Foto: Colourbox på frostingen.no
Foto: Colourbox på helsebiblioteket.no
|
SYMPTOMER OG FØRSTEHJELP Ambulansepersonell i Helse Bergen Førstehjelpsinstruktør i Røde Kors |
|
Foto: Colourbox på frostingen.no |
Foto: Colourbox på helsebiblioteket.no |
|
OVERSIKT OVER TEMAET NARKOTIKARUS OG OVERDOSER
|
|
RUSRELATERTE SKADER OG SYKDOMSTILSTANDER
Ambulanseoppdrag på liv og død På ambulansen får vi rimelig ofte rusrelaterte oppdrag. Dette skjer naturlig nok hyppigst i de større byene, men også på mindre steder. I mange tilfeller blir vi kalt ut til ulykker med fysiske skader: Bruddskader, hodeskader, blødninger osv., og dette skjer ofte i sammenheng med blandingsrus der alkohol er en bestanddel. Det kan være trafikkulykker, fallskader, slagsmål osv. I andre tilfeller må vi hjelpe personer som har injisert, inhalert, sniffet, røykt, spist eller drukket narkotiske stoffer. Noen kan slutte å puste, andre kan få hjerterytmeforstyrrelser, krampeanfall, ukontrollert stigning av kroppstemperatur, svettetokter, hysteriske anfall osv. Motgift ved overdoser Vi har motgift mot heroin-overdoser, og det takler vi bra, dersom vi kommer fram i tide, men det gjør vi dessverre ikke alltid. Men det er ofte mye de som er der når det skjer, kan gjøre med tanke på førstehjelp, mens de venter på ambulansen. Vi har også motgift mot overdoser med virkestoffet benzodiazepiner: Valium, Vival og Stesolid osv. Men de nye partydopene har vi ikke motgift mot, dessverre. Det gjelder for øvrig de fleste narkotiske stoffene som man ruser seg på. Spille russisk rulett med eget liv og helse Spesielt i noen ungdomsmiljøer eksperimenteres det med å ruse seg på nye syntetiske stoffer, som man har liten kontroll på hva inneholder og hvilke konsekvenser inntak av disse stoffene kan få på liv og helse - på kort og lang sikt. Gamle og velkjente stoffer dukker også opp igjen, og spesielt i noen ungdomsmiljøer, gjerne med alternative måter å få de inn i blodbanen og videre til hjernen på. Et slikt eksempel er syrelapper på størrelse med et frimerke dyppet i LSD, som gir rus på 12 - 18 timer. LSD er som kjent et meget farlig og uberegnelig stoff, og konsekvensene av rusen kan bli katastrofale. FOREBYGGE RUSSKADER Det beste er selvfølgelig å få personer som er i faresonen bort fra rusmiljøer, der de setter eget liv og helse i fare. Det er et stort og omfattende prosjekt med mange parter som er involvert: Slekt og venner, skole, helsevesen, mange statlige organer, arbeidsgivere osv. I denne presentasjonen er det mest fokus på å hjelpe, når noen er ruset og trenger din hjelp. TA INITIATIV, GJØR NOE, NÅR NOEN TRENGER DIN HJELP Hensikten med denne siden er at de som er vitne til at en ruset person trenger hjelp, bedre skal kunne gjenkjenne symptomer på farlig rus og ringe 1-1-3 i tide. Det kan i verste fall stå om personens liv. Dessuten prøver jeg å gi tips om hva man kan gjøre i en slik situasjon. Det viktigste er ofte å gi personen frie luftveier, og sørge for at oppkast renner ut og ikke kommer ned i lungene. Legg bevisstløs person som puster i sideleie og pass på at han ikke fryser. Flytt litt på han av og til, så han ikke ligger i samme stilling for lenge om gangen. Ikke forlat noen som ikke kan ta vare på seg selv. Takler du ikke situasjonen, ring 1-1-3. De vil kunne gi deg gode råd, og de vil også vurdere om de skal sende ambulanse eller eventuelt luftambulanse med anestesilege. MANGE SKJEBNER OG STERKE OPPLEVELSER Når unge mennesker dør, gjør det selvsagt inntrykk - også på oss som redningspersonell Jeg har vært