AKUTT SYKDOM I IDRETT OG PÅ IDRETTSARRANGEMENTER Lektor Kåre Nesheim Ambulansepersonell i Helse Bergen Førstehjelpsinstruktør i Røde Kors |
Lær førstehjelp, kanskje trenger noen du er glad i din hjelp! |
Du vil altså ikke risikere å havne på svindelsider ved å klikke på lenkene. |
NB! |
A. AKUTT SYKDOM I IDRETTSSAMMENHENG
Akutt sykdom på idrettsbana og tribunen I denne presentasjonen tar jeg opp noen relevante sykdomstilstander som kan ramme innen idrett så vel som i livet for øvrig. De fleste, for ikke å si alle sykdommene som tas opp i denne presentasjonen kan mer eller mindre skje i alle idretter, men også i hverdagen for øvrig. Publikum på idrettsarrangementer er selvsagt ikke noe unntak, kanskje snarere tvert imot. Spenningsnivået og opphisselser over dommeravgjørelser kan føre til akutt økt blodtrykk, og hvem vet hva som kan skje med noen som allerede er i faresonen? Jeg håper førstehjelpskunnskapene jeg prøver å formidle, vil være nyttige å ha med seg, dersom noen skulle trenge akkurat din hjelp - der og da! Beredskap for akutte anfallssykdommer Det kan være spillere på laget som normalt er friske og fungerer fint, men de kan ha en potensielt farlig sykdomstilstand i bunn, og kan i et gitt tilfelle få et anfall, som i verste fall ubehandlet kan få et dødelig utfall. Det kan være lurt å kartlegge kjente sykdomstilstander hos spillerne i klubben, og ha beredskap for dette, skulle det skje noe på trening eller på selve kampdagen. På selve kampdagen er det ofte sanitetsvakter fra Røde Kors eller andre hjelpemannskaper og på større arrangementer er det ambulansepersonell eventuelt også lege til stede, men man har neppe samme sikkerhetsnett lett tilgjengelig på trening. Da må klubbene sørge for at spillernes sikkerhet, liv og helse ivaretas på en betryggende måte. Livreddende beredskap Mange idrettslag har kjøpt inn enkle hjertestartere som er klar til bruk umiddelbart, dersom noen skulle få hjertestans. De har også personell som har gått på kurs og vet hva de skal gjøre. Det er veldig bra! Hjertestarterne er enkle i bruk, og det er lite galt man egentlig kan gjøre. Men det kan være at maskinen gir "ordre" om å starte hjerte-/lungeredning. Hjerte-/lungeredning må læres på kurs, og dessuten må man trene på det med jevne mellomrom! På en skole der en av elevene hadde blødersyke, hadde vi det rette medikamentet i kjøleskapet, dersom han skulle begynne å blø ukontrollert. Jeg hadde fått opplæring av spesialsykepleier hvorledes jeg skulle håndtere dette. Eleven følte seg trygg og deltok i gymmen på lik linje med alle andre. Det er flere slike tilfeller der det er behov for beredskap, bl.a. ved fare for astmaanfall, sjokkallergi og epileptiske GTK-anfall. Men her vil det avhenge av hva slags sykdommer som er aktuelle i akkurat din klubb eller på din skole! ASTMA OG EILO Anstrengelsesutløst astmaanfall Ved anstrengelsesutløst astma, sitter problemet i lungene, og det er størst problemer med å puste ut. De som sliter med anstrengelsesutløst astma får nedsatt lungekapasitet på grunn av for brå og hard fysisk aktivitet. EILO, som sitter rundt stemmebåndene EILO er en forkortelse fa engelsk: Exercise induced laryngeal obstruction. Det blir trangere rundt stemmebåndene ved "anfall", som gir pusteproblemer, og det er størst problem ved innpust. Flest jenter er plaget av EILO, som egentlig ikke er en sykdom. Plagene går ofte over, når man blir eldre. Vanlig astmamedisin har ikke noen effekt ved denne formen for pusteproblem. Laserbehandling av strupehodet kan hjelpe noen, andre må trene pusteteknikker. Ta kontakt med lege. Anstrengelsesutløst astma kommer etter anstrengelse, mens de som plages av EILO får plagene ved aktiviteter som ligger godt under maksimal anstrengelse. Det er spesielt viktig for de med pusteproblemer, å varme rolig og lenge opp før aktivitet, og unngå kulde og tørr luft. Pustemasker kan hjelpe noe. Faglenker ALLERGI OG PUSTEPROBLEMER Lokale hevelser i munn og svelg Vepsestikk i munn eller hals