AKUTTE SKADER I FOTBALL AKUTTFASEN    REHABILITERING    OPPTRENING Lektor Kåre Nesheim Ambulansepersonell i Helse Bergen Førstehjelpsinstruktør i Røde Kors







Ambulansevakt i Røde Kors og i Helse Bergen    Vi er klar - sekunder kan avgjøre mellom liv og død    Internettsidene mine og lenkene er krypterte og sikre å bruke. Du vil altså ikke risikere å havne på svindelsider ved å klikke på lenkene.




OVERSIKT OVER TEMAET FOTBALL- OG IDRETTSSKADER



Skader og skademekanismer Fotballskader    Akutte skader etter uhell eller bevisst? Ha tilgjengelig relevant førstehjelpsutstyr    Førstehjelpsskrin Hjernerystelse    Hode- og hjerneskader    Ansiktsskader    Kjeveskader Kneskader    Meniskskade    Leddbåndskade    Korsbåndskade    Nesebrudd Øyeskader    Ankelovertråkk    Lyskestrekk    Hamstringsstrekk Leggmuskelstrekk    Lårhøne    Skulder ute av ledd Hånd- og fingerskader    Andre fotballskader Slike skader skjer selvsagt ikke bare i idrett Forebygge skader  Kontakte lege, legevakt eller 1-1-3? Behandling og oppfølging av akutte idrettsskader Rehabilitering    Faglenker    Førstehjelpsøvelser Fare for lynnedslag?    Førstehjelpslenker Lenkene er kursivert og blir røde, når de berøres med musetasten! Eksterne lenker har kildeangivelse, mine egne lenker står uten det. NB! Akutt sykdom i idrett





A. SKADER I IDRETTSSAMMENHENG Skadefrekvensen i fotball er høy i forhold til andre idretter De fleste akutte fotballskader skjer i forbindelse med kollisjoner med motspillere, harde taklinger eller en forkjært landing etter hopp. Plutselige stopp og raske vendinger bidrar også til å øke skadefrekvensen. Skadefrekvensen i fotball er høy i forhold til andre idretter. Jo eldre spilleren er, desto større er risikoen for å bli skadet. Statistikken viser også at flere skader oppstår under fotballkamper enn under trening. Kunnskaper om hvilke skader man typisk er utsatt for i sin idrett, er viktig for både fotballspillere og idrettsutøvere generelt, for å på best mulig måte kunne forebygge skade effektivt. Kilde: Fysionett.no De vanligste skadene Mer enn 75 % av skadene i fotball oppstår i beina. Dessuten skjer hode- og ansiktsskader relativt hyppig. Skadene inndeles i to hovedkategorier: Akutte skader og belastningsskader. I denne presentasjonen vil hovedfokus være på akutte skader. Akutte skader skjer som oftest ved uhell, men ikke alltid? De fleste akutte skadene skjer ved uhell i kampens hete, men det skjer også skader bevisst ved at man skader en dyktig motspiller for å sette han/henne ut av spill. Liverpool FC uten en skadet storskårer som Mohamed Salah Ghaly, er for eksempel betydelig svekket i angrepet! Det hevdes at Ramos skadet det egyptiske landslagsspilleren med vilje i en viktig kamp. Sant eller ikke, ikke vet jeg? Uansett, Real Madrid vant kampen og Liverpool tapte! Mission accomplished? Kilde: Skadefri.no Førstehjelpsutstyr og førstehjelpssekk Akuttvesken kan inneholde: Enganshansker, pocketmaske, responder gasbind, tourniquet Markeringspenn, kompresjonsbandasjer, selvfestende elastisk bandasje Universalsaks 18 cm, sterile kompresser/sårdyner, plasterruller 1 meter Vannfast plaster, sinktape, sårvask/håndvask, naCl 30 ml, buff Redningsduk, brannbandasjer, pinsett, hånddesinfisering, ispose Absorberende plaster, hodebandasje, enkeltmannspakke/trykkbandasje Suturtape, trekanttørkle, øyedusj, lommeflaske, kirurgisk tape m/dispenser Sportstape, flex splint Man kan kjøpe førstehjelpssekker separat og så putte inni det man ønsker. Dette er bare et eksempel på hvorledes det kan gjøres. Apotekene og Røde Kors har tilsvarende opplegg. Følgende kan i alle fall være nyttig å ha i førstehjelpssekken: Liten og stor saks, pinsett, elastisk bandasje/støttebandasjer i ulike størrelser. Enkeltmannspakker, kompresser i ulik størrelse, hodebandasjer, sårsalve, sårteip. Suturteip, idrettsteip, plaster, natriumklorid til å rense sår, folie til å hindre varmetap. Isposer, spjelk, munn-til-munn-maske, engangshansker, plastposer, flasker med vann. B. AKUTTE SKADER PÅ FOTBALLBANA