med på å redde mange rusa personer, som uten vår innsats på ambulansen, ikke ville ha overlevd. Jeg har også opplevd å se unge overdoseoffer, som vi ikke klarte å redde - dessverre, selv om vi kjempet og gjorde alt vi kunne. Det er klart slike opplevelser gjør inntrykk - også på oss. Denne websiden om førstehjelp ved rus og overdoser, er et forsøk på kanskje å kunne redde flere, og her kommer du inn i bildet, som leser dette. Alle kan gjøre noe Når noen er skadet eller ruset, og ikke klarer å ta vare på seg selv, stans og gjør ditt beste for å hjelpe. Spesielt ved overdoser med pustestans, er det viktig raskt å gripe inn: Ring 1-1-3, gi frie luftveier og start hjerte-/lungeredning. Lykke til! GENERELLE SYMPTOMER PÅ RUS Nystagmus Ute av stand til å blingse Øynene
Andre reaksjoner Personen kan være Personen kan ha |
|
CANNABISSTOFFER
Mulige symptomer på cannabisrus |
|
SENTRALSTIMULERENDE MIDLER
Denne brukergruppen kan være Potensielt farlige helsekonsekvenser Kokainrus kan etter kort tids bruk føre til hjerteinfarkt, hjerneslag og hjertearytmier som kan gi hjertestans. Man vet ikke i forkant hvem som blir rammet. Også personer i tjueårene kan bli rammet. Mulige symptomer på sentralstimulert rus
HALLUSINOGENER Disse stoffene er ekstremt farlige og brukeren kan plutselig få Livstruende astmatisk anfall, hjerneslag, hjerterytmeforstyrrelse, hjerteinfarkt ... Personen kan være genetisk disponert for slike reaksjoner uten å vite om det? Det er nesten umulig på forhånd å vite hvem som reagerer så ekstremt, og Ecstasy kan for noen brukere være dødelig selv i meget små doser. En tablett kan i noen tilfeller være dødelig, og det er ingen angrefrist. Mulige symptomer på hallusinogenrus Vrangforestillinger/hallusinasjoner. |
|
GHB
Ved en liten dose GHB blir man etter hvert ruset og vil kunne oppleve en oppkvikkende effekt. Deretter blir man sløv, slapp og likegyldig. Rusen begynner å komme etter 5-20 min. og når sitt maksimum etter en times tid. Den kan vare inntil 5 timer, avhengig av bl.a. naturlig nok av dosering og styrkegrad. Effekten av inntaket er individuell og vil variere fra person til person, og for en og samme person fra dag til dag.
Den mengden som ga rus en dag, vil kunne gi overdose neste dag. Det er små marginer mellom ønsket opplevelse av rus
og død.
|
|
1,4-BUTANEDIOL
1,4-Butanediol omdannes til GHB i kroppen etter inntak, og det skal veldig små doser til før det er fare for liv og helse. Bruker man samme dosering som ved GHB, der en brukerdose gjerne er en bruskork, vil det med dette stoffet være fem-ti ganger mer enn det som er en GHB-rusdose, og da selvsagt med ekstremt stor fare for overdosering. En liten overdosering av "1,4-B" vil kunne føre til pustestans, bevisstløshet og død. Inntak av dette stoffet betegnes gjerne som "narkoshot". Stoffet har ført til flere dødsfall, og i disse tilfellene kan stoffet bli blandet med sprit, kanskje uten at den som får det i seg vet om det. De kan altså bli helt uskyldige dødsoffer. For de som overlever overdoser, er det stor fare for leverskader ved gjentatt bruk. 1,4-Butanediol brukes i industrien blant annet som løsemiddel og i plastproduksjon, men har internasjonalt vært kjent som et billig men livsfarlig rusmiddel i over ti år og ble ført opp på den norske narkolista i 2010. Stoffet er, i likhet med beslektede GBL, kjemisk sett en forløper til GHB, ser likt ut, inntas på samme måte og omdannes altså til GHB i kroppen. Men «1,4-B» framstår som sterkere enn datterstoffet. En «brukerdose» er dermed enda vanskeligere å beregne, og som ved inntak av ferdig GHB finnes det ingen motgift ved overdoser. Blandingene som selges har varierende styrkegrad, og forskjellen mellom doser som gir rus og doser som fører til bevisstløshet og død kan være svært liten. Kilder |
