BLOKKERING AV LUFTVEIER DRUKNING ALLERGI SNORER Ambulansepersonell i Helse Bergen Førstehjelpsinstruktør i Røde Kors |
OVERSIKT OVER TEMAET BARN OG KVELNINGSFARE
|
FOREBYGGENDE ARBEID
Fokus på å unngå kvelningsfare I denne presentasjonen er det mest fokus på forebyggende arbeid for å unngå å komme i situasjoner der det oppstår kvelningsfare. Men det blir også litt om måter å takle problemene på, der det er naturlig. Noen temaer som også er relevant i denne presentasjonen om kvelningsfare har egne nettsider: I flere tilfeller er det i denne presentasjonen lenker til disse temaene med tanke på førstehjelpstiltak, tips og råd. |
NOE FAST I HALSEN
Babyer Ikke gi leker med en diameter mindre enn 3 cm til babyer. I England advares det mot gjenstander som er mindre enn babyens hånd. Ikke la det være deler på leker som kan løsne - og som er mindre enn 3 cm. Hjul på leker, kapsler, knapper kan rives av. Peanøtter, rosiner, gummistrikker, øyne på kosedyr e.l. kan også blokkere luftveiene til barnet, så små barn skal ikke ha noe sånt innen rekkevidde. Sjekk at det ikke er løse deler på leker, og velg leker som er CE-merket. Da har man litt mer kontroll, men det viktigste er å følge med på hva de minste holder på med, og spesielt dersom det blir helt stille. Størst fare er, når forelder er opptatt med noe eller blir distrahert av en telefonsamtale og glemmer seg. Jeg har vært med på flere utrykninger på ambulansen der det har vært tilfelle, og ikke bare med kvelningsproblematikk, men også forbrenninger og fallskader i trapper osv. Matvarer kan også blokkere luftveiene etter hvert som babyen blir større. Det er alt fra nøtter til pølser, boller og vafler. Det kan være lurt å dele mat opp i passelige biter. Førstehjelpslenker Både måter å fjerne fremmedlegemer fra babys luftveier og hjerte-/lungeredning læres best på førstehjelpskurs. Barn, spesielt fra ett til fire år I prinsippet kan man sette nesten hva som helst fast i halsen og bli kvalt, dersom det har passende størrelse. Noe som går igjen er grillpølser, boller, vafler, peanøtter, mynter, popcorn, rå gulrøtter, harde godterier, druer og tyggegummikuler. Det er lov å bruke sunn fornuft, og det kan være smart å dele opp maten i passelige biter, spesielt til de minste barna. Der finner dere også mange tips om førstehjelpstiltak, når noe sitter fast i luftveiene, og personen får ikke puste. PLASTPOSER Plastposer e.l. kan være veldig farlig for små barn. De kan få plasten over hodet slik at den dekker munn og nese. Barnet vil da kveles. Så for all del, hold plastposer langt unna små barn. Skulle uhellet være ute, fjern plastposen fra barnets munn og nese. Gi frie luftveier ved å legge to fingre under haken og en hånd på barnets panne. Bøy så hodet litt bakover. Hjelper ikke det, klem av for nesen og blås forsiktig inn i barnets munn. Det gjøres om nødvendig fem ganger. Puster ikke barnet selv, ring 1-1-3 og start hjerte-/lungeredning. FAGLENKER SYKDOMSTILSTANDER OG ALLERGISKE REAKSJONER Sykdomstilstander og skader kan gi pusteproblemer Allergiske reaksjoner kan gi pusteproblemer Ved kraftige systemiske allergiske reaksjoner kan luftveiene bli så trange at barnet ikke får puste. Det kan også skje ved lokale allergiske reaksjoner etter vepsestikk i hals eller munn. Ved anfallssykdom må barna ha med seg medikamenter som kan hjelpe i en akuttsituasjon. De må lære seg å bruke medikamenta, og det bør også nære venner og venninner gjøre. Når nære slektninger har allergi, kan det være lurt å teste barna med tanke på allergiske reaksjoner. Faglenker SNOR