kan føre til kraftig lokale reaksjoner som gjør at luftveiene blir trangere og personen får ikke nok oksygen. I en akuttsituasjon, ring 1-1-3 umiddelbart! Situasjonen kan forverres dramatisk på kort tid. Allergisjokk Allergisjokk. også kalt anafylaktisk sjokk, er en systemisk reaksjon som i verste fall kan være livstruende. Blodtrykket kan synke dramatisk og luftveiene kan tette seg helt til. Bl.a. vepsestikk, nøtter og medikamenter kan utløse allergisjokk! TUNGA BLOKKERER FOR LUFTVEIENE Dette er vel ikke en sykdom i ordets rette betydning, men kan fort utvikle seg til en livstruende tilstand, dersom noen der og da tar de rette grepene. Symptomer Førstehjelp Alternativ metode FØLING OG INSULINSJOKK Personer med diabetes spiller også bl.a. fotball. Har en diabetiker fått i seg for lite næring i forhold til energiforbruk, kan blodsukkeret synke så lavt at personen ikke klarer å ta vare på seg selv. Føling og insulinsjokk er kanskje mest vanlig i de yngre aldersklassene, og skjer ikke så ofte, men det greit å vite hva man skal gjøre i en akuttsituasjon. Mulige symptomer på insulinsjokk |
Vurder følgende tiltak til personer som er ved bevissthet
Klikk på lenka og finn mye mer informasjon om føling, insulinsjokk og diabetisk acidose: EPILEPTISK ANFALL Det er ulike typer epileptiske anfall, mest aktuelt i denne sammenheng er GTK-annfall, som kan virke skremmende på omgivelsene: Personen mister bevisstheten, blir så stiv i hele kroppen, deretter kommer en fase med voldsomme rykninger. Til slutt er det en fase med ekstrem utmattelse og trøtthet. Klikk på lenka og få en grundigere innføring i førstehjelpstiltak, faremomenter og når du skal ringe 1-1-3 ved epileptisk anfall: MER ELLER MINDRE DIFFUST ILLEBEFINNENDE Ved et illebefinnende føler personen plutselig at noe er galt: Han kan bli svimmel, føle seg uvel og føler at han holder på å besvime. I noen tilfeller vil de også miste bevisstheten en kortere tid. Illebefinnende kan gå over av seg selv, og ofte vet man egentlig ikke grunnen til at det skjedde. Men et illebefinnende kan også være et varsel på at det er noe alvorlig på gang i kroppen som bør sjekkes av lege. Noen årsaker til illebefinnende Klikk på lenka og les mer om vurdering, førstehjelpstiltak og legehjelp ved illebefinnende: BESVIMELE OG BEVISSTLØSHET Ved besvimelse er bevissthetstapet normalt av kort varighet, og personen kvikner til av seg selv eller lar seg lett vekke. Selve årsakssammenhengene er vanligvis forholdsvis ukompliserte. Men man skal alltid ha i tankene at personen kan ha skadet seg ved eventuelt fall. Ved bevisstløshet kan bevissthetstapet være kort- eller langvarig. Personen kan ved mindre alvorlig skade eller sykdom lett la seg vekke etter noen sekunder. I mer alvorlige tilfeller reagere han lite på risting, tilsnakk eller smertestimuli, og bevissthetstapet kan være mer langvarig. Bevisstløshet kan være forårsaket av alvorlige bakenforliggende skader eller sykdomstilstander som rammer selve hjernen og hjernefunksjoner. Prosedyrer i kortversjon ved bevisstløshet Klikk på lenkene og les mer om prosedyrer ved bevisstløshet: Ved manglende respirasjon: HJERNESLAG Mulige symptomer på hjerneslag Symptomene kan komme enkeltvis eller i kombinasjoner Symptomene på hjerneslag vil bl.a. avhenge av hvilken del av hjernen som rammes, hvor store områder som er berørt, og hvor lenge det berørte området i hjernen er utsatt for redusert/stans i blodforsyningen. Man må også selvsagt se symptomene i sammenheng: Hodepine og oppkast kan isolert sett være nesten hva som helst, men er personen dessuten også skjev i ansiktet og stokker ordene, da ringer man 1-1-3 umiddelbart! Klikk på lenka og finn mye mer informasjon om hjerneslag: Huskeregler S = Språk L = Lammelser A = Ansikt G = Gange S: Personen snakker litt rart, stokker ord. L: Halvsidig lammelser i arm eller bein. A: Skjevheter i ansiktet, mimikken blir annerledes, mat/væske renner ut av munnen. G: Personen går rart eller klarer ikke å gå. SOS S = Snakke, personen snakker rart, utydelig uttale, ord stokkes. O = Over hodet, klarer ikke å løfte armen på den lamme siden over hodet. S = Smile, er skjevheter i ansiktet, smiler bare på halve ansiktet. BLODPROPP En blodpropp i hjernen er en av årsakene til hjerneslag, men blodpropper kan oppstå i andre kroppsdeler også. Ved beinbrudd kan det for eksempel løsne biter som vandrer videre med blodstrømmen. Dette kan gi blodpropp i lunge aller i andre viktige organer i kroppen. 