|
PMMA
Inntak av PMMA innebærer høy fare for dødelige overdoser. Stoffet selges hovedsakelig i pulverform, og utseendemessig er det ikke mulig å se forskjell på dette pulveret og amfetamin eller metamfetamin. Symptomer etter inntak av PMMA kan være unormale øye- og munnbevegelser, varmefølelse, uro, forvirring, hallusinasjoner, hjertebank, trykk i brystet og hjerterytmeforstyrrelser. Effekten av PMMA inntrer ofte langsommere enn ved bruk av amfetamin eller ecstasy, og kan derfor bli oppfattet som et svakt stoff. Dette kan føre til at brukeren dobler eller tredobler inntaket, og plutselig kommer en voldsom reaksjon på stoffet. I verste fall kan dette føre til progressiv svikt i indre organer som lunger, nyrer og hjerte, kramper, hjerneslag, koma og død. PMMA kan være dødelig alene, og faren øker ved blandingsinntak av amfetamin, metamfetamin eller ecstasy. Noen av de som har omkommet, kan ha inntatt en blanding uten å vite det. De kan ha trodd at de tok amfetamin. Stoffet kan også ha blitt solgt som amfetamin eller som ecstasy. |
| ECSTASY/MDMA
Mulige symptomer ved rus på Ecstasy og lignende stoffer Mulige reaksjoner allerede ved førstegangsbruk Langtidsbruk av ecstasy kan gi Toleranseøkning. Etter en tid slutter ecstasy å gi effekt - selv om dosene økes. Brukeren fristes da til å ta andre stoffer for å få samme virkning som tidligere. Nedturen kan da bli dypere/vare lenger. Så fyller man kanskje på med andre stoffer for å unngå dette og man er inne i en ond sirkel. |
|
"BADESALT" - MED DET SYNTETISKE STOFFET MDPV
MDPV er et sentralstimulerende syntetisk designerdop som ligner både amfetamin og kokain, men er mye sterkere og billigere. Stoffet går under ulike kallenavn som «Ivory Wave», «Purple Wave», «Red Dove», «Blue Silk», «Cloud Nine» og «Ocean Snow» og kan føre til blant annet hallusinasjoner, ekstrem paranoia, aggresjon, brystsmerter, leversvikt, nyresvikt og psykoser. Syntetiske stoffer som dette kan være opptil 100-200 ganger sterkere enn narkotiske stoffer som for eksempel amfetamin. Tar du en «vanlig» dose så sier det seg selv at det går galt, og en overdose er katastrofal. Jeg kjenner til tilfeller der mennesker har kommet inn i en psykose og ikke kommet ut igjen, advarer spesialrådgiver i Kompetansesenter rus, Anna-Lena Westbye Pedersen. DESIGNERDOPET 5-IT Designerdopet 5-IT, også kalt 5-(2-aminopropyl) indol, har sentralstimulerende effekter som kan ligne de man får av for eksempel ecstasy og amfetamin. Ved rus ser man symptomer som utvidede pupiller, økt svette, uro, forvirring, angst, økt blodtrykk og puls, samt betydelig økt kroppstemperatur. Flere av disse symptomene kan også sees ved forgiftninger med ecstasy og/eller amfetamin. Det kan også være fare for å utvikle psykoser etter inntak av 5-IT, men her kan det være det store individuelle forskjeller, og det er ingen gitt på forhånd å kunne forutsi hvem som er mest i faresonen. Blandingsrus med ulike medikamenter, alkohol og/eller andre narkotiske stoffer vil kunne komplisere og forverre sykdomsbildet dramatisk . Ulike partier av samme type stoff kan ha vidt forskjellig styrkegrad og gjør det svært vanskelig for brukeren å vite hvilken dose som gir rus og ikke overdose. Det er med andre ord ingen kontroll på hvor farlig det er. Det er registrert 15 