Lær førstehjelp, kanskje trenger noen du er glad i din hjelp!
Du vil altså ikke risikere å havne på svindelsider ved å klikke på lenkene.
|
AKUTT SYKDOM OG SKADER I IDRETT Lektor Kåre Nesheim Ambulansepersonell i Helse Bergen Førstehjelpsinstruktør i Røde Kors |
|
Lær førstehjelp, kanskje trenger noen du er glad i din hjelp! Du vil altså ikke risikere å havne på svindelsider ved å klikke på lenkene. |
|
OVERSIKT OVER TEMAET IDRETTSSKADER
1. Skader og skademekanismer 2. Sykdom, sykdomstilstander og skademekanismer Hjertestans og hjerte-/lungeredning Pusteproblemer Tunge blokkerer luftveier Heteslag Allergi Kramper Sting 3. Trening Intervalltrening Overtrening Anabole steroider og doping 4. Idrettslenker 5. Lenker til skader og sykdom 6. Førstehjelpsøvelser |
|
SKADER OG SYKDOMSTILSTANDER I IDRETTSSAMMENHENG
Idrettsskader er et omfattende og viktig emne. Det kan være alt fra små og ubetydelige skader som kjapt leger seg selv til livstruende hodeskader. God og effektiv førstehjelp like i etterkant av skaden vil kunne medvirke til å redusere skadeomfanget betydelig, og korte ned tilhelingstiden vesentlig, slik at utøveren raskere er tilbake i manesjen. Fra tid til annen skjer det at utøveren får plutselig hjertestans. Da har du ikke mye tid på deg om dette skal gå bra. Hvis ikke, gå på kurs og lær det skikkelig, og hold kunnskapene ved like. 1. SKADER OG SKADEMEKANISMER HJERNERYSTELSE Hjernerystelse opplever vi spesielt i kontaktidretter. To utøvere treffer hverandres hode med stor kraft. Men det kan også skje som resultat av et fall eller at man løper inn i en stolpe e.l. med stor fart. Ny forskning viser at hjernerystelse er farligere enn tidligere antatt, spesielt dersom hjernen ikke får restituert seg skikkelig etter uhellet. HODESKADER Det som man tror er en hjernerystelse kan vise seg å være en hodeskade, normalt en mye farligere skade. KRANIEBRDUDD Mulige symptomer på kraniebrudd Ved kraniebrudd er det også fare for ANSIKTSSKADER Det kan oppstå brudd i ansiktet ved harde sammenstøt. Dette vil være smertefullt og personen må til sykehus. Det kan være brudd i nesen. Ellers kan det være kutt, sår og blødninger. Blødningene stanses ved å trykke en steril kompress rett mot såret, gjerne med sårsalve på. Sårendene klemmes sammen slik at de ikke spriker. Ved kutt i ansiktet vil det være naturlig å oppsøke lege med tanke på å sy eller lime såret for å unngå stygge arr i ansiktet. Faglenke ØYESKADER Man kan få en ball eller en albue i øyet. Er man riktig uheldig kan man få en eller flere fingre i øyet. NESEBRUDD, NESEBLØDNING OG BLØDNINGER Noen tegn som kan tyde på nesebrudd etter slag, spark osv. mot nesen Blødninger fra nesen, smerter eller ømhet i nesen, hevelse i nesen, blåmerker rundt nesen eller øynene, pustevansker gjennom nesen, mye slim fra nesen og følelsen av tette neseganger. Blødninger og blodfortynnende medikamenter Dersom den skadde personen går på blodfortynnende medikamenter eller er bløder, må lege snarest kontaktes ved blødninger. Faglenker TANNSKADER Man kan være uheldig å pådra seg tannskader. Normalt vil man naturlig nok være mer utsatt for dette i ishockey enn i mange andre idretter med mindre nærkontakt. Har noen fått slått en tann løs, må vedkommende kjapt til tannlege. Det kan være lurt å beholde tanna i munnen på vei til tannlegen. Da vil den ikke tørke ut. Ikke la små barn gjøre dette, de kan lett svelge tanna. Alternativt kan man legge tanna i melk, eventuelt også i vann. Blødning i munnen stanser du ved å presse en steril bandasje mot såret til det slutter å blø. Gjennomblødd bandasje byttes ut med ny etter hvert. KJEVESKADER Slag eller spark mot haka kan få kjeven ut av ledd, og i verste fall kan det være kjevebrudd. Undersøk også personen med tanke på andre skader Hjernerystelse. Hodeskader. Bruddskader. KRAGEBEINSBRUDD Ved kragebeinsbrudd