HERNERYSTELSE Symptomer på hjernerystelse Personen mister umiddelbart bevisstheten etter slag, støt, traume mot hodet. Men våkner som oftest etter alt fra sekunder til flere minutter. Blek ansiktsfarge, forvirring, hukommelsestap, husker ikke hva som skjedde. Personen kan spørre om igjen mange ganger hva som hendte. Problemer med å fortelle hvilken måned det er og årstall vi er i. Klarer ikke å svare på enkle regnestykker: 8 - 3 = ? Tretthet, svimmelhet, balanseproblemer, ustø gange. Kan plutselig miste balansen og falle. Få de til å sette seg, så det ikke skjer! Hodepine, lyssky øyne, kvalme, oppkast. Kald/klam hud, rask/svak puls. Kramper, bevisstløshet, koma Symptomene kan kommer enkeltvis eller i kombinasjoner. Forstyrrelser i flere hjernestyrte funksjoner indikerer alvorligere skadepotensiale. Kontakt legevakt/1-1-3 ved mistanke om hjernerystelse! Kan det man tror er en hjernerystelse, være en hode- hjerneskade? Tilstanden kan være mer alvorlig enn først antatt. Førstehjelp ved hode- og hjerneskader. Bevisst pasient/pasient som er våknet opp etter skaden Sjekk pust, puls, pupiller. Er pasienten klar i hodet? Husker han det som skjedde? Gjør det vondt noen steder, eventuelt hvor? Hvor kraftige er de på en skala fra 0 - 10? Husk endorfiner, hjernens egen "morfin", kan kamuflere smertene. Personen skal ha fred og ro ved symptomer på hjernerystelse. Han skal altså ikke fortsette aktiviteten han holdt på med før skaden. Er det fotballkamp for eksempel, skal han ikke inn på banen igjen! Flatt leie med hode/overkropp litt hevet, dersom personen ikke er kvalm? Sideleie ved fare for oppkast? Husk psykisk støtte. Våken pasient skal ikke sove etter skaden før han er undersøkt av lege. Snakk til han, stimuler han osv. En helhetsvurdering av pasientens tilstand vil avgjøre hva som bør skje videre. Pasienten bør undersøkes av lege på legevakt/sykehus avhengig av alvoret i situasjonen. Barn med symptomer på hjernerystelse skal undersøkes av lege. Person som fortsatt er bevisstløs etter skaden Ikke vekk bevisstløs pasient like etter skaden, la han være i fred. Prøv å få kontakt med han etter hvert, kan du åpne øynene for meg? Bevisstløs pasient som puster normalt, legges i sideleie. Kontakt 1-1-3! Objektive tester kan påvise hjernerystelse Ved hjernerystelse lekker proteinene TAU og nevrofilament ut fra hjerneceller som overstrekkes. Disse proteinene kan spores i spinalvæske og i blod, og kan brukes til objektivt å kunne diagnostisere hjernerystelse. Dette er spesielt aktuelt i kontaktidretter som amerikansk fotball og ishockey. Mistanke om hjernerystelse blir ofte ignorert i slike idretter, kanskje på grunn av en litt misforstått machokultur? Viser testen at personen har pådratt seg en hjernerystelse, kan man da innføre en automatisk karantenetid i så og så lang tid. Det kan på en måte sammenlignes med en røntgenbilde: Er det konstatert beinbrudd, ja så ville selvsagt ingen finne på å spille kamp før bruddet er grodd og man har trent seg opp igjen! Den største ekspertisen på slike blodtester i Skandinavia finnes på Sahlgrenska Universitetssykehus i Göteborg. I prinsippet er det samme man gjør, som når man leter etter markører i blodet for å kunne stille diagnosen Alzheimer, noe som utføres ved flere norske sykehus. Mye mer omfattende om hjernerystelse: Symptomer, førstehjelp, faresignaler og rehabilitering ved hjernerystelse HODE- OG HJERNESKADER Symptomene vil variere alt etter hvor alvorlig skadene er Synlige skader i hodebunn, åpne sår, kuler, kraniebrudd. Hodepine, kvalme, oppkast, blekhet, kaldsvette, balanseforstyrrelser, lammelser. Når pustesenteret rammes, kan det oppstå uregelmessig nesten snorkende respirasjon. Psykisk uro, forvirring, hukommelsestap. Sviktende orientering på tid, sted, situasjoner, personer. En stor og en liten pupille, den store pupillen er lysstiv/reagerer ikke på lys. Fallende/langsom og kraftig puls, stigende/høyt blodtrykk. Brillehematom, blødninger fra nese og øre? Bevisstløshet, koma Symptomene ved hodeskader vil bl.a. avhenge