RUNDT HALSEN Gardinsnorer, tau e.l. rundt halsen kan være en annen årsak til kvelning, dersom barnet blir hengende fast og tauet strammer seg til rundt halsen. Har man små barn i huset, bør man ta en sjekk og se om det er "feller" der som kan være farlige Finn flere forebyggende tips på: Barn og ulykker Hettesnorer kan henge fast i sklie, og barnet kan kveles. Se førstehjelpscase som illustrerer dette lenger nede på siden. HJELM FAST I TRE Barn kan miste taket ved klatring i tre og falle. Dersom de har hjelm på seg og den ikke løsner slik den skal, kan barnet bli hengende fast i treet etter hjelmen og kveles. Barn bør kanskje ikke klatre i tre med sykkelhjelp på? Sjekk i alle fall at utløsningsmekanismen på hjelmen fungerer slik den skal. DRUKNINGSFARE Forebyggende tiltak for å redusere faren for drukning Stille drukning mens voksen er opptatt med noe annet Barn som leker i sjøkanten eller bassenget på ferieturen må alltid holdes øye med, og spesielt små barn. Når ulykken skjer, skjer den ofte veldig raskt og uventet. Svært ofte skjer drukning i det stille uten rop om hjelp fra den som holder på å drukne. Dette har anatomiske årsaker: Holder en på å drukne kobler hjernen ut tale- og lydfunksjonen, for å prioritere all kraft mot å puste maksimalt. I flere tilfeller der barn drukner, og det er en voksen tilstede, har den voksne blitt distrahert av noe. Det kan være en telefonsamtale eller noe annet de blir opptatt med. Babyer og drukningsfare Barn under ett år kan faktisk drukne i en sølepytt, hvis ingen plukker dem opp. De kan faktisk bli liggende med ansiktet ned i vannet uten å prøve å flytte seg. Så de må passes ekstra godt på. De helt små klarer seg faktisk bedre, i alle fall til å begynne med. De har en refleksutløst lukkemekanisme som stenger av for vanninntrenging i luftrøret ved vannkontakt, så vann kommer ikke ned i lungene de første minuttene. Men de får ikke tilført oksygen heller, så det er begrenset hvor lenge de kan ligge uten å puste før de får hjerneskader. Denne refleksen vil normalt være borte - i alle fall innen de er 6 måneder. Mirakelgutten som vant over drukningsdøden på julafta For noen år siden fikk vi melding fra AMK 1-1-3 om en gutt på ett år som ikke pustet, mulig drukning, rød respons. Klikk på lenka og les om denne utrolige historien om Førstehjelp ved drukningsfare OPPKAST I LUNGENE Dersom barnet kaster opp, hold barnets hode litt lavt så oppkastet renner ut. Dersom de ligger, snu barnets hode til siden, så oppkastet ikke renner ned i halsen igjen og kan havne i lungene - med fare for kjemisk lungebetennelse og ødemer. Få barnet til å puste rolig, så det ikke drar oppkast ned i lungene på innpust. Trøst dem, ha nærkontakt. Ved bevisstløshet, bruk sideleie, dersom barnet puster normalt! ETSENDE VÆSKE Barn er nysgjerrige av natur og skal gjerne prøve ut ting og tang! En flaske med noe gult kan se spennende ut, og barnet drikker det. Flasken kan inneholde etsende væske, og får man det ned i svelg, kan luftveiene hovne opp, og føre til store pusteproblemer. Det etsende stoffet kan også havne i lungene og gi kjemisk lungebetennelse og ødemer. Slike farlige væsker må oppbevares forsvarlig og utenfor rekkevidde av små barn. Faglenker |
FIKTIV HENDELSE MED BARN SOM KVELES AV HETTESNOR I SKLIE