1. DYP VENETROMBOSE Hva er dyp venetrombose? Ved dyp venetrombose (DVT) oppstår det av ulike årsaker en blodpropp i de store, dyptgående venene i leggen, lårene, bekkenet, eventuelt i arm eller skulderområdet. Hvis en vene er blokkert av en blodpropp (en trombe), hindres tilbakestrømmingen av blod til hjertet. Området nedenfor blodproppen blir da fylt med blod og blodvann, og hovner opp. Løsner blodproppen og følger blodstrømmen, kan den havne i en av blodårene i lungene og kile seg fast og gi en lungeemboli. Antall personer som får DVT øker kraftig etter 50-årsalderen, men er ikke uvanlig helt ned i tenåringsalder. Mulige symptomer på dyp venetrombose i leggen Farepotensiale ved DVT Den lokale blodstrømmen hindres, noe som selvsagt ikke er gunstig. Enda farligere er at blodproppen kan løsne og følge blodstrømmen til lungene. Der vil blodproppen kunne sette seg fast og resultere i en blodpropp i lungene, også kalt lungeemboli. Dette er en potensielt meget farlig komplikasjon. Kontakt 1-1-3/legevakt Ved symptomer på DVT skal man ikke vente og se det an: Kontakt 1-1-3/legevakt straks. 2. LUNGEEMBOLI Hva er lungeemboli? I noen tilfeller kan en blodpropp i leggen eller bekkenet løsne og forårsake en blodpropp i lungene, som kalles lungeemboli. Det er en potensielt alvorlig tilstand som kan gi brystsmerter og alvorlige pustevansker. Blodproppen kan da blokkere en av pulsårene i lungene og en del av blodet når dermed ikke fram til lungens luftblærer hvor det skulle tilføres oksygen. Oksygentilførselen til blodet avtar. Graden av oksygenmangel avgjøres av størrelsen på blodproppen og blodåren som er blokkert. Mulige symptomer på lungeemboli Små blodpropper i lungene kan forekomme nesten helt uten symptomer, og da er det ikke lett å stille en sikker diagnose på et tidlig tidspunkt. Men tilstanden kan raskt forverres, og da er det viktig straks å ringe 1-1-3/legevakt. Kontakt 1-1-3/legevakt Ved mistanke om lungeemboli, ikke vent og se det an: Kontakt 1-1-3/legevakt straks! Klikk på lenka og les mer om blodpropp: HJERTEINFARKT Mulige symptomer på hjerteinfarkt Ved mistanke om hjerteinfarkt, ikke vent og se det an Ved mistanke om hjerteinfarkt, kontakt alltid lege/113 så snart som mulig. Ikke vent og se det an, da vil man kunne tape verdifull tid. EKG, ultralyd, blodprøver osv. vil kunne bekrefte eller avkrefte mistanken om hjerteinfarkt, og legene vil så vurdere hvilken behandling som er best for pasienten. Klikk på lenka og finn mye mer informasjon om hjerteinfarkt: PLUTSELIG UVENTET HJERTESTANS Når en person faller om og man mistenker hjertestans Klarer man ikke å få i gang igjen et hjerte som er stoppet, vil som oftest døden inntreffe i løpet av minutter. Ved hjerterelatert hjertestans vil man ofte ikke klare å få igang igjen et hjerte som har stanset med hjerte-/lungeredning alene. Man kan da kjøpe seg tid med å utføre hjerte-/lungeredning. Starter man ikke hjerte-/lungeredning straks og i alle fall i løpet av to - 3 minutter, vil løpet trolig være kjørt, når hjertestarter er på plass 15 minutter senere! Ved hurtig nedkjøling i iskaldt vann, klarer man seg lenger, men det er neppe aktuelt på fotballbana! Snarere tvert imot, kroppen vil være varm og energiforbruket stort! Husk at hjernen trenger 1 liter friskt blod i minuttet i en normalsituasjon! Prosedyrer i kortversjon ved hjertestans Klikk på lenka og les mer om førstehjelpstiltak og prosedyrer ved hjertestans: HJERTESTARTER Mange idrettslag har kjøpt inn hjertestarter, og flere