene går normalt over etter noen timer eller litt mer. Landgangssyndrom er en mer ubehagelig og langvarig reaksjon, men den forekommer veldig sjelden. Virusinfeksjon på balansenerven Virusinfeksjon på balansenerven, vestibularisnevrinitt, er en ikke uvanlig form for perifer svimmelhet, spesielt i aldersgruppen 30 - 50 år. Symptomene kan også komme etter en virusinfeksjon på balansenerven, og kalles da postviral inflammasjon i balansenerven. Vestibularisnevrinitt gir kraftig svimmelhet med en følelse av at omgivelsene går rundt og i tillegg kvalme, falltendens og karakteristiske, rykkvise øyebevegelser, såkalt nystagmus. Tilstanden kan av og til forekomme i etterkant av en virusinfeksjon. Kan vare fra få dager til mange uker. Ved uavklart svimmelhet, kontakt fastlegen din for undersøkelse og eventuell behandling! Klikk på lenkene nedenfor og les mer: Svulst i balansenerven Svulst i balansenerven, vestibularisschwannom eller knute på balansenerven, er en godartet svulst som vanligvis vokser langsomt. Det er ikke en hjernesvulst, men den vokser ut fra balansenerven i indre øregang. Vanlige symptomer kan være: Ved uavklart svimmelhet, kontakt fastlegen din for undersøkelse og eventuell behandling! Klikk på lenkene nedenfor og les mer: Jernmangel og for liten oksygentransport til hjernen I lungene kvitter vi oss med Co2 og puster inn oksygen. Hemoglobin tar seg av transporten av oksygen via blodbanen til kroppens celler og ikke minst til hjernen. Oksygenet sørger for forbrenning slik at glukose omdannes til energi i cellene, inklusive hjernecellene. Ved for lavt oksygennivå vil hjernen få for lite energi til å kunne fungere normalt. Ved jernmangel fungerer ikke hemoglobinet slik det skal, og kapasiteten til å frakte oksygen reduseres slik at hjernen ikke får nok oksygentilførsel til å omdanne nok glukose til energi til de ulike hjernefunksjonene. Dette kan bl.a. føre til svimmelhet! Ved mistanke om jernmangel, kontakt lege! I slike tilfeller bør man ta blodprøve hos legen for å få kontroll over situasjonen. For lite jern er ikke bra, men for mye jern er slett ikke bra! Kullosforgiftning Hemoglobin frakter som nevnt oksygen bl.a. til hjernecellene, noe som er helt nødvendig for at hjernen skal fungere. Kullos binder seg lettere til hemoglobin enn oksygen, og vil fortrenge oksygen, så hjernen får mindre tilførsel av oksygen. Dette kan initialt gi svimmelhet, og i en potensiell krisesituasjon er det da på tide å redde seg selv ved om mulig å komme seg ut i frisk luft og kontakte 1-1-3 for en medisinsk vurdering og eventuelt transport til legevakt/sykehus! Klarer man ikke å få pustet inn frisk luft, vil det kjapt komme mer alarmerende symptomer ved alvorlig kullosforgiftning. Personen vil etter hvert miste bevisstheten og i verste fall risikere å dø. Rask hjelp fra kyndig personell med verneutstyr vil normalt være den beste løsningen. Kontakt umiddelbart 1-1-0/1-1-3. Personer med kullosforgiftning behandles best i trykkammer! Cerebralt insult Man bruker gjerne betegnelsen cerebralt insult ved tegn på alvorlig sykdom i hjernen: Hjerneslag, TIA og lillehjerneinfarkt. Dersom balansenerven er rammet, vil en av symptomene være svimmelhet, men her vil det normalt være andre mye mer alarmerende symptomer og man bør umiddelbart ringe 1-1-3. Åreforkalkning i blodårer til hjernen Åreforkalkning i blodårer gjør blodårene trangere og de har mindre kapasitet til å frakte hemoglobin fra A til B. Åreforkalkning som fører til og i hjernen, vil kunne føre til at hjernecellene får for lite oksygen og kan gi svimmelhet som et slags førstesymptom. Det vil kunne være følgesymptomer som smerter i hodet. Uavklart svimmelhet bør undersøkes av lege for bl.a. å vurdere faren for hjerneslag! Ved symptomer på hjerneslag, kontakt 1-1-3 umiddelbart! Lavt blodsukker av ulike årsaker Blodsukkerverdier under 3,5 oppleves som føling med følgende symptomer: Sterk sultfølelse, skjelving, svette, konsentrasjonsvansker, hjertebank, angst, trøtthet, hodeverk og forvirring. Svimmelhet kan også opptre. Kontakte legevakt/1-1-3 avhengig av alvoret i situasjonen og hastegrad. Diabetikere er naturlig nok mest utsatt for føling, men det er en litt spesiell type hypoglykemi, lavt blodsukker, som er årsak til svimmelhet, nemlig såkalt reaktiv hypoglykemi. Det vil si at blodsukkeret faller raskt under påvirkning av insulin etter måltider, og kan i sjeldne tilfeller skje med personer som altså ikke er blitt diagnostisert som diabetikere! Cervikogen svimmelhet - nakkesvimmelhet Etter nakkeplager kan kroppen få feil signaler fra muskler, nerver og ledd. Som regel skjer dette etter en lengre tid med kompensasjoner av de øvre nakkemusklene som har vært knytt og anspent. Svimmelheten kan i mange tilfeller beskrives som en følelse av