av Hvor inne i hjernen skadene er lokalisert. Hvor store skadene er. Ikke minst hvor kraftig trykkøkningen inne i hjernekassen er. Ved hodeskader kan tilstanden forverres dramatisk i løpet av meget kort tid Ved mistanke om hodeskader, kontakt 1-1-3/legevakt snarest. Ikke vent og se det an, tapt tid vinnes aldri tilbake! NB! Ved hodeskade er det alltid fare for nakkeskade. Vurder følgende førstehjelpstiltak Gi frie luftveier, slik at pasienten får puste. Pasienten skal ha hvile/ro. Flatt sideleie med hode/overkropp litt hevet. Ved fare for oppkast - ikke hev hode/overkropp? Blod/klar væske fra nese/ører må ikke plugges inne. Dekk til med en løs steril bandasje. Hold pasient med hodeskader om mulig våken på vei til sykehus. Snakk til han, rist litt i han, stimuler han. Kontroller at han er klar i hodet. Observer pasienten kontinuerlig. Endringer i allmenntilstanden registreres. Sideleie ved bevisstløshet for pasienter som puster. Hjerte-/lungeredning ved pustestans. Pasienten kan være livstruende skadet. Han må øyeblikkelig til sykehus. Kontakt AMK 1-1-3 umiddelbart. Livreddende førstehjelp prioriteres naturligvis først. Men det kan også være aktuelt å håndtere andre skader. Ytre blødninger fra hodebunn, neseblødninger? Nakkeskader, andre skader i forbindelse med uhellet/ulykken? NB! Mye mer omfattende om hode- og hjerneskader: Symptomer, førstehjelp, faresignaler ved hodeskader Kontusjoner og blødninger inne i hodeskallen Hjernehinneblødning ANSIKTSSKADER Ansiktsskader kan komme av direkte kontakt med andre utøvere, for eksempel albue, skulder og hode. Kollisjon med målstengene kan også forårsake skader i hode eller ansikt. Kutt, sår og blødninger De vanligste ansiktsskadene i idrettssammenheng er skrubbsår, kuttskader og slagskader. Ved slike skader er det viktig å utelukke tannskader eller brudd i skjelettet i ansiktet. Kuttskader og sår bør renses og sårendene klemmes sammen så de ikke gliper. Deretter sys, limes, stiftes eller teipes/stripses såret så snart som mulig. På denne måten reduserer man risikoen for infeksjoner og hjelper såret til å gro best mulig. Kosmetiske hensyn spiller også inn. Ingen synes det er spesielt kjekt med arr etter skade, og aller minst i ansiktet! Om legen velger å sy, lime eller teipe såret vil bl.a. avhenge av skadeomfang, hvor dyp skaden er og hvorledes sårendene ser ut. Er det fine kutt, eller er det knusningsskader? Kilde: Skadefri.no Sårskader, kutt og klemskader Brudd i ansiktsstrukturer De vanligste bruddskadene i ansiktet er nesebrudd, brudd i underkjeven, kinnbensbrudd og brudd i øyehulen. Slike skader kan være smertefulle og ubehagelige. Nesebrudd kan blø ganske mye! Ved mistanke om brudd i ansiktsskjelettet må man oppsøke legevakt eller sykehus så snart som mulig for vurdering, utredning og eventuelt videre behandling. Det er vanlig å ta bilder med røntgen eller CT. Faglenker Skadefri.no: Ansiktsskader Norsk Helseinformatikk: Kjeveskade St. Olavs Hospital: Kjevekirurgi Tannskader Tenner kan løsne helt eller delvis, dersom man får en albue i munnen. Det kan også bli brudd i tannrot eller tannkrone. Ved slike skader er det viktig å ta vare på løse tannbiter, gjerne i melk eller kjølig vann med 0.9% salt. Deretter oppsøker man tannlegevakt eller legevakt snarest. Tenk også på at ved kraftig støt mot hode og ansikt, er det alltid fare for tilleggskomplikasjoner: Hjernerystelse og nakkeskader. Kilde: Skadefri.no Faglenker Legevakthåndboka: Sårskader i ansikt og hodebunn Sykehuset i Vestfold: Akutte ansiktsskader Sårskader NESEBRUDD Nesebrudd er ganske vanlig og oppstår særlig i forbindelse med slåsskamp eller trening/idrettsskader. Kjøl ned nesen med en klut med kaldt vann. Klarer du ikke å stanse blødningen, la blod renne ut i en klut, ellers vil det trolig bare renne ned i halsen og videre ned i magen. Det øker faren for oppkast! Oppsøk legevakt Det er viktig å få stilt diagnosen raskt og få korrigert skjevstillinger hurtig. Men dersom nesen er hovnet veldig opp, kan man måtte vente til hevelsen er gått ned før legen