Lær førstehjelp, kanskje trenger noen du er glad i din hjelp!
Du vil altså ikke risikere å havne på svindelsider ved å klikke på lenkene.
|
FØRSTEHJELP KOMPLIKASJONER LEGEHJELP Ambulansepersonell i Helse Bergen Førstehjelpsinstruktør i Røde Kors |
|
Lær førstehjelp, kanskje trenger noen du er glad i din hjelp! Du vil altså ikke risikere å havne på svindelsider ved å klikke på lenkene. |
Når sekundene teller må man handle raskt, effektivt og målrettet  |
|
VURDER FØLGENDE STRAKSTILTAK VED BRANNSKADER |
|
BARN OG FARE FOR BRANNSKADER
Små barn er spesielt utsatte for skåldingsskader Andre vanlige årsaker til brannskader Barn skades ofte alvorligere enn voksne Hva er de vanligste varmekildene barn brenner seg på? VOKSNE OG BRANNSKADER Voksne pådrar seg naturligvis også brannskader både i fritiden, på arbeid, i krig med fosforbomber for eksempel, bare for å nevne noen tilfeller. Ellers er voksne utsatt for mange av de samme varmekildene som barn. KOMPLIKASJONER VED BRANNSKADER Brannskader er smertefulle Brannskader er ofte smertefulle og er de store og dype nok, kan de i verste fall være livstruende. Det viktigste er å forebygge skade så man ikke blir forbrent. Er uhellet først ute, må man handle raskt og effektivt for å begrense skaden. I første omgang kjøler man brannskadet hud ned med kjølig vann. Tap av kjernevarme, som kan føre til hypotermi og økte blødningstendenser Personer med store brannskader mister fort mye varme, dersom store hudpartier er skadet. Dette i tillegg til at de blir nedkjølt lokalt med kjølig vann på brannskaden vil kunne føre til generell nedkjøling. Dersom den brannskadde blir nedkjølt, vil blodets evne til å koagulere svekkes, noe som kan gi økte blødningstendenser. Dette vil naturligvis kunne forverre pasientens tilstand dramatisk. Fare for infeksjoner En brannskade er i utgangspunktet steril, men vil fort bli infisert, dersom man ikke dekker til det skadde hudpartiet med sterile kompresser. Det beste er å bruke salvekompresser, slik at man ikke påfører personen ytterligere skader og smerter, når kompressen skal tas av igjen. Inhalasjonsskader og forgiftninger Se etter om det er sot i nese, munn og/eller svelg. Den brannskadde kan ha pustet inn røyk fra brannen som kan føre til pusteproblemer. Dessuten, når for eksempel moderne møbler brenner, kan de avgi giftige gasser, noe som selvsagt er farlig å puste inn. Vår oppmerksom på symptomer på symptomer på forgiftning. Brannskader i munn og svelg Ved brannskader i munn og svelg kan det oppstå hevelser som kan føre til pustevansker. FARE FOR BLODPROPP I VITALE ORGANER? Blodet består av Røde blodceller (erytrocytter), hvite blodceller (leukocytter), blodplater (trombocytter). Fare for blodpropp ved tap av mye blodplasma Ved store brannskader vil det lekke mye blodplasma ut fra blodbanen, og den gjenværende væsken i blodårene vil bli mye tykkere. Dette vil føre til fare for blodproppdannelse bl.a. i vitale organer som lunger, hjertet og hjernen, noe som kan få fatale konsekvenser for pasienten. For bl.a. å redusere faren for dette, vil ambulansepersonell/lege sørge for å få intravenøs tilgang og gi pasienten for eksempel Ringer Acetat. Dersom pasienten er mye dårligere enn selve brannskaden skulle tilsi, kan det være lurt å ha dette i tankene og formidle dette til 1-1-3/AMK. OPTIMAL TEMPERATUR PÅ VANNET SOM BRUKES TIL NEDKJØLING? Nedkjøling av brannskaden med kaldt, så kjølig til kroppstemperert vann? Vanlige råd ved brannskader i Norge er først å bruke kaldt