er det sterke smerter, armen vil ofte henge ned. Det er ofte et søkk i skadeområdet, og man vil ofte ikke klare å løfte armen. Faglenker SKADER I BRYSTET I ballspill kan man for eksempel få en albue eller et spark i ribbebeina med stor kraft, og man kan i verste fall punktere en lunge eller skade alvorlig andre indre organer. Alvorlige skader i brystet kan være livstruende. Respirasjon kan hindres/stanse , sirkulasjon kan plutselig gå i stå. Det kan oppstå livstruende indre blødninger. Pasientens tilstand kan plutselig forverres . Pasientundersøkelse Er det ekstra lyder? Surkler det i sår når personen puster? Går luft inn/ut fra sår i brystet når han puster? Knitrer det når du tar på pasientens bryst? Ligner lyden på potetmel som klemmes? Beveger ene brystveggen seg mindre enn den andre? Er lungen klappet sammen? Er det tegn på sirkulasjonssvikt? Går brystveggen inn når pasienten puster inn? Det indikerer alvorlig skade . Vurder følgende førstehjelpstiltak SKADER I ABDOMEN/MAGEN Milt og lever ligger lenger nede hos små barn enn hos større barn og voksne. Disse organene er da ikke beskyttet av ribbein og er mer utsatt ved fall, slag og bråstopp mot noe de kolliderer med. Dette fører derfor lett til alvorlige indre blødninger i mageregionen ved ulykker. Slike skader kan lett bli oversett i startfasen, noe som kan få fatale konsekvenser Men større barn og voksne kan selvsagt også pådra seg alvorlige skader på blodrike indre organer. Har pasienten nylig fått slag/spark mot mageregionen? Har han falt på sykkel e.l.? Har han kjørt inn i en stolpe i stor fart? Kan det være store indre blødninger på gang? Er det noen av følgende symptomer Vurder følgende førstehjelpstiltak SKADER I NAKKE OG RYGG Fare for nakke-/ryggskader Ved bråstans mot noe med stor energi, kan det være fare for nakke-/ryggskader. Dette kan i verste fall føre til lammelser og uførhet. Dette kan bl.a. skje i: BLØTDELSSKADER Bløtdelsskader kan man få etter slag/spark mot legg, lår, armer osv. Det oppstår da blødninger under huden, og hvor stor blødningen blir vil ofte bl.a. være avhengig av energien i skadeøyeblikket og hvor mye plass det er å blø på før blødningen stopper. Slike skader får man lett ved lek og i lagidrett. Naturlig nok vil de rett førstehjelpstiltakene med det samme, kunne redusere skadeomfanget og tilhelingstiden dramatisk. Symptomer Førstehjelp ved bløtdelsskader Huskeregel RIKE: Alternativ huskeregel PRICE: Protection - beskyttelse mot forverring av skade, stans aktiviteten. Rest - liten aktivitet som belaster skadet legemsdel, spesielt de første 48 timene. Ice - kjøl ned skadested timer eller mer etter skadeøyeblikk. Elevasjon - heve skadet legemsdel over hjertenivå, spesielt timer etter skadeøyeblikk. 1. Stans aktiviteten og hev skadd legemsdel over hjertenivå 2. Komprimer skade med elastisk bandasje 3. Kjøl ned med ispose? Dette har vært retningslinjene ved bløtdelsskader, men ikke alle fagpersoner på feltet støtter dette (se neste punkt!) Skal ankelskader kjøles ned med is? Å kjøle ned skaden vil dempe smertene og kunne redusere blødninger i noen grad. Men nedkjøling av skaden vil hindre utskillelsen av hormonet IGF1, som hjelper muskler og andre deler med å gro. Denne negative effekten vil fortsette i en periode også etter at isen er fjernet. Blodårer kan også skades ved ankelskader. Ising reduserer nydannelsen av nye blodårer, som igjen forsinker helbredelse. Det er altså både fordeler og ulemper ved å kjøle ned skaden. Professor i fysioterapi Per Morten Fredriksen er skeptisk til å ise ned slike skader. Han mener det er større gevinst av å ikke ise ned skadeområdet. Kilde: Professor Per Morten Fredriksen ved Høgskolen i Innlandet, BA, 05.08.24, side 12. 