dødsfall i løpet av forholdsvis kort tid i Sverige etter bruk av 5-IT, og det er den svært høye kroppstemperaturen som synes i alle fall å være en av hovedårsakene til dødsfallene. Led mer om 5-IT DESOMORFIN, ET SLAGS SYNTETISK HEROIN, PÅ GATEPLAN KALT "KROKODIL" Det potensielt livsfarlige heroinlignende stoffet desomorfin, på gateplan kalt «Krokodil», inneholder kjemikalier som smertestillende tabletter, bensin, rød fosfor, maursyre, saltsyre og kaustisk soda. Stoffet gir en slags følelse av euforisk katalepsi som går over i noe som kan minne litt om stivkrampereaksjoner. Inntak av stoffet vil i løpet av forholdsvis kort tid gi hjerneskader og tap av finmotorikk. Gatenavnet kommer fra skadene dopet gjør på brukeren, som kan oppleve effekten som regelrett kjøttetende: Det dannes mange store sår på kroppen, huden sprekker og faller av. Brukerne opplever følelsesløshet i sprøytestikkområdet og lammelser i hender og føtter. Sårene kan føre til vevsnekrose og koldbrann i løpet av kort tid, noe som ubehandlet vil bety den sikre død. Behandlingen vil i hovedsak kunne bety amputasjoner. Tidligere har stoffet vært mest utbredt i Russland, men nå er stoffet også kommet til Norge, bl.a. i Tromsø og er på vei sørover per 11.08.12. Les mer om desomorfin OXYCONTIN Oxycontin, et morfinlignende medikament, er et sterkt smertestillende preparatet, som gis blant annet til kreftpasienter, men har blitt et populært rusmiddel blant ungdom. Oxycontin-tabletter finnes i mange ulike styrker fra 5 til 120 milligram. For en som ikke har brukt legemiddelet tidligere, kan en tablett 60 milligram være dødelig, sier seniorrådgiver Christian Berg ved Nasjonalt folkehelseinstitutt. Symptomer: Tegn på overdosering er knappenålsstore pupiller, respirasjonsdepresjon, lavt blodtrykk, sirkulasjonsforstyrrelser og koma. I verste fall kan altså personen dø ved overdose og det er viktig at de alvorlige symptomene oppdages i tide og tas på alvor: Ring umiddelbart 1-1-3. Kvalifisert personell på sykehus vil bl.a. vurdere følgende: Ventrikkeltømming, medisinsk kull, laksantia... Respirasjonsdepresjonen kan oppheves med Nalokson. Kilder I SYDEN FRISTES UNGE MED BALLONGER FYLLT MED REN LYSTGASS Lystgass er en bedøvelsesgass som har smertelindrende effekt. I Norge brukes den for eksempel for å dempe ubehag ved fødsel, men lystgassen som blir gitt til fødende er imidlertid blandet med 30 prosent oksygen, dermed puster man da ikke inn ren lystgass. Men i de ballongene med lystgass som selges i Syden er det ingen tilførsel av oksygen og overlege Merete Vevelstad ved Oslo universitetssykehus er bekymret over rustrenden. Hun tror ikke folk er klar over hvor farlig ren ren lystgass kan være. Å ruse seg på ren lystgass er rett og slett et livsfarlig sjansespill med eget liv og helse som innsats. Om man puster inn ren lystgass er det som å befinne seg akutt på Mount Everest. Hjernen tåler da bare sekunder før den blir bevisstløs eller dør, sier overlegen. |
|
NARKOTISKE LEGEMIDLER
Mange narkotiske legemidler får vi på resept fra legen Disse medikamentene kan misbrukes |
|
BLANDINGSMISBRUK
Alkohol og/eller narkotika Slike kombinasjoner er DIAGNOSESYMPTOMER Respirasjon og sirkulasjon? Våken og klar i hodet? Aggresjon eller apati? Herjet og medtatt? Huden? Pupiller? Nedkjølt eller febril? Oppkast og/eller diaré? Andre forhold? Ringe/kontakte noen? |
|
FØRSTEHJELP
Vurder følgende førstehjelpstiltak Gi førstehjelp for eventuelle skader Ved mistanke om heroinoverdose og lav pustefrekvens/respirasjonsstans Prøv følgende, men du venter på ambulansen: Informasjon til lege/sykehus |