Situasjonsbeskrivelse Lille Ole leker seg sammen med tre andre barn i sklia i barnehagen. Her er det full fart med latter, skrik og skrål. Plutselig blir Ole hengende fast i en hettesnor som strammer om halsen hans. Han får ikke puste og blir blå i ansiktet. De andre barna blir skremt og noen av dem begynner å gråte. Du jobber i barnehagen og ser hva som skjer, og springer mot Ole for å hjelpe. Hvorledes vil du gripe dette an? Vurdering, ringe 1-1-3 og tiltak Rop for å få hjelp fra andre ansatte: Be dem ringe 1-1-3, og finne kniv eller saks til å kutte over snora med. Løft barnet litt, så det blir mindre press mot halsen, prøv så å løsne snora rundt halsen og få barnet ned på bakken. Når det kommer flere voksne til, må de få de andre barna bort fra skadestedet, og så trøste dem. En må også kontakte Oles foreldre og fortelle hva som er skjedd. Det er viktig å få fram at ambulansen er på vei, og at alt som står i menneskelig makt blir gjort, for å redde han. Utfør hjerte-/lungeredning Med en gang Ole er kuttet løs fra snora, start hjerte-/lungeredning: Først 5 rolige innblåsinger, så 30 brystkompresjoner. Deretter 2 innblåsinger og 30 kompresjoner vekselvis. Dette er den norske standarden ved hlr på barn for legfolk. Alternativ: 5 innblåsinger, så 15 brystkompresjoner. Deretter 2 innblåsinger og 15 brystkompresjoner vekselvis. Dette er den internasjonale standarden for alle, noe som de norske ekspertene er enig i - i utgangspunktet. Forebygge Dessverre har det skjedd dødsulykker med hettesnorer eller andre snorer som barn har fått rundt halsen i lek. Sjekk om det er noe som kan skade barnet før de setter i gang. Det er fint å kunne hjelpe, når uhellet skjer, men det er enda bedre om man kan forebygge, slik at det ikke blir noe uhell eller i alle fall slik at konsekvensene blir mindre. Forbedringspotensial Gjennomgå rutinene i barnehagen: Hva har man lært av denne ulykken? Kan noe gjøres bedre ved en eventuell neste gang? Må de ansatte kurses bedre på førstehjelp osv.? Oppfølging Man bør ha en debrifing for barna, foreldre og ansatte i barnehagen etter slike hendelser for å bearbeide følelser og tanker. Hvorledes, når og hvor dette gjøres, vil bl.a. være avhengig av utfallet av ulykken: Ble gutten reddet eller døde han? Fagpersoner bør også delta i slike debrifinger: Helsepersonell, psykolog, redningsmannskaper osv. |
|
|
|
Tilbakeblikk på 23 år som ambulansepersonell i RK og Helse Bergen Forrige førstehjelpstema: Kveles i sklie Neste førstehjelpstema: Lungesykdommer Ved alvorlig sykdom/skade, kontakt lege/1-1-3! Stol ikke blindt på informasjon du finner på Internett! Førstehjelp og internettsøk er selvsagt ikke erstatning for legehjelp! Oppdatert 10.10.24 Tilbake til toppen av siden! EN VARM TAKK TIL MEDIA HAGEN |
mine førstehjelpsider på forstehjelp.net etter at Telenor la ned online.no og førstehjelpssidene mine. Uten Steffen Engebretsens hjelp, hadde mine førstehjelpssider på nett blitt borte. Les mer om Media Hagen, som har spesialisert seg på nettsider, nettbutikk og applikasjoner. De er en liten IT-bedrift som utvikler nettsider og applikasjoner for små og store bedrifter. Klikk her for mer informasjon! Ikke-kommersielt gratisarbeid for et ideelt formål Jeg har brukt over 20.000 timer på å lage førstehjelpssidene mine på internett for kunne å spre kunnskaper om og interesse for akuttmedisin og førstehjelp slik at nettopp du vil ha bedre forutsetning for å kunne hjelpe syke og skadde i en akuttsituasjon. Alt dette er ikke-kommersielt gratisarbeid fra min side for et ideelt formål - egentlig en forlengelse av min innsats i Arna og Åsane Røde Kors Hjelpekorps, bl.a. som mangeårig førstehjelpsinstruktør. Jeg har ingen inntekter av noe slag på sidene mine, bare utgifter bl.a. til domene og kryptering for å gjøre sidene og lenkene mine sikre å bruke. |