4. Ro, hvile Noen kommentarer til RIKE-prinsippene Ispose har mindre effekt for å redusere skadeomfang enn mange tror De viktigste tiltakene for de fleste av oss vil være å stanse aktiviteten, heve skadested over hjertenivå, komprimere med elastisk bandasje og holde seg i ro de første timene og døgnet. Ispose har mindre effekt enn mange tror: Ved lårhøne f.eks. viser det seg at nedkjølingen med ispose bare går noen få millimeter ned i vevet, og vil ha liten innvirkning på å redusere skadeomfanget. Men nedkjølingen lindrer smerte, og det er også viktig naturligvis. På toppidrettsnivå i fotball ser man at de kjøler ned med isvann, og da går nedkjølingen dypere ned i vevet og effekten blir mye større, men da skal man vite hva man holder på med, ellers risikerer man lokale frostskader. På toppnivå er det idrettsleger eller fysioterapeuter som først undersøker den skadde og vurderer hva som skal gjøres. Det ville jo også være temmelig teit å kjøle ned en bruddskade, og så sende en spiller ut på banen igjen! Skaden kan være mer alvorlig enn antatt KNE- OG LEDDSKADER Det er mange ulike typer skader som vi med et sekkebegrep kaller kneskader. Det kan være ledd- og/eller korsbånd som er skadet eller røket. Det kan være meniskskader, tretthetsbrudd, kne ute av ledd, bruddskader, knusningsskader, betennelser osv. I idrettssammenheng møter vi oftest på slike skader i kontaktidretter og der det er mye energi i sammenstøtet eller fallet. Det er sterk mistanke om at spesielt tenåringsjenter og junior-jenter er mer utsatt for leddbåndskader ved eggløsning og når de har mensen. Man ser dette for eksempel innen håndball, fotball, snowboard og andre idretter med fare for store overbelastninger på knærne. Det er spesielt kneskader som man har fokus på. Dette skjer også ved friksjonsskader i idrettshaller, der belastningen på knærne kan bli store ved sklitaklinger. Det er viktig med god oppvarming for å redusere faren for slike skader, og man behøver ikke å gi jernet i hver takling! Mer forskning på dette feltet er ønskelig! Faglenker Ute av ledd Fingre, albue, skulder og kne kan komme ut av ledd - også i idrettssammenheng. Stans aktiviteten umiddelbart, prøv å kjøle ned skadeområdet litt, stabiliser legemsdelen og søk legehjelp i slike tilfeller. Prøver man å sette på plass legemsdelen uten å ha trening i og kunnskaper om det, kan man gjøre stor skade. Gjør man det på feil måte med finger, vil det vokse ut brusk som man aldri blir kvitt. Setter du en skulder på plass igjen og det er brudd i skuldra har du skutt gullfuglen. Jo før man kommer til lege, desto lettere er det å få orden på problemet uten for mye skader. ANKELSKADER Ankelskader oppstår gjerne når man tråkker over. Stans aktiviteten, hev skadet ankel, komprimer med elastisk bandasje, legg på ispose. SMERTER I FOT, HÆL OG GNAGSÅR De vanligste årsaken til smerter i fot og hæl er Smertene kan også være forårsaket av Faglenker 2. SYKDOM, SYKDOMSLIGNENDE TILSTANDER OG SKADEMEKANISMER HJERTESTANS, HJERTE-/LUNGEREDNING OG HJERTESTARTER Man hører fra tid til annen om unge idrettsutøvere som plutselig og uventet får hjertestans, og da er det viktig å vite hva man skal gjøre. Idrettslag bør ha egen hjertestarter tilgjengelig, og de må ha personer tilgjengelig der og da , som kan bruke den! De nye halvautomatiske hjertestarterne er for øvrig så enkle å bruke, at nesten hvem som helst kan bruke de bare ved å lytte til instruksjonene maskinen gir. Ofte er det ikke nok med bare hjertestarter, man må som regel også utføre hjerte-/lungeredning! Lenker PUSTEPROBLEMER Pusteproblemer skal alltid tas på alvor. Tilstanden kan raskt forverres og komme ut av kontroll. Ved pustefrekvens under 8 og over 30 per min for voksne i hvile, er det fare på ferde. Kontakt lege/AMK 1-1-3 før du føler at du mister kontroll over situasjonen. Årsaker til pustevansker Tegn på alvorlige pustevansker Sykdomstilstander som kan forårsake pusteproblemer Skader kan forårsake