kan sette nesen i rett posisjon igjen. Klikk på lenkene og les mer om nesebrudd og neseblødning: Norsk Helseinformatikk: Nesebrudd Norsk Helseinformatikk: Neseblødning ØYESKADER Skader av øyet kan få alvorlige konsekvenser dersom det ikke behandles snarest. Selv mindre øyeskader skal undersøkes straks av lege for å hindre synstap. Les mer om symptomer, førstehjelp og legebehandling ved øyeskader: Norsk Helseinformatikk: Øyeskader Øyeskader i hverdagen ANKELOVERTRÅKK Symptomer Etter en vridning i ankel oppstår det akutt smerte, området hovner opp, og personen klarer ikke å stå på foten. Førstehjelpstiltak Den skadede ankelen/foten skal holdes i ro for å redusere en eventuell forverring av skaden. Foten legges avslappet høyere enn hjertehøyden. Legg elastisk bandasje flere ganger rundt foten, fra tærne så litt opp på skinnleggen, og ned igjen. Bandasjen må ikke være så stram at blodsirkulasjonen hindres. Ta bandasjen av om natta, eller la den ligge løst på. Kjøl ned med ispose utenpå den elastiske bandasjen. Legg is på i 20 minutter hver time, minst tre timer. Men en kan godt ha effekt av is hele det første døgnet. Oppsøk lege, dersom Det er mistanke om brudd. Det er svært smertefullt å trå på foten. Den er svært hoven. Det er sterk slark i leddet. Det vil da kunne være aktuelt med røntgenundersøkelse. Faglenke Skadefri.no: Ankelovertråkk AKUTTE KNESKADER Meniskskader, leddbåndskader og korsbåndskader Kneskader er veldig vanlig i fotball, bl.a. meniskskade, leddbåndskader, korsbåndskader og spesielt unge spillere kan få kneskåla ut av ledd. Belastningsskader kan også skape problemer: Jumper's knee, patellofemoralt smertesyndrom og schlatters. I denne presentasjonen tas opp: Meniskskader, leddbånd og korsbåndskader. Økt risiko for leddbåndskader i eggløsningsperioden Forskning viser en sammenheng mellom eggløsning og høyere risiko for alvorlige kneskader, spesielt leddbånds- og korsbåndsskader. Dette er noe Helene Olafsen, tidligere snøbrettkjører kan bekrefte: Det er gjerne i ettertid at man kommer på at det var kanskje den dagen jeg hadde eggløsning, og tålte litt mindre enn vanlig. Klikk på lenka og les mer om økt risiko for leddbåndskader ved eggløsning Faglenker Skadefri.no: De vanligste kneskadene Legevakthåndboka: Kneskade Oslo Universitetssykehus: Kneskader hos barn og unge Norsk Helseinformatikk: Kneskade MENISKSKADE Meniskene er to støtdempende bruskskiver inne i kneleddene. De kan skades ved traumer, eller som ledd i utviklingen av artrose i kneet. Stikkende knesmerter er det vanligste symptomet. Kneet kan også låse seg. Kontakte lege/legevakt for undersøkelse og behandling ved mistanke om meniskskade. Klikk på lenkene og få mer informasjon om meniskskader: Norsk Helseinformatikk: Meniskskader Skadefri.no: Meniskskader LEDDBÅNDSKADER På hver side av kneet er det to sterke leddbånd, indre og ytre sidebånd, som fester lårbenet til leggbenet og hindrer at leggbenet skyves til sidene. En skade på det indre sidebåndet er mest vanlig, og den skjer gjerne ved at man blir truffet på utsiden av kneet i en takling. Ved større skader kan kneet være ustabilt, spesielt i bevegelser der foten er plantet i bakken og kneet beveges til siden. Kontakte lege/legevakt for undersøkelse og behandling ved mistanke om leddbåndskade. Klikk på lenkene og få en mer utførlig innføring i skademekanismer, behandling og rehabilitering ved leddbåndskader: Skadefri.no: Leddbåndskader Norsk Helseinformatikk: Indre leddbåndskade KORSBÅNDSKADER Fremre korsbåndskade er en hyppig skade i kneet. I mange tilfeller vil man også få skade av menisker, leddkapsel og/eller sideleddbånd. En akutt skade vil merkes straks skaden oppstår. Ofte høres et knepp og smerter kommer umiddelbart. I løpet av minutter oppstår det hevelse i kneet som følge av blødning inne i kneleddet. Smertene er oftest så store at det er umulig å bevege eller belaste kneet. Kontakte lege/legevakt for undersøkelse og behandling ved mistanke om korsbåndskade. Ofte vil det ved korsbåndskade være behov for kirurgiske