vann i 1 -2 min., så kjølig vann på ca. 20 - 25 grader i 20 til 30 minutter både for barn og voksne. Her vil selvsagt hvor mye man skal kjøle ned avhenge av alvorlighetsgraden av brannskaden: Størrelse, dybde og hvor på kroppen. Brannskader i ansiktet vil normalt være mer alvorlig enn brannskade i en finger. Ved brannskader er det fare for generell nedkjøling, dersom man overdriver nedkjølingen, og små barn er naturlig nok spesielt i faresonen her. For mye nedkjøling kan resultere i hypotermi Brannavsnitt ved HUS anbefaler kroppstemperert vann Overlege Ragnvald Brekke ved Brannavsnittet på Haukeland Universitetssykehus anbefaler å starte nedkjølingen av brannskadene så raskt som mulig med kroppstemperert vann. Dette er spesielt viktig ved nedkjøling av store flater og på små barn. "Kaldt vann gavner ingen" som han uttrykker det i Tv-programmet på "Liv og død". Ved skålding tar man av klær som fortsatt har den varme væsken på, mens man beveger seg mot en vannkilde. Man bruker den vanntemperaturen som kommer ut av springen eller dusjen umiddelbart, så kan man vurdere å justere temperaturen opp mot kroppstemperatur. Når du som førstehjelper føler at vannet er hverken kaldt eller varmt, men tilnærmet nøytralt liksom, da er vanntemperaturen trolig nær kroppstemperert. National Health Service i Storbritannia har for øvrig omtrent samme anbefaling som overlegen på Brannavsnittet: Cool or lukewarm water/blood warm. Uenighet i fagmiljøene om nedkjøling av brannskader Det er stor uenighet i fagmiljøene om hvor kjølig vannet skal være ved forbrenninger, og i flere tunge forskningsmiljøer i USA anbefales det ikke å kjøle ned med vann i det hele tatt. Det de vektlegger er faren for hypotermi, og usikkerhet rundt hvor effektiv nedkjølingen egentlig er for pasientens ve og vel. Bundesarbeitsgemeinschaft Erste Hilfe, som gir felles råd til hele Tyskland, fraråder å kjøle ned med vann som hovedregel, men åpner for kortvarig nedkjøling med lunket vann på en finger, altså på en liten overflate. Ja hva er så rett - skal man kjøle ned med vann, og i tilfelle hvor kjølig? I Norge bør vi følge offisielle norske retningslinjer - også ved forbrenninger, men Haukeland Universitetssykehus har den høyeste kompetansen på brannskader i Norge, så hvor kaldt skal vannet være? Se på pasienten hvorledes han reagerer på nedkjølingen, ser det greit ut, hutrer og fryser han! Det er ikke forbudt å bruke sunn fornuft! VURDERING AV SKADEOMFANG Hvor dype skadene er, hvor store flater er brannskadet, og hvor på kroppen er skadene vil bl.a. ha betydning for hvor alvorlige brannskadene er. Førstegradsforbrenning Det er små skader, det er skade kun i det ytre hudlaget, huden er tørr og det er lett hevelse i huden, ingen blemmer, intense smerter. Lett solforbrenning er som regel førstegradsforbrenning. Andregradsforbrenning Skaden går dypere ned i huden, men skaden går ikke ned i underhuden. Det er væskefylte blærer, fuktig/hoven hud med rød/rosa farge, store smerter. Tredjegradsforbrenning Det er store omfattende skader og skaden går gjennom alle lag av huden. Den kan gå helt inn til beinet. Det er tørr, læraktig, voksaktig hud. Huden kan også være sotet og forkullet, knallrød, eller perlehvit. Dette vil avhenge av årsaken til tredjegradsforbrenningen. Det er ingen sirkulasjon i huden, ødelagte nerver, lite/ingen smertefølelse. Du kan dra ut hår i forbrent hud uten motstand. Ved en tredjegradsforbrenning kan det også være hudpartier med første- og andregradsforbrenning, og