pusteproblemer TUNGA BLOKKERER LUFTVEIENE ETTER KRAFTIG SAMMENSTØT Bevisstløs person som ligger på ryggen med ufrie luftveier, vil slutte å puste Når to fotballspillere støter hodene sammen med stor kraft, kan en eller begge miste bevisstheten, falle og bli liggende på ryggen på bana - uten å puste. I de fleste tilfellene er det grunn til å anta, at tunga faller bakover i svelget og blokkerer for tilførsel av oksygen - på grunn av bl.a. tyngdekraften. Kan tunga i bli trukket bakover og stanse tilførsel av oksygen? Man hører i sjeldne om tilfeller på fotballbana, der to spillere går opp samtidig for å heade ballen. De støter så hodene sammen med stor kraft, og den ene blir liggende på bakken uten å puste. Har da tunga bare falt bakover og blokkerer for luftveiene eller er det et større problem som ligger i bunn? I det siste tilfellet omtales dette gjerne i folkespråket som å "svelge tunga". Teorien bak dette er at spilleren får et slags sjokk i det kraftige sammenstøtet. Ved en slags kraftig refleks trekker så spilleren pusten så kraftig at tunga "blir dratt med stor kraft bakover i dragsuget". Hva som skjer da, strides de lærde om, men man vil selvsagt ikke svelge tunga sånn som man gjør, når man spiser mat. Det er altså en viss faglig uenighet blant leger om hva som egentlig skjer i slike tilfeller. De fleste leger er enige i at man vil ikke kunne svelge tunga. Tunga er godt festet og vil ikke forsvinne nedover i hverken magen eller lungene. Men tunga kan i visse situasjoner blokkere for tilførsel av oksygen av ulike årsaker - det er alle enig i. Så får man heller være uenig i hva som egentlig skjer rent praktisk med tunga? Ufrie luftveier/pustestans blir ekstremt fort kritisk på idrettsbana Innen idrett der man har stort forbruk av oksygen på grunn av intens fysisk aktivitet, kan det fort bli kritisk. Man vil først se at personens lepper og tunge blir blåfarget, så huden i hele ansiktet. Da haster det, og uten de rette grepene fra noen i nærheten, vil personen da bli kvalt og dø av mangel på oksygen i løpet av kort tid. Symptomer på livstruende tilstander
Vurder følgende førstehjelpstilstand
Alternativ førstehjelp, dersom personen fortsatt ikke puster
|
|
|
6. FØRSTEHJELPSØVELSER Etter at du har lært deg symptomer på og førstehjelpstiltak ved dette temaet, kan det være nyttig å teste ut kunnskapene dine på en eller flere førstehjelpsøvelser. Dette er en effektiv måte å repetere lærestoffet på, så det sitter bedre den dagen du måtte få bruk for kunnskapene. Jeg har laget kommentarer til øvelsene, men prøv å løse oppgavene først, så kan du kikke på mine forslag i neste omgang! Lykke til! Klikk på lenkene og kast deg ut i det: |
Har du spørsmål eller reaksjoner? Hovedsiden
Medisinske fagtermer
Flere
førstehjelpstemaer
|
|
mine førstehjelpsider på forstehjelp.net etter at Telenor la ned online.no og førstehjelpssidene mine. Uten Steffen Engebretsens hjelp, hadde mine førstehjelpssider på nett blitt borte. Les mer om Media Hagen, som har spesialisert seg på nettsider, nettbutikk og applikasjoner. De er en liten IT-bedrift som utvikler nettsider og applikasjoner for små og store bedrifter. Klikk her for mer informasjon! Ikke-kommersielt gratisarbeid for et ideelt formål Jeg har brukt over 20.000 timer på å lage førstehjelpssidene mine på internett for kunne å spre kunnskaper om og interesse for akuttmedisin og førstehjelp slik at nettopp du vil ha bedre forutsetning for å kunne hjelpe syke og skadde i en akuttsituasjon. Alt dette er ikke-kommersielt gratisarbeid fra min side for et ideelt formål - egentlig en forlengelse av min innsats i Arna og Åsane Røde Kors Hjelpekorps, bl.a. som mangeårig førstehjelpsinstruktør. Jeg har ingen inntekter av noe slag på sidene mine, bare utgifter bl.a. til domene og kryptering for å gjøre sidene og lenkene mine sikre å bruke. |