inngrep. Klikk på lenkene og få mer informasjon om undersøkelse og behandling ved korsbåndskader: Skadefri.no: Skade i fremre korsbånd Norsk Helseinformatikk: Skade i fremre korsbånd Norsk Helseinformatikk: Skade i bakre korsbånd STREKKSKADER Skademekanismer En strekkskade er en overrivning av muskelfibrer i overgangen mellom muskel og sene. I forbindelse med en akutt overrivning, vil det normalt oppstå det blødning som øker skadeomfanget. Det vil føre til mer smerter og lenger behandlingstid. PRICE-prinsippet I den akutte fasen er det viktig med behandling etter PRICE-prinsippet for å redusere smerte, minimere hevelse og forhindre videre skade. PRICE: Protection    Rest    Ice    Compression    Elevation. Dette er prinsipper som står sentralt i all behandling av akutte skader. Skadestedet skal ha beskyttelse, hvile, nedkjøling og komprimering – og det skal holdes over hjertehøyde. Kilder Skadefri.no: PRICE-prinsippet Norsk Helseinformatikk: Hamstringsskade LYSKESTREKK En lyskestrekk er en strekkskade på muskler eller senefester på innsiden av låret og i lysken, som oppstår når musklene blir utsatt for en hurtig og kraftfull strekk utover sin tåleevne. Ved en akutt strekkskade føler utøveren at noe plutselig synes å revne, eller som huggende smerter i lysken. Den første intense smerten er over på under et sekund og erstattes snart av en kraftig ullen smerte. Ved lyskestrekk, oppsøk lege for undersøkelse og behandling! Klikk på lenkene og finn ut mer om akutt lyskestrekk og overbelastning over tid. Kilder Skadefri.no: Lyskestrekk Norsk Helseinformatikk: Lyskestrekk Fysionett.no: Vanlige fotballskader HAMSTRINGSSKADE Ved en hamstringsskade skjer en overrivning av muskelfibrer i overgangen mellom muskel og sene på baksiden av låret. I forbindelse med overrivningen oppstår ofte en betydelig indre blødning på baksiden av låret. Blødningen øker skadeomfanget, leder til mer smerter og medfører lang behandlingstid. Ved hamstringsskade oppstår det straks smerter, det hugger til på baksiden av låret, og utøveren mister kraften i låret på grunn av smertene. Utøveren klarer vanligvis derfor ikke å fortsette med aktiviteten han/hun holdt på med, noe som egentlig er bra, for fortsatt belastning av det skadde låret vil forverre skadeomfanget og forlenge skadeavbrekket vesentlig. Klikk på lenkene og finn ut mer om hamstringsskader! Ved hamstringsstrekk oppsøk lege for undersøkelse og behandling! Kilder Norsk Helseinformatikk: Hamstringsstrekk Skadefri.no: Hamstringsstrekk LEGGMUSKELSTREKK Strekk i leggen er en vanlig skade i idrett, spesielt i ballsporter. Etter en slik skade er det viktig med en grundig rehabilitering for å unngå ny strekk. Utøveren kjenner en akutt stikkende eller skjærende smerte, lokal ømhet og noen ganger et søkk i muskulaturen. Som oftest er det også hevelse og misfarging av huden. Smerte kan forårsake halting. I den akutte fasen er det viktig med behandling etter PRICE-prinsippet for å redusere smerte, minimere hevelse og forhindre videre skade. PRICE: Protection    Rest    Ice    Compression    Elevation. Dette er prinsipper som står sentralt i all behandling av akutte skader. Skadestedet skal ha beskyttelse, hvile, nedkjøling og komprimering – og det skal holdes over hjertehøyde. Ved leggmuskelstrekk oppsøk lege for undersøkelse og behandling! Kilder Skadefri.no: Strekk i leggmuskulaturen Skadefri.no: PRICE-prinsippet LÅRHØNE Vurdering og førstehjelpstiltak ved bløtdelsskader En lårhøne er normalt en bløtdelsskade, og bløtdelsskader kan man få etter slag/spark mot legg, lår, armer osv. Det oppstår da blødninger under huden, og hvor stor blødningen blir vil ofte bl.a. være avhengig av energien i skadeøyeblikket og hvor mye plass det er å blø på før blødningen stopper. Slike skader får man lett ved lek og i lagidrett. Naturlig nok vil de rette førstehjelpstiltakene med det samme, kunne redusere skadeomfanget og tilhelingstiden dramatisk.



Symptomer



Smerter, blåmerker, hevelser/legemsdel hovner opp. Stivhet, nedsatt bevegelighet, nedsatt førlighet.