av medlemmene har gått på kus og fått opplæring i hjerte-/lungeredning og bruk av hjertestarter. Slike hjertestartere er enkle å bruke og man kan ikke egentlig gjøre så mye galt, dersom man følger instruksene maskinen gir. Slik bruker du hjertestarter B. SPESIELLE FORHOLD HETESLAG Ved heteslag er det sterk økning i kroppstemperaturen, fordi kroppens temperaturregulering ikke fungerer tilstrekkelig. Størst fare for heteslag i Norge er nok kombinasjonene høy utetemperatur, høy luftfuktighet og fysiske anstrengelser som eksempel hardt arbeid eller i maratonløp. I ekstrem varme og spesielt, dersom man ikke får erstattet væske- og salttap, kan også spesielt litt eldre fotballspillere risikere å få heteslag. Mulige symptomer på heteslag Vurder følgende førstehjelpstiltak Sideleie for bevisstløse pasienter som puster. Klikk på lenka og finn mer informasjon om heteskader og flere tips om effektiv nedkjøling av person med bl.a. solstikk og heteslag: FOTBALLSPILLERE TRUFFET AV LYNET I Brasil Stillingen var 2-2 i oppgjøret mellom Novo Horizonte og Atletico Goianiense da ulykken inntraff. Midtbanespilleren besvimte, og ble raskt transportert til sykehus. En ECG-undersøkelse viste imidlertid at han var heldig og kom fra hendelsen uten alvorlige skader. Undersøkelsen viste en noe abnormal hjerterytme, på grunn av det elektriske sjokket han var blitt påført, sier legen Jose Roberto Murat til nyhetsbyrået AP. Tatt i betraktning hva legen fortalte meg, takker jeg Gud for at jeg er i live, sier Gilvan selv. I Sverige Lynet slo ned midt under en pågående kamp mellom Stenungsunds IF og Vänersborg IF på Nösnäsvallen. Det kom fra ingensteds og bare smalt til. Åtte til ti spillere bare datt sammen midt på banen. Det hadde regnet tidligere i Stenungsund, men ingenting tydet på tordenvær. Det var helt makeløst, sier Fredrik Roos, som er markedsansvarlig for Stenungsunds IF, til TT. Samtlige spillere kunne gå av banen for egen maskin etter ulykken. Seks ambulanser kjørte til området umiddelbart. En spiller hadde veldig vondt i hodet og var sjokkert så klart. Mange fikk blackout. De sa at det ble helt svart og at de ikke husket noe av det som hadde skjedd, sier Roos videre. Ingen av dem som ble kjørt til sykehus er livstruende skadd. Flere lettere skadde trenere og spillere fikk også behandling på stedet av helsepersonell. Truffet av lyn - direkte eller indirekte Hvorledes kan du best mulig unngå å bli truffet av lyn, og hva gjør du dersom du ser noen blir truffet av lyn? Klikk på lenka og finn ut mer: C. FAGLENKER |
Hovedsiden Medisinske fagtermer Flere førstehjelpstemaer Tilbakeblikk på 23 år som ambulansepersonell i RK og Helse Bergen Forrige tema: Tråkke over Neste tema: Idrettsskader Stol ikke blindt på informasjon du finner på internett! Førstehjelp og internettsøk er selvsagt ikke erstatning for legehjelp! Oppdatert 11.11.24 Tilbake til toppen av siden! EN VARM TAKK TIL MEDIA HAGEN |
mine førstehjelpsider på forstehjelp.net etter at Telenor la ned online.no og førstehjelpssidene mine. Uten Steffen Engebretsens hjelp, hadde mine førstehjelpssider på nett blitt borte. Les mer om Media Hagen, som har spesialisert seg på nettsider, nettbutikk og applikasjoner. De er en liten IT-bedrift som utvikler nettsider og applikasjoner for små og store bedrifter. Klikk her for mer informasjon! Ikke-kommersielt gratisarbeid for et ideelt formål Jeg har brukt over 20.000 timer på å lage førstehjelpssidene mine på internett for kunne å spre kunnskaper om og interesse for akuttmedisin og førstehjelp slik at nettopp du vil ha bedre forutsetning for å kunne hjelpe syke og skadde i en akuttsituasjon. Alt dette er ikke-kommersielt gratisarbeid fra min side for et ideelt formål - egentlig en forlengelse av min innsats i Arna og Åsane Røde Kors Hjelpekorps, bl.a. som mangeårig førstehjelpsinstruktør. Jeg har ingen inntekter av noe slag på sidene mine, bare utgifter bl.a. til domene og kryptering for å gjøre sidene og lenkene mine sikre å bruke. |