disse forbrenningen vil kunne være smertefulle. Er det forbrenning av andre-/tredjegrad? Kort tid etter brannskaden er det ofte vanskelig å si sikkert hvor dyp den er. Er du i tvil, legger du den mest alvorlige diagnosen til grunn for førstehjelpen. Vurdering av skadeomfanget FØRSTEHJELPSTILTAK Vurder følgende førstehjelpstiltak Slukk ilden Rask nedkjøling med kjølig til kroppstemperert vann. Alternativ nedkjøling med vann Klær Fjern ringer, armbånd, klokke, sko? Bandasjering Forebygg sirkulasjonssvikt Kan man gi brannskadd drikke? Water Jel, Burn Shield e.l.? Slike produkter egner seg ofte best, dersom små flater er brannskadet: En hånd, fingre osv. Men ved tilfeller der store flater er brannskadet, kan slike produkter føre til at personen ved lang transport til sykehus, blir for mye nedkjølt, og mister mye kjernetemperatur. Dette er uheldig av ulike årsaker. TILLEGGSKOMPLIKASJONER VED BRANNSKADER Mulige tilleggskomplikasjoner ved brannskader? INHALASJONSSKADER Fare for inhalasjonsskader Mulige symptomer Vurder følgende førstehjelpstiltak EL-SKADER KAN NEDKJØLING AV BRANNSKADENE MÅTTE NEDPRIORITERES? Skikkelig pasientundersøkelse Det er viktig med skikkelig pasientundersøkelse ved brannskader, også med tanke på andre alvorlige skader eller sykdomstilstander. Må brannskader alltid nedkjøles først, eller kan andre forhold ha høyere prioritet? Ved store brannskader som ser skremmende ut, må man ikke glemme klinikken: |
|
FAGLENKER
Hvis det skulle begynne å brenne hjemme hos deg? Slukke brann i el-bil |
|
FØRSTEHJELPSØVELSER
Etter at du har lært deg symptomer på og førstehjelpstiltak ved dette temaet, kan det være nyttig å teste ut kunnskapene dine på en eller flere førstehjelpsøvelser. Dette er en effektiv måte å repetere lærestoffet på, så det sitter bedre den dagen du måtte få bruk for kunnskapene. Jeg har laget kommentarer til øvelsene, men prøv å løse oppgavene først, så kan du kikke på mine forslag i neste omgang! Lykke til! Klikk på lenkene og kast deg ut i det: |
Har du spørsmål eller reaksjoner?
Hovedsiden
Medisinske fagtermer
Flere
førstehjelpstemaer
Tilbake til toppen av siden! Stol ikke blindt på informasjon du finner på internett! Førstehjelp og internettsøk er selvsagt ikke erstatning for legehjelp! |
Takk til Gisle Qvale Anestesisykepleier ved Brannavsnittet, Haukeland Universitetssykehus for gode tips og innspill i kurssammenheng og på e-post! |
EN VARM TAKK TIL MEDIA HAGEN |
|
mine førstehjelpsider på forstehjelp.net etter at Telenor la ned online.no og førstehjelpssidene mine. Uten Steffen Engebretsens hjelp, hadde mine førstehjelpssider på nett blitt borte. Les mer om Media Hagen, som har spesialisert seg på nettsider, nettbutikk og applikasjoner. De er en liten IT-bedrift som utvikler nettsider og applikasjoner for små og store bedrifter. Klikk her for mer informasjon! Ikke-kommersielt gratisarbeid for et ideelt formål Jeg har brukt over 20.000 timer på å lage førstehjelpssidene mine på internett for kunne å spre kunnskaper om og interesse for akuttmedisin og førstehjelp slik at nettopp du vil ha bedre forutsetning for å kunne hjelpe syke og skadde i en akuttsituasjon. Alt dette er ikke-kommersielt gratisarbeid fra min side for et ideelt formål - egentlig en forlengelse av min innsats i Arna og Åsane Røde Kors Hjelpekorps, bl.a. som mangeårig førstehjelpsinstruktør. Jeg har ingen inntekter av noe slag på sidene mine, bare utgifter bl.a. til domene og kryptering for å gjøre sidene og lenkene mine sikre å bruke. |
|