Førstehjelp Ved bløtdelsskader skal man stanse den aktiviteten man holdt på med enten der var som fotballspiller eller noe helt annet. Man skal Heve skadet legemsdel over hjertenivå. Deretter komprimerer man legemsdelen som er skadet med elastisk bandasje. Utenpå bandasjen kjøler man ned skadested med ispose e.l. Personen skal ha ro og hvile etter skaden. PRICE-prinsippet I den akutte fasen er det viktig med behandling etter PRICE-prinsippet for å redusere smerte, minimere hevelse og forhindre videre skade. PRICE: Protection    Rest    Ice    Compression    Elevation. Dette er prinsipper som står sentralt i all behandling av akutte skader. Skadestedet skal ha beskyttelse, hvile, nedkjøling og komprimering – og det skal holdes over hjertehøyde. Protection/beskyttelse er å ta spilleren ut av aktivitet for å beskytte mot ytterligere skade. Dette er spesielt viktig i de 48 første timene etter at skaden inntraff, fordi det fortsatt kan være indre blødninger i skadestedet. Kilder Skadefri.no: PRICE-prinsippet Norsk Helseinformatikk: Hamstringsskade Stans aktiviteten Dersom dette skjer i en fotballkamp vil det bety at man ikke spiller videre, men forlater banen - helst uten å belaste den skadde foten/låret. Dessuten kan det være lurt å ligge i ro og heve skadd legemsdel over hjertenivå. Deretter utfører man relevante førstehjelpstiltak. Komprimer skadeområdet med elastisk bandasje Man legger umiddelbart på en elastisk bandasje rundt skadet legemsdel. Ved lårhøne begynner man "nede" og legger på oppover - i hjerteretningen. Bandasjen må ikke legges på for stramt. Sjekk at det er tilstrekkelig blodsirkulasjon videre i kroppsdelen. Slakk av på bandasjen hvis skadestedet hovner mye opp/smertene øker på. Den elastiske bandasjen må tas av om natta. Kjøl ned med ispose Legg så en ispose utenpå forbindingen. Kjøl ned skaden i ca. 20 min. Ta en pause på 5 min. og kjøl så på nytt ned skadestedet i ca. 20 min..... Ingen aktiviteter de første timene, ro og hvile Den skadde legemsdelen holdes i ro. Du skal altså ikke bevege/bruke legemsdelen i den akutte skadefasen. Ved å heve skadet legemsdel reduseres blodtrykket. Kompresjonen gjør at det blir mindre plass til indre blødninger. Videre er det viktig at den skadde legemsdelen holdes i ro minst et døgn. Ellers kan skaden raskt forverres. Disse tiltakene er viktigere enn å kjøle ned den skadde legemsdelen. Nedkjøling med ispose har mindre effekt enn mange tror. Ved lårhøne går nedkjøling med ispose bare går noen få millimeter ned i vevet. Når nedkjølingen ikke går dypere, vil den ha liten effekt på selve skaden. Men nedkjølingen lindrer smerte, og det er også viktig naturligvis. Skadene kan være mer alvorlig enn man først trodde Men det kan også vise seg at skaden er mer alvorlig? Kan det være brudd? Kan det være andre alvorlige komplikasjoner? Er du i tvil, la en lege vurdere skaden. Det kan for eksempel bl.a. være aktuelt med en røntgenundersøkelse. Faglenke Skadefri.no: Lårhøne SKULDER UTE AV LEDD Når skulderen er ute av ledd, vil den skadde gjerne holde armen i en spesiell stilling: Albuen tett inntil kroppen, og med hånden over magen. Den skadde har også intense smerter og vanskelig for å bevege armen. Oppsøk legevakt for lege-/røntgenundersøkelse og videre behandling. Det kan være aktuelt å vurdere ambulansetransport i en del tilfeller. Klikk på lenka og les mer: Skadefri.no: Skulder ute av ledd HÅND- OG FINGERSKADER Håndskader All akuttskadebehandling skjer etter de såkalte PRICE-prinsippene. Målet med denne behandlingen er å redusere smerter, begrense indre blødninger og legge grunnlaget for en god rehabilitering. PRICE: Protection    Rest    Ice    Compression    Elevation. Dette er prinsipper som står sentralt i all behandling av akutte skader. Skadestedet skal ha beskyttelse, hvile, nedkjøling og komprimering – og det skal holdes over hjertehøyde. Symptomer på skade i hånda: Smerte og ømhet, motvilje mot å bevege den skadete hånden, eventuelt feilstilling, hevelse og bloduttredelse. Kan det være bruddskade? Kan hånden beveges? Er det feilstilling? Er det kraft i hånda? Varer kraftige smerter ved? Det er også andre sjekketriks, men de læres best på kurs! Rens eventuelle sår. Dersom hånden blør, bør du legge på en steril kompress og en myk bandasje utenpå. Ved mistanke om brudd, legg armen i slynge, fest eventuelt armen til kroppen med en bred bandasje. Oppsøk så legevakt for legesjekk og eventuell røntgenundersøkelse. Kilder: Skadefri.no Norsk Helseinformatikk Håndleddsbrudd Ved håndleddsbrudd, gjør man tilpasset de samme undersøkelsene som ved håndskader. Håndleddsbrudd er den vanligste bruddtypen som forekommer. Bruddet er lokalisert til nedre del av underarmsbeinet som befinner seg på samme side som