|
FOREBYGGENDE ARBEID
Det er bedre å forebygge enn å lindre. Dette gjelder også i narkotikasammenheng, men det er ikke alltid så lett å vite hva som virker mest preventivt. Man finner eksempler på ressurssterke jenter som vil hjelpe eldre gutter ut av uføret selv kommer på kjøret. Dette er et tankekors. Ved skremselspropaganda oppnår man kanskje ikke det man ønsker Misbrukere mangler kanskje Vi bør derfor alle bestrebe oss på å gi dem Er det så enkelt? Behandling av opioidavhengige med naltrekson Ambulansepersonell bruker nalokson ved opioidoverdoser. Dette medikamentet blokkerer for "virkningen" av heroin og andre opioider. Man kan også bruke nalokson dosert i nesespray i et akuttilfelle. Storebrormedikamentet naltrekson/naltrexon brukes nå også av leger i Norge ved behandling av opioidavhengige. Helsepersonell setter en sprøyte med naltrekson en gang hver 4. uke i behandlingsperioden. Etter en Naltrekson-depotinjeksjon vil virkestoffet blokkere reseptorene for opioider i hjernen i 4 uker, slik at for eksempel heroin ikke vil ha noen som helst virkning. Dersom man altså injisere et opiat skjer det ingenting, man kunne like godt ha drukket et glass vann, som også er mye sunnere! Personer som "går på" naltrekson vil også miste lysten på å prøve å ruse seg på opioider. Altså en vinn, vinn situasjon! Dette ser veldig lovende ut! Men man må avruses først - før behandlingen kan begynne, og det kan bli en tøff periode for den opioidavhengige. Den rusavhengige må være motivert for å slutte å ruse seg, og heller ikke bli fristet til å ta i bruk andre rusmidler - der naltrekson ikke vil ha noen effekt. Den rusavhengige må nemlig være forberedt på abstinensproblemer og at de vonde tankene som opprinnelig bidro til å føre personen inn i stoffavhengigheten, kommer tilbake i en overgangsperiode. Derfor er det viktig at naltrekson blir en del av et større behandlingsopplegg. Er naltrekson løsningen for alle opioidavhengige? Per i dag i desember 2018 er det et prøveprosjekt ved Ahus for 150 opioidavhengige. Men tilbudet vil trolig komme til opioidavhengige over hele landet etter hvert. Det vil trolig ikke passe for alle opioidavhengige? Men det ser ut til å bli et godt alternativ til Subitex og Metadon e.l. Ved bruk av naltrekson blir man for eksempel ikke sløvet ned. |
|
FAGLENKER
FAGLITTERATUR |
 |
|
FØRSTEHJELPSØVELSER
Etter at du har lært deg symptomer på og førstehjelpstiltak ved dette temaet, kan det være nyttig å teste ut kunnskapene dine på en eller flere førstehjelpsøvelser. Dette er en effektiv måte å repetere lærestoffet på, så det sitter bedre den dagen du måtte få bruk for kunnskapene. Jeg har laget kommentarer til øvelsene, men prøv å løse oppgavene først, så kan du kikke på mine forslag i neste omgang! Lykke til! Klikk på lenkene og kast deg ut i det: |
Har du spørsmål eller reaksjoner? Hovedsiden
Medisinske fagtermer
Flere
førstehjelpstemaer
Stol ikke blindt på informasjon du finner på internett! Førstehjelp og internettsøk er selvsagt ikke erstatning for legehjelp! Oppdatert 18.05.23 Tilbake til toppen av siden! |
EN VARM TAKK TIL MEDIA HAGEN |
|
mine førstehjelpsider på forstehjelp.net etter at Telenor la ned Min hjemmeside. Uten deres hjelp, hadde mine førstehjelpssider på nett blitt borte. Les mer om Media Hagen, som har spesialisert seg på nettsider, nettbutikk og applikasjoner. De er en liten IT-bedrift som utvikler nettsider og applikasjoner for små og store bedrifter. For mer informasjon, klikk her! |