sjøgang. Her som ellers, ved uavklart svimmelhet, kontakt fastlegen din for vurdering og behandling. Alvorlig lungesykdom og skade Lungene sørger bl.a. for at kroppen kvitter seg med avfallsstoffer og at blodet forsynes med friskt oksygen. Ved alvorlig sykdom eller skade vil lungene ikke kunne klare å gjøre dette viktige "arbeidet" tilfredsstillende, og man kan risikere at hjernecellene bl.a. ikke får tilstrekkelig oksygenmengde. Eksempler på dette er kraftig astmaanfall, kols, blodpropp og punktert lunge. Svimmelhet er bare en av mange symptomer ved alvorlig lungesykdom/-skade. Klikk på lenkene nedenfor og les mer. Ved slike symptomer, kontakt 1-1-3, legevakt eller fastlege - avhengig av hastegrad og alvor i situasjonen. Klikk på lenkene og les mer: Ménières sykdom Ménières sykdom kjennetegnes av periodevise anfall av kraftig svimmelhet, kvalme og oppkast, øresus, og nedsatt hørsel og trykkfølelse i det ene øret. Sykdommen brenner oftest ut etter noen år. Kontakt fastlegen din for undersøkelse og vurdering! Pppd Pppd, persisterende postural perseptuell svimmelhet, utløses av sanseinntrykk eller situasjoner. Langvarige svimmelhetsplager kan skyldes uhensiktsmessige kompensatoriske strategier etter en episode med akutt svimmelhet. Vanlige symptomer er svimmelhet i oppreist stilling som forverres av synsinntrykk og passive bevegelser. Klikk på lenkene og les mer: Fobisk postural vertigo Fobisk postural vertigo er en følelse av svimmelhet og ubalanse som kan utløses av ytre omstendigheter. De kan komme når du befinner deg i en situasjon som det er vanskelig å trekke seg ut av: På en konsert, i en folkemengde osv. De kan også komme når du går på en bro, i trapp, i et tomt rom eller på gaten. Mange opplever engstelse, svettebyger og hjertebank samtidig med svimmelhetsepisodene i slike situasjoner, men ikke nødvendigvis hver gang. Fobisk postural vertigo oppstår ofte etter at du har vært utsatt for en periode med sterke påkjenninger, enten emosjonelt eller fysisk i forbindelse med sykdom. Symptomene kan også komme etter en skade i balansesystemet, og kan da regnes som en komplikasjon. Klikk på lenkene og les mer: YRSEL Meget omfattende svensk lenke til yrsel/svimmelhet: PASIENTUNDERSØKELSE Svimmelhetens karakter Rotatorisk vertigo er en tydelig, og ofte overveldende, følelse av at du selv eller omgivelsene roterer. Du får gjerne en sterk trang til å legge deg ned og holde deg fast. Nautisk vertigo er en type svimmelhet der du har en tydelig følelse av at du selv eller bakken under deg gynger som på en båt. Tidsmønster Utløsende og påvirkende faktorer Plagsomme eller potensielt farlige følgesymptomer? Kilde: Legevakthåndboken TILTAK VED SVIMMELHET Hva kan du gjøre selv? Hva du kan gjøre selv, vil avhenge av hva som er årsaken til svimmelheten, alvorlighetsgrad og ditt kunnskapsnivå. Du kan begynne hos fastlegen din og få en skikkelig undersøkelse. Så vil legen vurdere hva som skal skje videre, og gi deg råd om hva du kan gjøre i din situasjon. Sunt kosthold, sørge for å få nok væske, mosjon og søvn er alltid positivt - uansett! Kontakt lege, legevakt, 1-1-3 Avhengig av alvoret i situasjonen/hastegrad må man vurdere å kontakte fastlege, legevakt eller 1-1-3. Spesielt ved svimmelhet og potensielt farlige følgesymptomer som ved hjerneslag og hjerteinfarkt, må man raskest mulig kontakte 1-1-3! Det er ingen tid å miste, og tapt tid kan man ikke ta igjen senere! |
|
Har du spørsmål eller reaksjoner? Hovedsiden
Medisinske fagtermer
Flere
førstehjelpstemaer
Stol ikke blindt på informasjon du finner på internett! Førstehjelp og internettsøk er selvsagt ikke erstatning for legehjelp! Oppdatert 10.10.24 Tilbake til toppen av siden! EN VARM TAKK TIL MEDIA HAGEN |
mine førstehjelpsider på forstehjelp.net etter at Telenor la ned online.no og førstehjelpssidene mine. Uten Steffen Engebretsens hjelp, hadde mine førstehjelpssider på nett blitt borte. Les mer om Media Hagen, som har spesialisert seg på nettsider, nettbutikk og applikasjoner. De er en liten IT-bedrift som utvikler nettsider og applikasjoner for små og store bedrifter. Klikk her for mer informasjon! Ikke-kommersielt gratisarbeid for et ideelt formål Jeg har brukt over 20.000 timer på å lage førstehjelpssidene mine på internett for kunne å spre kunnskaper om og interesse for akuttmedisin og førstehjelp slik at nettopp du vil ha bedre forutsetning for å kunne hjelpe syke og skadde i en akuttsituasjon. Alt dette er ikke-kommersielt gratisarbeid fra min side for et ideelt formål - egentlig en forlengelse av min innsats i Arna og Åsane Røde Kors Hjelpekorps, bl.a. som mangeårig førstehjelpsinstruktør. Jeg har ingen inntekter av noe slag på sidene mine, bare utgifter bl.a. til domene og kryptering for å gjøre sidene og lenkene mine sikre å bruke. |