tommelen, noen få centimeter ovenfor håndleddet. Klikk på lenka og les mer: Norsk Helseinformatikk: Håndleddsbrudd Fingerskader Ved fingerskader, gjør man tilpasset de samme undersøkelsene som ved håndskader. Rens eventuelle sår. Dersom fingeren blør, bør du legge på en steril kompress og en myk bandasje utenpå. Ved mistanke om brudd, stiv av fingeren. Bruk gjerne fingeren ved siden av som spjelk med kompress i mellom, fest så med hudteip. Fest eventuelt armen til kroppen med en bred bandasje. Oppsøk så legevakt for legesjekk og eventuell røntgenundersøkelse. Bring den skadete til legevakt for undersøkelse og behandling. En finger kan også komme ut av ledd. Ved mistanke om slik skade, oppsøk lege! Ikke sett fingeren på plass selv! Faglenker Norsk Helseinformatikk: Hånd- og fingerskader Sårskader og klemt negl C. FLERE POTENSIELLE FOTBALLSKADER Hamstringsstrekk     Quadricepsstrekk     Lyskestrekk Lyskesmerter     Patellofemoralt smertesyndrom     Hopperkne     Krampe Klikk på lenkene og les mer om de ulike skadene! Lenkene er til skadefri.no! D. SKJER SLIKE AKUTTE SKADER BARE I FOTBALL? Selvsagt ikke: Man finner slike skader i andre idretter også, bl.a. i håndball og ishockey. Slike skader skjer også ved uhell og ulykker i hverdagen, i jobbsammenheng og på reiser. Faglenker Fallskader Trafikkulykker E. FOREBYGGE IDRETTSSKADER Trening og forberedelser fram mot kampene I høyrisikoaktiviteter som fotball, snøbrett, basketball og lignende er det stor risiko for leddskader. Leddbeskyttere: vil kunne redusere faren for slike skader: Støttebandasje, sportsteip, håndleddsbeskytter, albuebeskytter, knebeskytter. Ellers er selvfølgelig leggbeskytter obligatorisk i fotball! Å være godt trent for utfordringene som vil komme, er også en selvfølge, og riktig fysisk trening kan forebygge idrettsskader. I følge studier vil både akutte idrettsskader og overtreningsskader trolig kunne reduseres ganske mye ved forebyggende styrketrening. Trening på balansebrett ga også lovende resultater, og det ser ut til å være en effektiv måte å forebygge ankelskader på. Uttøyning viste, som også tidligere studier har konkludert med, ingen forebyggende effekt mot idrettsskader. Kilde: Norsk Helseinformatikk Selve kampdagen Noen stikkord: Varme skikkelig opp før du belaster kroppen maksimalt. Ha hensiktsmessig beskyttelsesutstyr. Avbryte kampen i tide ved alvorlig skadepotensiale. Ved flere skadetyper, bl.a. lårhøne, vil man kanskje ikke kjenne smertene i skadeøyeblikket og rett etter. En årsak er at man da er full av adrenalin, men hjernen kan også sende ut endorfiner, kroppens eget biokjemiske signalstoff, til skadeområdet, og således dempe de akutte smertene etter den akutte skaden. Effekten kan vare en time eller mer. Skader kommer oftere, når man er skikkelig sliten. Bytte inn en spiller med friske bein? Faglenker Norsk Helseinformatikk: Effektiv forebygging av idrettsskader Ndla: Teiping av ankelskader Ndla: Forebygging av skade Ndla: Oppvarming og forebyggende trening Ndla: Beskyttelsesutstyr F. KONTAKTE LEGE, LEGEVAKT ELLER 1-1-3? Ved akutt skade og sykdom Ofte vil fastlegen kunne være førstevalget ved sykdom og skader, eventuelt legevakt, der de har røntgen og annet avansert utstyr, som kan være nødvendig bl.a. ved mistanke om brudd- og hodeskader. Alvorlighetsgraden vil avgjøre om det heller vil være hensiktsmessig å ringe 1-1-3 og få ambulanse- eller helikoptertransport. Ved mistanke om alvorlig sykdom og skade med pusteproblemer, fare for sirkulasjonssvikt ved stort blodtap, hjertesvikt, hjerneslag, skal man alltid ringe 1-1-3. Ved behov for båretransport, for eksempel ved fare for bruddskader i nakke og rygg, skal man også alltid kontakte 1-1-3. Dette vil alltid være en vurderingssak! Er du i tvil, kontakt 1-1-3, så vurderer de videre forløp, og de vil alltid kunne gi tips og råd, dersom de mener det ikke er behov for ambulansetransport. Klikk på lenka og les mer: Ring 1-1-3 ved øyeblikkelig medisinsk hjelp! G. BEHANDLING AV IDRETTSSKADER Behandlende lege vil ta seg av akuttbehandling og videre forløp. Legen vil også avgjøre om den skadde eller syke skal sendes videre til sykehus. Alt dette vil avhenge av alvoret i situasjonen. Uansett kan det være greit å se hva man som pasient kan forvente seg. Klikk på lenkene og les mer : Sml: Behandling av idrettsskader Fysionett.no: Idrettsskader H. REHABILITERING VED SKADEAVBREKK Rehabiliteringen kan inndeles i tre faser: Akuttfasen, rehabiliteringsfasen og treningsfasen. Fasene overlapper ofte hverandre. Det er viktig å ta den tid det trenger for å bli helt restituert, så man ikke risikerer å utsette seg for ny skade før den opprinnelige skaden er helt leget. Følg legens og fysioterapeutens råd! Akuttfasen Akuttfasen varer fra noen dager til uker. Hovedmålet i denne fasen er å unngå forverring av skaden. Utøveren må derfor ofte avstå fra vanlig trening og/eller konkurranse. Rehabiliteringsfasen Rehabiliteringsfasen varer fra uker til måneder og hovedmålet i denne fasen er å gjøre utøveren i stand til å trene normalt. Det vil si at utøveren skal trene opp normal bevegelighet, styrke og stabilitet. Treningsfasen Treningsfasen varer fra noen uker til måneder. Hovedmålet i denne fasen er å komme opp på samme prestasjonsnivå som før skaden, tåle normal treningsmengde og belasting, samt tåle konkurransebelastning. Denne fasen er en kritisk fase for alle idrettsutøvere. Klikk på lenka, som jeg har brukt som kilde, og les mer: Store Medisinske Leksikon: Rehabilitering av idrettsskader I. FAGLENKER Skadefri.no: Fotballskader Skadefri: Førstehjelp for fotballskader Fysionett.no: Vanlige fotballskader





J. FØRSTEHJELPSØVELSER To spillere skal heade ballen og støter hodene sammen med stor kraft Kraftig lårhøne på fotballbana Håndballspiller tråkker over Håndballspiller får en albue rett over neserota Gutt på sykkel har skadet venstre hånden og kne Jente på sykkel har kjørt inn i en stolpe Mann falt ned fra tak Ung mann har falt på ski og har sterke smerter i låret Fire meter fall fra stige K. FOTBALLSPILLERE TRUFFET AV LYNET I Brasil Stillingen var 2-2 i oppgjøret mellom Novo Horizonte og Atletico Goianiense da ulykken inntraff. Midtbanespilleren besvimte, og ble raskt transportert til sykehus. En ECG-undersøkelse viste imidlertid at han var heldig og kom fra hendelsen uten alvorlige skader. Undersøkelsen viste en noe abnormal hjerterytme, på grunn av det elektriske sjokket han var blitt påført, sier legen Jose Roberto Murat til nyhetsbyrået AP. Tatt i betraktning hva legen fortalte meg, takker jeg Gud for at jeg er i live, sier Gilvan selv. Kilde: Vg. I Sverige Lynet slo ned midt under en pågående kamp mellom Stenungsunds IF og Vänersborg IF på Nösnäsvallen. Det kom fra ingensteds og bare smalt til. Åtte til ti spillere bare datt sammen midt på banen. Det hadde regnet tidligere i Stenungsund, men ingenting tydet på tordenvær. Det var helt makeløst, sier Fredrik Roos, som er markedsansvarlig for Stenungsunds IF, til TT. Samtlige spillere kunne gå av banen for egen maskin etter ulykken. Seks ambulanser kjørte til området umiddelbart. En spiller hadde veldig vondt i hodet og var sjokkert så klart. Mange fikk blackout. De sa at det ble helt svart og at de ikke husket noe av det som hadde skjedd, sier Roos videre. Ingen av dem som ble kjørt til sykehus er livstruende skadd. Flere lettere skadde trenere og spillere fikk også behandling på stedet av helsepersonell. Kilde: Abcnyheter Truffet av lyn - direkte eller indirekte Hvorledes kan du best mulig unngå å bli truffet av lyn, og hva gjør du dersom du ser noen blir truffet av lyn? Klikk på lenka og finn ut mer: Lynnedslag og personskader L. FØRSTEHJELPSLENKER OG E-POST

Har du spørsmål eller reaksjoner? Førstehjelpskurs for Tertnes fotball damer: Akutt sykdom og hodeskader i fotball Hovedsiden   Medisinske fagtermer   Flere førstehjelpstemaer Tilbakeblikk på 23 år som ambulansepersonell i RK og Helse Bergen       Forrige tema: Handballskader                          Neste tema: Idrettsskader       Ved alvorlig sykdom/skade, kontakt lege/1-1-3! Stol ikke blindt på informasjon du finner på internett! Førstehjelp og internettsøk er selvsagt ikke erstatning for legehjelp! Oppdatert 11.11.24 Tilbake til toppen av siden! EN VARM TAKK TIL MEDIA HAGEN

Jeg vil rette en varm takk til Media Hagen for deres datatekniske innsats og hjelp til å videreføre mine førstehjelpsider på forstehjelp.net etter at Telenor la ned online.no og førstehjelpssidene mine. Uten Steffen Engebretsens hjelp, hadde mine førstehjelpssider på nett blitt borte. Les mer om Media Hagen, som har spesialisert seg på nettsider, nettbutikk og applikasjoner. De er en liten IT-bedrift som utvikler nettsider og applikasjoner for små og store bedrifter. Klikk her for mer informasjon! Ikke-kommersielt gratisarbeid for et ideelt formål Jeg har brukt over 20.000 timer på å lage førstehjelpssidene mine på internett for kunne å spre kunnskaper om og interesse for akuttmedisin og førstehjelp slik at nettopp du vil ha bedre forutsetning for å kunne hjelpe syke og skadde i en akuttsituasjon. Alt dette er ikke-kommersielt gratisarbeid fra min side for et ideelt formål - egentlig en forlengelse av min innsats i Arna og Åsane Røde Kors Hjelpekorps, bl.a. som mangeårig førstehjelpsinstruktør. Jeg har ingen inntekter av noe slag på sidene mine, bare utgifter bl.a. til domene og kryptering for å gjøre sidene og lenkene mine sikre å bruke.

Julevakt på ambulansen, klikk her og besøk meg da vel!